Wycięcie migdałków

Migdałki podniebienne i gardłowe to masy komórek odpornościowych, które można znaleźć w węzłach chłonnych. Znajdują się w jamie ustnej i za nozdrzami. Zakażone lub powiększone migdałki mogą powodować przewlekłe lub nawracające bóle gardła, nieświeży oddech, wady zgryzu, ropień, niedrożność górnych dróg oddechowych, a co za tym idzie trudności z połykaniem, chrapanie lub bezdech senny. Zainfekowane migdałki gardłowe mogą powiększyć się, utrudniać oddychanie, wywoływać zakażenia uszu lub inne problemy. Adenoidektomia i tonsylektomia to chirurgiczne usunięcie migdałków gardłowych i migdałków podniebiennych.

Przygotowanie do wycięcia migdałków

Przed zabiegiem anestezjolog rozmawia z pacjentem, by zweryfikować jego historię medyczną. Jeśli lekarz zleci przed operacją jakieś badania, warto je wykonać wcześniej. Po zabiegu pacjent nie powinien sam wracać do domu. Pacjent nie powinien przyjmować aspiryny ani żadnych leków rozrzedzających krew 10 dni przed operacją. Tydzień przed nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych. 6 godzin przed operacją nie należy nic jeść ani pić. Jakakolwiek zawartość żołądka może spowodować komplikacje anestezjologiczne. Jeśli pacjent odczuwa gorączkę w dniu zabiegu, powinien poinformować o tym lekarza, który zdecyduje o zabiegu. Jeśli dziecko ma ospę wietrzną, nie wolno przyprowadzać go do szpitala.

Jeśli operacji poddawane jest dziecko, należy zachęcić je, by myślało o zabiegu jako o czynności lekarza, która przyniesie mu pewną ulgę. Warto zapewnić dziecko, że jest bezpieczne i że rodzic będzie blisko niego. Jeśli pojawi się ból, będzie on trwał niedługo i można go zmniejszyć przez podanie środków przeciwbólowych. Można z dzieckiem odwiedzić szpital kilka dni wcześniej, aby poznało środowisko w ramach wizyty adaptacyjnej.

Pacjent powinien wiedzieć dokładnie kiedy ma się stawić, aby móc przeprowadzić niezbędne przygotowania do operacji. W dniu operacji pacjent przynosi całą dokumentację medyczną, jaką posiada. Warto, aby miał na sobie wygodne ubranie, a biżuterię i cenne przedmioty zostawił w domu. Dzieci mogą przynieść swój ulubiony kocyk czy zabawkę. Pacjent nie powinien przyjmować żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.

Przebieg zabiegu wycięcia migdałków

Przed zabiegiem pielęgniarka zakłada wkłucie dożylne. Następnie pacjent jest usypiany, ponieważ zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu jego stan jest cały czas monitorowany. Lekarz następnie usuwa migdałki przez usta. Nie przeprowadza się żadnych zewnętrznych nacięć. Podstawy migdałków są przypalane. Cała procedura trwa zwykle mniej niż 60 minut. Gdy pacjent jest bezpieczny w sali pooperacyjnej, lekarz rozmawia z rodziną.

Zalecenia dla pacjenta po operacji wycięcia migdałków

Po operacji pacjent jest monitorowany i może być zwolniony do domu tego samego dnia, zazwyczaj jednak pozostaje w szpitalu kilka dni ze względu na zastosowane znieczulenie ogólne oraz w celu obserwacji. Gdy dotrze do swojego mieszkania, powinien położyć się i odpoczywać, trzymając głowę na podwyższeniu (na 2-3 poduszkach), co pozwoli na zminimalizowanie opuchlizny. Pacjenci powinni unikać wysiłku, mogą wstawać tylko by skorzystać z toalety. Wizyty powinny być ograniczone do minimum. Gdy pojawią się zaparcia, należy zastosować czopki lub łagodne środki przeczyszczające.

