Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Helicobacter pylori

http-www-shutterstock-com-pic-31998349-stock-photo-closeup-of-young-woman-with-hand-on-her-stomach_ee0e.jpg
Zdjęcie kobiety / Shutterstock
Helicobacter pylori to bakteria Gram–ujemna, która związana jest z chorobami błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Zakażenie Helicobacter pylori dotyczy około 70 - 80% ludności w Polsce. Jest to jedno z najczęstszych zakażeń przewodu pokarmowego. W celu wykrycia zakażenia tą bakterią stosuje się metody inwazyjne i nieinwazyjne. Badania inwazyjne opierają się na endoskopowej biopsji wycinka błony śluzowej żołądka. Metody nieinwazyjne wykrywają przeciwciała IgG i IgA we krwi, moczu, ślinie lub antygen Helicobacter pylori w kale.

1. Kiedy wykonywane jest badanie na obecność Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori jest spiralną bakterią Gram-ujemną zaopatrzoną w kilka wici. Wypustki te umożliwiają poruszanie się i przenikanie poprzez śluz pokrywający ściany żołądka na powierzchnię komórek nabłonkowych - dzieje się to dzięki zdolności wydzielania ureazy, enzymu rozkładającego mocznik z krwi do jonu amonowego i wody. Jon amonowy alkalizuje otoczenie bakterii, co umożliwia jej przetrwanie w kwaśnym środowisku żołądka.

W wyniku rozwoju zakażenia bakterią wskazane jest wykonanie testów w przypadku:

Badania na obecność H. pylori stosowane są także do oceny skuteczności leczenia zakażenia tą bakterią.

2. Metody badania Helicobacter pylori

Sposoby badania Helicobacter pylori dzielimy na inwazyjne i nieinwazyjne.

2.1. Metody nieinwazyjne

1. Test serologiczny (immunoenzymatyczny) - polega na oznaczeniu w surowicy krwi, ślinie lub moczu przeciwciał IgG przeciwko Helicobacter pylori. Swoistość badania jest stosunkowo niska i wynosi około 50%. W związku z tym, czasami prowadzona jest dodatkowa diagnostyka przeciwciał klasy IgA we krwi. Badanie obu klas immunoglobulin polepsza wartość diagnostyczną testu.
2. Test oddechowy - w tym teście pacjent połyka mocznik zawierający jeden z izotopów węgla C13 lub C14. Obecne w żołądku bakterie Helicobacter pylori rozkładają mocznik do wody i dwutlenku węgla. Podczas wydychania powietrza wychwytywane są próbki i poddawane analizie, mającej na celu oznaczenie ilości izotopu węgla pochodzącego z rozkładu znakowanego mocznika.
3. Posiew kału - polega na hodowaniu bakterii w specjalnych warunkach, na sztucznych pożywkach.
4. Wykrywanie antygenu H. pylori w próbce kału za pomocą specyficznych poliklonalnych przeciwciał i reakcji peroksydazowej.

2.2. Metody inwazyjne

Opierają się na pobraniu wycinka, tzw. biopsji błony śluzowej, w czasie endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego.
1. Test ureazowy - jeśli pobrany wycinek jest zarażony Helicobacter pylori, to użyty w teście ureazowym mocznik rozkładany jest przez bakteryjną ureazę. Produkty rozpadu mocznika zabarwiają wskaźnik zawarty w teście na fioletowo-czerwony kolor. Jest to metoda bardzo wiarygodna dla potwierdzenia infekcji oraz wyleczenia.
2. Hodowla bakterii - polega na hodowli bakterii pochodzących z wycinków tkanki na specjalnych pożywkach.
 3. Badanie histopatologiczne - przy ocenie histopatologicznych wycinków pod mikroskopem można również stwierdzić obecność bakterii. Stosuje się wybarwianie za pomocą eozyny lub hematoksyliny, czasami zmodyfikowaną metodą Giemsy lub metodą srebrową Warthina-Starry'ego.
4. Metod PCR - technika ta polega na namnożeniu specyficznego dla bakterii fragmentu DNA, kodującego toksyny cagA i vacA. Czułość testu na obecność w próbie DNA bakterii wynosi 50 - 60%.

