Sulfasalazyna – wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane
Sulfasalazyna jest wielofunkcyjnym związkiem chemicznym z grupy sulfonamidów. To substancja czynna leków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwreumatycznym. Sulfasalazynę wykorzystuje się głównie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Z kolei właściwości produktów jej rozkładu: mesalazyny i sulfapirydyny znajdują zastosowanie w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz w chorobie Leśniowskiego i Crohna. Co jeszcze warto o niej wiedzieć?
1. Czym jest sulfasalazyna?
Sulfasalazyna (salazosulfapirydyna) jest substancją czynną leków o działaniu przeciwzapalnym, immunosupresyjnym i przeciwbakteryjnym. Stosuje się je w celu zahamowania stanów zapalnych, zwłaszcza błony śluzowej jelit i w leczeniu czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów.
Przykładowe preparaty zawierające sulfasalazynę to:
- Salazopyrin EN (tabletki dojelitowe),
- Sulfasalazin EN Krka (tabletki dojelitowe),
- Sulfasalazin Krka (tabletki powlekane).
Mechanizm działania sulfasalazyny nie jest dokładnie znany. Wiadomo, że substancja wykazuje właściwości immunosupresyjne głównie w obrębie tkanki łącznej, ścianie jelit i w płynach surowiczych, gdzie osiąga najwyższe stężenia.
Ustalono, że około 30% przyjętej dawki sulfasalazyny wchłania się z jelita cienkiego, a 70% zostaje rozłożone przy udziale[bakterii jelitowych do sulfapirydyny i kwasu 5-aminosalicylowego (mesalazyna). Duża część wchłoniętej sulfasalazyny jest wydzielana do jelit z żółcią, a niewielka część wydala się z moczem w postaci niezmienionej.
2. Wskazania do stosowania salazosulfapirydyny
Wskazaniami do stosowania sulfasalazyny są takie jednostki chorobowe jak:
- reumatoidalne zapalenie stawów niereagujące na niesteroidowe leki przeciwzapalne (choroba reumatyczna o podłożu autoimmunologicznym, która rozpoczyna się od stanu zapalnego błony maziowej stawów, czego skutkiem jest ograniczenie ruchomości stawu),
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (przewlekła choroba zapalna atakująca kręgosłup, powodująca jego uciążliwy ból i sztywność),
- łuszczycowe zapalenie stawów (choroba manifestująca się przewlekłym zapaleniem stawów i łuszczycą,
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego (to przewlekła choroba polegająca na powstawaniu stanu zapalnego błony śluzowej jelita grubego i odbytu). Lek wykorzystuje się do leczenie zaostrzeń i podtrzymywanie remisji wrzodziejącego zapalenia jelit.
- choroba Leśniowskiego-Crohna (przewlekła choroba zapalna przewodu pokarmowego o podłożu immunologicznym).
Zobacz także:
3. Opakowanie i dawkowanie sulfasalazyny
Preparaty na rynku polskim zawierające sulfasalazynę to: Salazopyrin EN (tabletki dojelitowe), Sulfasalazin EN Krka (tabletki dojelitowe), Sulfasalazin Krka (tabletki powlekane). Sulfasalazin i Salazopyrin należy przyjmować według wskazań lekarza, a szczegółowe informacje zawiera ulotka dołączona do opakowania. Sulfasalazyna opinie ma różne, w przeważającej mierze pozytywne. Tabletki są refundowane i wydawane na receptę.
4. Przeciwwskazania i działania niepożądane
Sulfasalazyna nie może być stosowana zawsze i przez każdego. Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość i alergia na sulfonamidy lub salicylany, jak również czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, a także porfiria ostra przerywana, porfiria mieszana, niedrożność dróg moczowych lub jelit.
Nie należy stosować leku u dzieci w wieku poniżej 2. roku życia. Z zażywaniem leku wiążą się również skutki uboczne, głównie ze strony układu pokarmowego, układu krwionośnego oraz skóry. Mogą pojawić się:
- mdłości i wymioty,
- bóle brzucha,
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe,
- brak apetytu,
- uszkodzenie wątroby,
- ból głowy,
- niedokrwistość makrocytarna z powodu niedoboru kwasu foliowego,
- leukopenia,
- trombocytopenia,
- agranulocytoza,
- wysypki.
5. Sulfasalazyna a ciąża i laktacja
Leki zawierające sulfasalazynę mogą być stosowane w okresie ciąży jedynie w przypadku bezwzględnej konieczności. Substancja podawana doustnie hamuje wchłanianie i metabolizm kwasu foliowego, co może spowodować jego niedobory.
Chociaż nie ustalono bezpośredniego związku między ekspozycją na sulfasalazynę a wystąpieniem wad rozwojowych, to jednak odnotowano przypadki wad cewy nerwowej u niemowląt, których matki przyjmowały sulfasalazynę podczas ciąży.
Preparaty zawierające sulfasalazynę można przyjmować podczas karmienia piersią, chociaż związek przenika do mleka kobiecego. Jego ilości nie powinny jednak stanowić zagrożenia dla dziecka.
Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.