Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Leczenie wad zastawek serca

Wady zastawek serca należą do chorób serca, które mogą być zarówno wrodzone, czyli powstały w okresie życia w wewnątrzmacicznego, jak również mogą być nabyte, czyli są związane z procesami chorobowymi ogólnoustrojowymi mającymi wpływ na serce. Prawidłowe działanie wszystkich czterech zastawek serca warunkuje prawidłową pracę serca jako pompy mięśniowej tłoczącej krew do organizmu.

Typy leczenia wad zastawek serca

Choroby zastawek serca mogą być leczone chirurgicznie (tradycyjny sposób leczenia chorób zastawki serca) lub niechirurgicznie (balonowa plastyka zastawki serca). Podczas tradycyjnej operacji chirurg przeprowadza nacięcie wzdłuż mostka, by móc dostać się do serca. Następnie naprawia lub wymienia chorą zastawkę.
 
Mało inwazyjna metoda leczenia zastawki serca prowadzona jest przez małe nacięcia. Pozwala to na zmniejszenie ubytku krwi, uszkodzeń, skraca pobyt w szpitalu. Chirurg ocenia, czy pacjent może być poddany takiemu zabiegowi.  Lekarze – chirurg i kardiolog – wykorzystują USG serca przezprzełykowe, aby określić stan zastawek przed i po zabiegu. Najczęściej operowana jestzastawka mitralna, ale zastawki: aortalna, trójdzielna i pnia płucnego mogą także być poddane jednemu z następujących zabiegów:
  • przecięcie spoidła – rozdzielenie zrośniętych płatków;
  • odwapnianie – złogi wapnia są usuwane, aby zastawki były bardziej elastyczne i poprawnie się zamykały;
  • zmiana kształtu płatka zastawki – kiedy płatek zastawki jest zwiotczały, jego fragment może być odcięty i przyszyty ponownie, by zastawka lepiej się zamykała;
  • jeśli płatek zastawki mitralnej jest zwiotczały, ścięgna są przenoszone z jednej zastawki na drugą, następnie płatek, z którego je pobrano, poddawany jest zmianie kształtu;
  • pierścień wsparcia – jeśli pierścienia zastawki (pierścień tkanki wspierającej zawór) jest zbyt szeroki, może zostać zmodyfikowany przez zszycie wokół pierścienia; pierścień może być wykonany z materiału syntetycznego lub tkanki
– łatanie płatka zastawki – chirurg może użyć tkanki do naprawy wszelkich otworów w płatkach.

Balonowa plastyka zastawki serca

Balonowa plastyka zastawki serca przeprowadzana jest w celu zwiększenia otwarcia zwężonej zastawki. Stosuje się ją u pacjentów ze zwężeniem zastawki mitralnej z objawami choroby, u starszych osób, u których doszło do zwężenia zastawki aortalnej, ale nie mogącymi poddać się zabiegowi chirurgicznemu, czasami u pacjentów ze zwężoną zastawką pnia płucnego. Podczas tego zabiegu specjalny cewnik umieszczany jest w naczyniu krwionośnym i poprowadzony do serca. Jego końcówka umieszczana jest w zwężeniu zastawki. Następnie balonik jest pompowany wiele razy. Gdy wejście zastawki jest poszerzone, cewnik jest wyjmowany. Kardiolog może podczas badania wykorzystywać echokardiogram.