Zalecana jest lekka i zimna dieta. Należy unikać gorących napojów przez kilka dni. Zaraz po operacji pacjent nie powinien jeść, mogą się pojawić wtedy nudności i wymioty. Pacjent otrzyma również antybiotyki, które powinien wybrać do końca, gdyż skończenie wcześniej antybiotykoterapii może prowadzić do wzrostu oporności bakterii na leczenie. 10-14 dni po zabiegu należy zgłosić się na badanie kontrolne. Po zabiegu należy pić dużo płynów. Czasami przełykanie może być utrudnione. Do spożycia zaleca się żelatynę, lody, puddingi, rozgniecione produkty. Gorące, ostre i twarde produkty – tosty, świeże owoce, krakersy, chipsy – powinny być odstawione, ponieważ mogą podrażnić gardło i spowodować krwawienie. Jeśli dojdzie do odwodnienia, najlepiej zgłosić się do lekarza. Zwykle pacjent przebywa na zwolnieniu 7-10 dni. Po 3 tygodniach można już pływać, ale nurkować można dopiero po upływie 6 tygodni.

Powikłania po usunięciu migdałków

W literaturze medycznej odnotowano następujące powikłania po wycięciu migdałków:

  • Porażka w wyeliminowaniu każdego epizodu bólu gardła lub rozwiązania problemu zakażenia zatok lub ucha. Konieczność dalszych zabiegów.
  • Krwawienia. Bardzo rzadko może wystąpić konieczność transfuzji krwi.
  • Zakażenia, odwodnienie, długotrwały ból i/lub zaburzenia gojenia, które mogą doprowadzić do konieczności hospitalizacji.
  • Stała zmiana głosu i niedrożność nosa.
  • Brak poprawy w obrębie górnych dróg oddechowych lub niewyeliminowanie chrapania, bezdechu sennego czy oddychania przez usta, a także u dzieci objawy przerostu migdałków czyli stale otwartych ust.

Po usunięciu migdałków podniebiennych często pojawia się ból. Trudno przewidzieć, u którego z pacjentów wystąpi i w jakim natężeniu. Zaraz po operacji pacjenci często mówią o delikatnych dolegliwościach bólowych. W ciągu kolejnych dni jednak ból wzrasta i utrzymuje się przez jakiś czas. Tydzień po operacji pacjenci często odczuwają ból ucha, szczególnie gdy przełykają. Pojawiają się też wtedy strupy. Dlatego też głównie w tym okresie występują krwawienia. Większość pacjentów dochodzi do zdrowia w ciągu dwóch tygodni po zabiegu. Jednakże do 6 tygodni po zabiegu ostre przyprawy mogą podrażniać gardło.

Pacjenci mogą zauważyć białe ślady w miejscu migdałków. Są to tymczasowe strupy, które odpadną. Gardło ponownie staje się różowe w przeciągu 6 tygodni. Niczym nadzwyczajnym nie jest zatkanie nosa po zabiegu. Może ono trwać nawet kilka miesięcy. Pacjent może zauważyć także chrapanie przez kilka tygodni. Często zauważana po operacji zmiana głosu mija po kilku miesiącach.

Krwawienie występuje u 1-3% pacjentów po wycięciu migdałków podniebiennych. Jeśli do niego dojdzie, pacjent powinien zachować spokój, opłukać usta zimną wodą i położyć się. Jeśli krwawienie się utrzymuje – wezwać lekarza. Rzadko potrzebna jest operacja, aby je opanować.
 

Bibliografia

  • Gryczyńska D. Otorynolaryngologia dziecięca, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2007, ISBN 83-7522-001-8
  • Latkowski B. Otorynolaryngologia - kompendium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3628-2
  • Durko M., Godycki-Ćwirko M., Kosiek K., Latkowski B. Choroby uszu, nosa, jamy ustnej, gardła i krtani, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3705-0
  • Janczewski G., Kosiek K., Latkowski B., Olszewski J. Algorytmy diagnostyki i postępowania w otorynolaryngologii, Termedia, Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-41-8
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
2

Komentarze (47)

Wyloguj
~EMA
~EMA

Miałam wycięte migdały podniebienne, i trafiłam do tych 1-3% nieszczęśliwców, którzy mieli powikłania. W 6 dobie po zabiegu, dostałam krwotoku, był on tak silny że konieczna była NATYCHMIASTOWA operacja ratująca moje życie. Przetaczano mi krew. Teraz boję się ciągle o to, czy znów mogę dostać krwotoku. Ból jest niesamowity. Zastanawiam się również jak długo teraz zamie mi dochodzenie do siebie, biorąc pod uwagę usunięte migdały, operację po krwotoku, bardzo wymęczony i słaby organizm?

