Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Choroba afektywna dwubiegunowa

Choroba afektywna dwubiegunowa (CHAD) charakteryzuje się występowaniem na przemian okresów depresji i manii (hipomanii). Pojawiają się w różnej częstotliwości i kolejności. Pomiędzy nimi mogą występować okresy remisji albo przechodzą bezpośrednio jeden w drugi. Pierwszy epizod może być depresją, subdepresją, manią, hipomanią bądź tzw. stanem mieszanym. Trwa przez całe życie i ma różny przebieg. Przeciętnie w ciągu pierwszych 10 lat od postawienia diagnozy u osoby chorej występuje ok. czterech dużych etapów choroby. Przeważnie liczba depresji jest wyższa od liczby manii.

1. Etiologia i objawy CHAD

Choroba ma silne uwarunkowania genetyczne. Wskazuje na to m.in. fakt, że u krewnych pierwszego stopnia (osób chorych na CHAD) znacznie częściej niż w całej populacji pojawiają się jakieś choroby afektywne. Nie jest wyjaśnione jednak, na czym dokładnie polega uwarunkowana genetycznie podatność na chorobę afektywną dwubiegunową. Wpływ mają także czynniki środowiskowe. Życiowe niepowodzenia lub inne stresujące wydarzenia zwiększają ryzyko ujawnienia się choroby lub też jej kolejnego nawrotu. Mogą one poprzedzać zarówno wystąpienie manii (hipomanii), jak i stanów depresyjnych. Nawrotom choroby mogą zaś sprzyjać brak snu oraz nieregularny codzienny rytm wykonywanych prac i zadań społecznych.


 

Choroba charakteryzuje się występującymi na przemian okresami depresji i manii (hipomanii). Pojawiają się z różnym nasileniem i czasem trwania, często z obecnymi okresami remisji. Choroba afektywna dwubiegunowa może pojawić się w każdym wieku, choć pierwsze jej objawy występują zwykle pomiędzy 20 a 30 rokiem życia, częste są jednak początki przed 20 rokiem życia. U 53-60% chorych choroba ujawnia się w dzieciństwie i okresie dorastania, a zwłaszcza w okresie między 15 a 19 rokiem życia. Wtedy jednak często nie jest jeszcze rozpoznana i leczona. Epizody manii – euforii, poczucia siły, ustąpienia lękowych wątpliwości i zahamowań – przypominają stan po zażyciu narkotyków. Kiedy mania ustępuje, następuje bolesna konfrontacja z trudną rzeczywistością. Epizody manii mogą utrzymywać się od 2 tygodni aż do 5 miesięcy, depresje są natomiast nieco dłuższe, tj. trwają od 4 do aż 9 miesięcy. Znane są formy choroby afektywnej dwubiegunowej (ang. Rapid Cycling Bipolar Disorder i Ultradian Bipolar Disorder), których przebieg związany jest z bardzo dużą częstością epizodów chorobowych. Wtedy też etapy te mogą być krótkie lub bardzo krótkie i trwać np. tydzień lub kilka dni, a zdarza się nawet, że mogą przechodzić jeden w drugi (mania w depresję) w ciągu 24 godzin.

2. Leczenie CHAD

Rokowania podnosi wczesne rozpoczęcie leczenia, które pozwala pozbyć się wszystkich objawów choroby na długi czas. Wczesne rozpoczęcie kuracji wpływa łagodząco na przebieg choroby afektywnej dwubiegunowej w kolejnych latach. W zależności od tego, czy chory jest w okresie depresji, manii czy remisji – stosowany jest inny schemat leczenia oraz podawane są leki z różnych grup. W terapii stosowane są leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe,

neuroleptyczne, przeciwlękowe. Jeśli choroba jest nieleczona, postępuje – kolejne nawroty są dłuższe, a okresy remisji coraz krótsze. Ze względu na to, że choroba ma charakter przewlekły, bardzo ważną rolę odgrywa zapobieganie wystąpieniu kolejnych nawrotów choroby.

Wskazania do zastosowania długotrwałego leczenia istnieją u większości przypadków chorych na chorobę dwubiegunową afektywną. Takie leczenie przynosi dosyć dobre efekty, ale wadą jest to, że jest leczeniem długim, a nawet prowadzonym bezterminowo. W kuracji podkreśla się znaczenie psychoedukacji, psychoterapii. Jej celem jest przekazanie – przez specjalnie wyszkolone osoby – informacji o chorobie, a także możliwość dzielenia się z innymi osobami chorymi własnymi doświadczeniami i spostrzeżeniami. Bardzo ważne jest nabycie umiejętności rozpoznawania objawów zwiastujących pojawienie się kolejnych nawrotów choroby, a także nauczenie się kontroli własnych zachowań. Pomocne w leczeniu są zadowalające stosunki z bliskimi osobami, które mogą złagodzić wpływ stresu i wywierać, do pewnego stopnia, korzystny wpływ na przebieg choroby.

