Przejdź na WP

Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych

Wędrujące (nawracające) zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych cechuje zmienna lokalizacja występowania, dotyczy zarówno kończyny dolnej jak i górnej. Choroba częściej dotyka kobiety, a jej przebieg nie niesie ze sobą większych powikłań.

Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych to choroba, która częściej dotyka kobiet
Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych to choroba, która częściej dotyka kobiet

Główną przyczyną zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych są uwarunkowania genetyczne, w tym bierny i niezdrowy tryb życia (np. brak ruchu, obciążenie kończyn dolnych).

Oprócz leczenia zachowawczego i kompresyjnego, najczęściej stosowane jest miejscowe leczenie związane z zastosowaniem preparatów o działaniu przeciwzakrzepowym, przeciwobrzękowym i przeciwzapalnym (np. preparat HIRUDOID®).

Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych (WZZŻP) powstaje na ogół w obrębie kończyn dolnych. Może dotyczyć również kończyn górnych w przypadku pacjentów z umieszczonym cewnikiem w żyle czy w przypadku podawania leków drogą dożylną.

Główną przyczyną WZZŻP jest lokalne zapalenie, prowadzące do powstawania zakrzepu przemieszczającego się wewnątrz naczynia żylnego.

Przemieszczaniu się skrzepu towarzyszy powstawanie miejscowego stanu zapalnego w układzie żylnym z towarzyszącym mu zastojem żylnym. Zastój wraz z miejscowym stanem zapalnym może prowadzić do powstania żylaków.

1. Objawy WZZŻP:

  • Tkliwość dotykowa
  • Uczucie "twardej żyły"
  • Samoistny miejscowy ból o charakterze kłującym lub piekącym
  • Zaczerwienienie skóry
  • Zwiększone ucieplenie skóry

2. Wrodzone czynniki ryzyka WZZŻP

To przede wszystkim niewykształcenie lub niedorozwój zastawek żylnych. Badania pokazują, że ryzyko powstawania żylaków jest dziedziczne. W przypadku jednego rodzica ryzyko żylaków u potomstwa wynosi 25 proc. u mężczyzn i 62 proc. u kobiet. Gdy oboje rodzice chorują na żylaki prawdopodobieństwo wynosi 89 proc. bez względu na płeć.

3. Nabyte czynniki ryzyka WZZŻP

  • Wiek – wzrost zachorowań obserwuje się po 40 r.ż.
  • Praca wymagająca wielogodzinnego stania bez możliwości przemieszczania się (fryzjer, ekspedientka, stomatolog). Do zastoju krwi prowadzi brak fizjologicznego przepompowywania krwi żylnej przez pracujące mięśnie (tzw. pompa mięśniowa).
  • Praca w pozycji siedzącej – utrudniony odpływ krwi żylnej spowodowany bezpośrednim uciskiem na żyły.
  • Otyłość – zmniejszony ruch (nie działa pompa mięśniowa) i utrudniony odpływ krwi żylnej (nadmiar tkanki tłuszczowej uciska żyły).
  • Palenie papierosów – wpływa szkodliwie na śródbłonek naczyń powodując zapalenie żył powierzchownych.

4. Leczenie WZZŻP

1.Zmiana stylu życia

  • Zwiększenie aktywności fizycznej.
  • Odpoczynek z kończynami uniesionymi powyżej poziomu serca.
  • Unikanie długotrwałego stania lub siedzenia.
  • Utrzymywanie prawidłowej masy ciała.

2.Leczenie uciskiem - kompresjoterapia

Ucisk powinien zmniejszać się w kierunku serca co pozwala na:

  • zwiększenie prędkości przepływu krwi w żyłach,
  • zmniejszenie średnicy żył,
  • poprawę funkcjonowania zastawek żylnych,
  • zmniejszenie obrzęków.

Do kompresjoterapii stosuje się bandaże, rajstopy i pończochy. Rozmiar i stopień ucisku dobiera lekarz indywidualnie do każdego pacjenta.

5. Leczenie farmakologiczne ogólne

Leczenie farmakologiczne pełni pomocniczą rolę i nie może być prowadzone zamiast leczenia uciskowego.

Grupy leków do stosowania ogólnego:

  • pochodne flawonowe (rutyna i jej pochodne, hesperydyna, diosmina),
  • saponiny (escyna), dobesylan wapnia,
  • wyciągi z pestek winogron lub owoców cytrusowych.

6. Leczenie farmakologiczne miejscowe

Leczenie miejscowe ma szczególne zastosowanie, jeżeli terapia uciskowa jest przeciwskazana.

Przeciwskazania do terapii uciskowej:

  • ostre zapalenie skóry i tkanki podskórnej,
  • choroby skóry z wysiękiem,
  • niedokrwienie tętnicze III/IV klasy wg Fontaine’a (klasa Rutherforda >3)
  • zaawansowana niewydolność serca,
  • źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze,
  • zniekształcenia kończyny uniemożliwiające uzyskanie precyzyjnego ucisku,
  • zapalenie stawów kończyn dolnych.

Szczególnie dobrze w leczeniu zapalenia żył powierzchownych sprawdza się heparynoid - polisiarczan mukopolisacharydowy dostępny na rynku w postaci maści i żelu, pod nazwą HIRUDOID®. Preparat ten bardzo dobrze penetruje przez poszczególne warstwy skóry do miejsca zmienionego chorobowo, wykazując skuteczne działanie przeciwzakrzepowe, przeciwobrzękowe i przeciwzaplane. Wielokierunkowy mechanizm działania polisiarczanu mukopolisacharydowego dodatkowo przyczynia się do miejscowego działania regeneracyjnego.

HIRUDOID® należy nakładać w ilości 3-5 cm na zmienione chorobowo miejsce, lekko wmasowując raz lub kilka razy dziennie. Maść lub żel może być stosowana pod opatrunkiem.

Przy stosowaniu leczenia miejscowego należy pamiętać o stosowaniu leczenia ogólnego PNŻ. Połączenie obu metod daje najlepsze efekty lecznicze.

Hirudoid® 0,3 g/100 g maść, Hirudoid® 0,3 g/100 g żel. Skład jakościowy i ilościowy: 100 g maści/żelu zawiera: 0,3 g/100 g mukopolisacharydowego polisiarczanu (Mucopolisaccharidum polisulphatum) co odpowiada 25 000 j. (jednostki ustalone na podstawie oznaczenia częściowego czasu aktywowanej tromboplastyny (APTT). Pełen wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1 ChPL. Wskazania do stosowania: do stosowania miejscowego na skórę w przypadku: tępych urazów z krwiakami lub bez krwiaków, zapalenia żył powierzchownych, których nie można leczyć opatrunkiem uciskowym. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, wymienioną w punkcie 6.1 ChPL. Nie należy nakładać maści/żelu na otwarte rany i uszkodzoną skórę. Podmiot odpowiedzialny: STADA Arzneimittel AG, Stadastrasse 2-18, 61118 Bad Vilbel, Niemcy.

HIR/67/07.12.17

Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.

Artykuł sponsorowany

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Ważne tematy