Zalety chirurgicznego leczenia zastawki serca

Zalety chirurgicznego leczenia zastawki serca to ograniczenie przyjmowania antykoagulantów i osłona siły mięśnia sercowego. W przypadku chorób zastawki aortalnej lub pnia płucnego wymienia się zastawki. Na miejsce chorej zastawki można wszczepić:
  • mechaniczną zastawkę – zrobiona w całości z mechanicznych elementów, dobrze tolerowana przez organizm; jej zaletą jest solidna budowa, może pracować przez wiele lat; ma dwie wady – osoby ją otrzymujące muszą brać przez długi okres antykoagulanty, aby nie doszło do skrzepów, poza tym niektórzy pacjenci zgłaszają odgłos tykania z tej zastawki – powstaje on wtedy, gdy zastawka się otwiera i zamyka;
  • zastawkę biologiczną – zrobiona jest z tkanki zwierzęcej (świńskiej lub krowiej) lub ludzkiej; może zawierać sztuczne elementy, które ją wzmacniają; jej zaletą jest to, że większość osób nie musi przyjmować antykoagulantów; tego rodzaju zastawki nie były traktowane jako stałe rozwiązane; początkowo musiały być wymieniane po 10 latach; niektóre badania pokazały, że nawet po 17 latach pracują prawidłowo;
  • przeszczep zastawki – zastawka pobrana z ludzkiego serca; może być wszczepiona w miejsce zastawki aortalnej lub pnia płucnego; po jej wszczepieniu pacjent nie musi przyjmować przez długi czas antykoagulantów, jednakże nie zawsze jej wszczepienie jest możliwe.

Bibliografia

  • Mandecki T. Kardiologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-2912-0
  • Janion M. Kardiologia, Wydawnictwo Stachurski, Kielce 2005, ISBN 83-88592-35-1
  • Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3

Źródła zewnętrzne

Redakcja abcZdrowie.pl,
Komentarze

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie wad zastawek serca - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Leczenie wad zastawek serca
Choroby jamy ustnej

Leczenie operacyjne wad zgryzu

Niektórzy z nas mają piękne, równe zęby. Inni nie mają takiego szczęścia. Zdarza się, że któryś ząb lub zęby są nieprawidłowo ustawione. W przypadku pewnych wa

Zawał serca

Leczenie zawału serca

Zawał serca jest to obumarcie części mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem. Jest to proces nieodwracalny. Jednak nie wszystkie komórki zginą od razu, niektóre z nich będą tylko "ogłuszone". Jeśli odpowiednio szybko dostarczy...

Wady wzroku

Laserowa korekcja wad wzroku

Od kilkunastu lat liczba osób noszących okulary zmniejsza się. Dzieje się tak dzięki szybkiemu rozwojowi jednej z dziedzin okulistyki – chirurgii refrakcyjnej, nazywan

Badania

Badanie wad refrakcji oka

Badanie wad refrakcji oka pomaga w ocenie wady wzroku określanej w dioptriach. Wyniki badania pozwalają na dobranie odpowiednich okularów oraz umożliwiają stwierdzenie zmian chorobowych oczu. Badanie przeprowadza się w przypadku słabej ostrości...

Wady wzroku

Korekcja laserowa wad wzroku

Zadaniem chirurgii wad wzroku jest zapewnienie takiego stanu wzroku, by pacjent mógł obyć się bez okularów i soczewek kontaktowych. Laserowa korekcja wad wzroku jest

Ból kręgosłupa

Rodzaje wad postawy

Wady postawy są jedną z głównych przyczyn przewlekłego bólu kręgosłupa. Niektóre schorzenia kręgosłupa pojawiają się w dzieciństwie, inne można nabyć z wiekiem

Zdrowie w ciąży

Palisz? Zwiększasz ryzyko wad u dziecka!

Mimo ostrzeżeń dotyczących wpływu palenia na ilość poronień i przedwczesnych porodów, wiele kobiet kontynuuje nałóg w czasie ciąży. Okazuje się, że palenie w tym okre

Zabiegi

Laserowa korekcja wad wzroku metodą LASEK

Laserowa korekcja wad wzroku metodą LASEK to najnowocześniejsza metoda operacyjna, która łączy zalety starszych metod – LASIK i PRK. Wykorzystuje się ją do leczenia astygmatyzmu, krótkowzroczności i nadwzroczności. W tej metodzie nabłonek...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500