Na początku stosuje się metody nieinwazyjne w celu wykrycia zakażenie H. pylori. Jeżeli te dadzą wynik ujemny, a dalej jest podejrzewana obecność tej bakterii stosuje się metody inwazyjne. Ważne jest, aby wykonać te badania, ponieważ nieleczone zakażenie H. pylori może spowodować ciężkie zapalenia błony śluzowej żołądka, chorobę wrzodową, a nawet może przyczynić się do rozwoju raka.

Bibliografia

  • Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9
Marta Bednarska,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Helicobacter pylori - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Helicobacter pylori
Szczepienia dzieci

Szczepionka przeciw Helicobacter pylori

Opracowana przez amerykańskich naukowców eksperymentalna szczepionka może skutecznie zapobiegać infekcjom wywołanym przez bakterię Helicobacter pylori, która jest nie

Choroby zakaźne i pasożytnicze

Zakażenie Helicobacter pylori

Zakażenie Helicobacter pylori jest bardzo często spotykane u ludzi. Szacuje się, że dotyczy ono ponad połowy ludzi na całym świecie. Infekcja H. pylori związana jest z występowaniem stanu zapalnego błony śluzowej żołądka czy dwunastnicy, które...

Normy laboratoryjne

Helicobacter pylori w kale

Badanie na obecność bakterii Helicobacter pylori w kale jest ważnym wskaźnikiem, stosowanym przy ustalaniu przyczyny wielu chorób przewodu pokarmowego, w tym choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Wykrycie obecności tych bakterii w kale wskazuje...

Szczepienia dzieci

Szczepionka przeciw Helicobacter pylori

(...) przez bakterię Helicobacter pylori, która jest niezwykle groźna dla naszego żołądka. Spis treści Co to jest Helicobacter pylori? Helicobacter pylori to gram-ujemna bakteria zaliczana do pałeczek. Zakażenie tym drobnoustrojem prowadzi do rozwoju stan ... ów. Nie u każdego bakteria Helicobacter pylori wywoła rozwój choroby, jednak w każdym przypadku istnieje duże ryzyko. Obecnie najpopularniejszą formą leczenia zakażenia Helicobacter pylori jest antybiotykoterapia oraz podawanie preparatów...

Niestrawność

Sposoby na niestrawność

(...) tego rodzaju niestrawności należy upatrywać w: zaburzeniu ruchliwości żołądka, infekcji bakterią Helicobacter pylori, błędnych nawykach ... Helicobacter pylori. Jakkolwiek, badania dotyczące wpływu palenia tytoniu i przewlekłego spożywania alkoholu na objawy...

Zgaga

Zgaga i wrzody żołądka

(...) przez bakterię Helicobacter pylori. Bakteria ta jest przenoszona drogą pokarmową. Ale co ciekawe można się nią zarazić podczas...

Probiotyki

Dziecko a probiotyki

(...) w eradykacji Helicobacter pylori, zapobiegają wystąpieniu biegunki poantybiotykowej, zapobiegają biegunce szpitalnej u...

Wrzody żołądka

Objawy wrzodów żołądka

(...) czarne, smoliste stolce. Przyczyny wrzodów żołądka Wszystkiemu winna jest bakteria – Helicobacter pylori.

Dieta w chorobie wrzodowej

Alkohol a wrzody

(...) bakterią Helicobacter pylori. Natomiast w chorobie wrzodowej żołądka tylko w niektórych przypadkach...

Dieta przyszłej mamy

Anemia w ciąży

(...) z zakażeniem bakterią Helicobacter pylori, która powoduje dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takich jak wrzody żołądka czy dwunastnicy. Helicobacter pylori jest związana z niedożywieniem i brakiem witamin w diecie, np. w wyniku stosowania...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500