Odpowiedz
~misia
~misia

@~EMA: Witam ja też jestem po wycięciu migdałków dn 01.10.2012 jstem już w domu i z każdym dniem zamiast lepiej czuję się coraz gorzej,podrawiam

Odpowiedz
~JULA
~JULA

Ja również po 6 dniach znalazłam się w szpitalu z krwotokiem, podszyli mi ranę i goję się. Jednak boję się okropnie że może zacząć krwawic druga strona, boję się jeść i w ogóle boję się chodzić... masakra

Odpowiedz
~EMA
~EMA

@~JULA: A przetaczali Ci krew? Ile byłaś w szpitalu po podszyciu rany? Mi coś podwiązali, ale przyznam szczerze, że ze strachu nawet nie dopytywałam o co dokładnie chodzi. Nie chciałam sobie nawet tego wyobrażać. Jutro mija 6 doba od krwotoku, a ja nie dość że mam całą obolałą szczękę to jeszcze czuję się jak by ktoś wyssał ode mnie z 70% mocy :(

Odpowiedz
~heineken5
~heineken5

Dopiero co jestem po zabiegu.No i mam z glowy.Boli ale z ketanolem jest ok.Nie straszcie ludzi, ropnie sa duzo gorsze.

Odpowiedz
~moniagobia
~moniagobia

@~JULA: Witam, ja miałam usunięte migdały 9.11.2012 r. 6 dni po zabiegu wypuszczono mnie do domu, w 11 dobie od zabiegu dostałam poważnego krwotoku, przypalili mi migdały w szpitalu i po 2 dniach wypisali. następnego dnia od wypisu miałam kolejny krwotok, który organizm sam zatamował, jednakże następnego dnia krwotok wystąpił znowu i był tak silny, że lekarze ledwo mnie odratowali. 3 krwotoki od zabiegu, koszmar. Jestem tak słaba, że ledwo chodzę. Krwi mi nie przetaczali mimo, że miałam hemoglobinę na poziomie 8,5, co podobno jest wskazaniem do transfuzjii. 3 tamowanie krwotoku było oczywiście od narkozą i kolejne 6 dni w szpitalu. Nigdy bym nie przypuszczała, że jest to tak poważny zabieg, zagrażający życiu. Dodatkowo rekonwalestencja po nim-okropność. Nic nie można nawet ruszyć się gwałtowniej-obłęd.

Odpowiedz
~Annonim
~Annonim

Po zabiegu w Starogardzie Gdańskim, dostałem silnego krwotoku(WINA JEB... PERSONELU) który był tak silny, że cały szpital był na chodzie.Miałem natychmiastową operacje(na żywca).W czasie operacji umarłem(AŻ NA 40s).Po czym odratowali mnie.Można powiedzieć że połowa personelu była we krwi, a moja operacja pochłonęła większość zapasów krwi w szpitalu.

Odpowiedz
~Sylwia
~Sylwia

Ja bede miec wyciecie migdalka za 2 tygodnie. Strasznie sie boje, zwlaszcza tych krwotokow. Czy kazdy je ma??

Odpowiedz
~anonim
~anonim

Hej! Za miesiac moja 4 letnia coreczka bedzie miala usuwane migdały,poniewaz ma bezdech w czasie snu.Bardzo sie boje,nie wiem jak dam sobie rade z tym wszystkim.

Odpowiedz
~Pablo
~Pablo

Witam w klubie szczesciarzy.Ja rowniez mialem krwotok w 4 dzien po zabiegu i mialem tez miec przytaczana krew ale w ostatniej chwili lekarz znalazl miejesce krwawienia i je zszył i przypalal.Rowniez bylem bardzo wyczerpany i slaby ,teraz jest 17 dzien po zabiegu i jest juz prawie superrr:)