Bibliografia

  • Ramirez Basco M. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe - podręcznik pacjenta, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellonskiego, Kraków 2008, ISBN 978-83-233-2426-3
  • Jarema M., Rabe-Jabłońska J., Psychiatria, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, ISBN 978-83-200-4180-4
  • Sidorowicz S. (red.), Psychiatria kliniczna, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-95-7

Źródła zewnętrzne

Marta Bednarska,
Komentarze (2)
~sylwia
~sylwia

"....Pomocne w leczeniu są zadowalające stosunki z bliskimi osobami, które mogą złagodzić wpływ stresu i wywierać, do pewnego stopnia, korzystny wpływ na przebieg choroby....'
wiec ja z wlasnego doswiadczenia moge stwierdzic ,ze o takie stosunki jest bardzo ,ale to bardzo trudno.
moj maz nie ma ochoty na jakiekolwiek leczenie,co jest przyczyna zlej relacji jaka zachodzi pomiedzy nami.....
kiedys moim marzeniem bylo zostac psychiatra ,psychologiem.los do tego stopnia potraktowal moje marzenie powaznie,ze postawil nawet pacjeta na mojej drodze.
dzieki temu wiem ,ze co innego miec pacjeta na kilka godzin w pracy,a zupelnie co innego miec pacjeta w domu 24/7.

Odpowiedz
~takasama
~takasama

@~sylwia: Znam ten bol, mój maz od 3 lat leczy się/tzn bierze polowe zalecanej dawki leków...i w żaden sposób nie jestem wtsanie go dopilnować. Owszem poki co nawrotu nie ma ale nie ma dnia bym nie myslala czy to już....strasznie wycienczająca cała rodzinę choroba...

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Choroba afektywna dwubiegunowa - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Choroba afektywna dwubiegunowa
Psychoza afektywna

Psychoza maniakalno-depresyjna

Psychoza maniakalno-depresyjna

Psychozę maniakalno-depresyjną uznaje się za jeden z rodzajów depresji. Nie jest to jednak do końca prawidłowa nazwa tej jednostki nozologicznej. Zaburzenie maniakalno-depresyjne lepiej określić jako cyklofrenia albo choroba afektywna dwubiegunowa. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest bardzo ciężkie nie tylko ze względu na to, co dzieje się z człowiekiem, ale także z powodu reakcji otoczenia. Bliscy chorego często nie rozumieją, dlaczego ich dawny przyjaciel zachowuje się tak dziwnie i opuszczają...

Leczenie cukrzycy

Leki na cukrzycę na liście refundacyjnej

(...) na cukrzycę typu II związaną z wiekiem i otyłością. Choroba afektywna dwubiegunowa Inaczej nazywana cyklofrenią, choroba ta to zaburzenie psychiczne, w którego przebiegu epizody depresji występują na zmianę z epizodami manii. Choroba afektywna...

Rodzaje depresji

Depresja maniakalna

(...) Po wyzdrowieniu pacjent czuje wstyd i winę z powodu tego, co działo się w trakcie choroby. Choroba afektywna...

Depresja i mania

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Choroba afektywna dwubiegunowa to zaburzenie psychiczne, które charakteryzuje się naprzemiennym występowaniem depresji i manii. Są to dwa zupełnie odmienne stany, które łączy jedna rzecz, a mianowicie katastrofalne skutki. Jeśli chory ma obniżony ... wydarzenia czy pory roku. Choroba afektywna dwubiegunowa związana jest z nieprawidłową ilością lub proporcją substancji, które pełnią ... nie oznacza to oczywiście, że dana osoba na pewno zachoruje. Leczenie manii Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje...

Leczenie depresji

Fototerapia

(...) opisano kilka przypadków manii w trakcie leczenia światłem, choroba afektywna dwubiegunowa jest przeciwwskazaniem do stosowania ... w leczeniu innych zaburzeń: nawracającej depresji, bulimii oraz zaburzeń snu, uzyskując zachęcające wyniki. Choroba afektywna dwubiegunowa jest przeciwwskazaniem do stosowania tej metody. Na czym polega fototerapia? O tym w poniższym...

PTSD

Przyczyny PTSD

(...) w ciągu życia na takie zaburzenia nerwicowe, jak: depresja, choroba afektywna dwubiegunowa, różne rodzaje zaburzeń...

Fobie

Agorafobia

(...) współwystępuje z nerwicą natręctw, nerwicą lękową, fobią społeczną, chorobą afektywną dwubiegunową lub padaczką. Krewni osób...

Zaburzenia osobowości

Osobowość chwiejna emocjonalnie

Osobowość chwiejna emocjonalnie

(...) uzależnienia, anoreksja, bulimia, depresja czy choroba afektywna dwubiegunowa. Ludzie uwikłani we własne kryzysy tracą w...

Depresja i mania

Depresja jednobiegunowa

Depresja jednobiegunowa

Istnieje wiele rodzajów depresji, np. depresja poporodowa, depresja sezonowa, depresja endogenna albo dystymia. Specjaliści różnicują także depresję jednobiegunową (ang. unipolar depression) od depresji dwubiegunowej (ang. bipolar depression). Depresja dwubiegunowa to inaczej choroba afektywna dwubiegunowa CHAD albo zaburzenie maniakalno-depresyjne. Natomiast depresję jednobiegunową utożsamia się często z depresją ciężką, kliniczną albo endogenną. Depresja endogenna nie musi jednak mieć charakteru...

Depresja poporodowa

Przyczyny depresji poporodowej

(...) nastroju wynosi około 25-60%. Warto zaznaczyć, że u kobiet z chorobą afektywną dwubiegunową istnieje wyraźny związek pomiędzy...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500