Odpowiedz
~daredmeble
~daredmeble

Wiatam ! Wczoraj mój synek prawie 7 lat, miał wycinany trzeci migdał w Centrum Zdrowia Dziecka w Międzylesiu. Na zabieg czekaliśmy od maja 2012r., ale ponoć to i tak nie długo. Mały często był przyziębiony, miał też jak był młodszy bezdechy, dwa razy 2 i 3 lata drgawki gorączkowe z utratą przytomności, a po badaniach okazało się, że ma trzeci migdał, który kwalifikował się do usunięcia.Tydzień wcześniej byliśmy na wizycie lekarskiej, ustalono termin zabiegu. Zabieg był w znieczuleniu ogólnym i trwał ok. 20 min., a może nawet krócej. Byłam przy nim na sali wybudzeń, trochę krwawił z buzi. Po powrocie na salę miał też niewielkie krwawienie z nosa, mówił, że boli gardło ale najbardziej to chciał pić (od rana do zabiegu ok. godz.13, ani jeść, ani pić). Pozwolono mu napić się parę łyków, a po godzinie (trwała wieczność) już mógł normalnie pić, oczywiście wodę niegazowaną. Po ok. 3-4 godz. od zabiegu zaczął jeść, dostał zupę, drugie i banana i mógł jeść biszkopty.Na kolację były bułeczki z szyneczką. Inne dzieci po zabiegu wymiotowały, ale były też takie którym nic nie było. Po godzinie od zabiegu wszystkie były w tak dobrej formie i humorach, jakby nic się nie wydarzyło, bawiły się do wieczora. Noc bezproblemowo i dziś ok. 9 rano do domu. Synuś śpi- jeszcze z otwartą buzią i trochę "charcze", ale to może jeszcze tak być jakiś czas. Przyznam miałam wiele obaw co do tego zabiegu i bardzo się bałam. Trochę już przeszliśmy z synkiem i ten zabieg był jak nowe wyzwanie, któremu trzeba dać radę, by było tylko lepiej. Jestem zadowolona z opieki medycznej, mili ludzie i ciepłe podejście do dzieci i oczywiście naklejki "dzielny pacjent" to jak medal. Przed zabiegiem syna czytałam poniższe wpisy i byłam przerażona tym co spotkało tych ludzi. Mam nadzieję, że wszystko będzie dobrze i życzę by szybko wracali do zdrowia.

Odpowiedz
~sweety
~sweety

Ja mialam wycinane migdałki 21.01.13. Zabieg był wykonany w znieczuleniu miejsowym. Lekarz mi nic nie przypalał tylko za pomocą szczypiec ( tyle udało mi się zobaczyc, bo zamykałam oczy) wyciął migdałki. Sam zabieg bolał na początku, bo jeszcze znieczulenie nie działało. w niecałe 24 godz. po zabiegu zostałam wypisana do domu. Dziś jestem 3 dzień po zabiegu i niepokoje mnie biały nalot w miejscu wyciętych migdałków. Jutro idę z tym do lekarza. Mam nadzieję, że jednak będzie ok. Pozdrawiem

Odpowiedz
~Monika Jelenia Góra
~Monika Jelenia Góra

Miałam wycinane 3 migdałki 23.01.13 r, czyli dziś minęła 4 doba od zabiegu, znieczulenie ogólne i nie żałuje, w tej chwili wszystko jest na najlepszej drodze ,boli gardło przy przełykaniu, fakt ,że gdyby nie leki przeciwbólowe Nimesil to nie wiem czy dźwignęłabym ten ból, ale póki co wydaje mi się, że wszystko się goi super, dodam jeszcze ze mam 27 lat. WIELKIE PODZIĘKOWANIA DLA LEKARZY ZE SZPITALA WE WROCŁAWIU PRZY UL. KAMIEŃSKIEGO ZA PROFESJONALNĄ OPIEKĘ MEDYCZNĄ. ODDZIAŁ LARYNGOLOGICZNY OCENIAM NA 10 :) OCZYWIŚCIE W SKALI OD 1 DO 10 :)

Odpowiedz
~bolauu
~bolauu

Ja miałem wycinane migdały 26.01 gardło przy przyłykaniu nawet wody boli do tej pory. W szpitalu po zabiegu leżałem dwa dni. A chciałbym się zapytać czy mogę normalnie wychodzić z domu a jak nie to ile czasu trzeba siedzieć ?

Odpowiedz
~bezmigdałowiec
~bezmigdałowiec

ja miałem nie tak dawno wycinane migdałki. zabieg wykonany przy pełnej narkozie, lekarze twierdza ze u nich w szpitalu tylko w ten sposób wykonują zabiegi czy operacje (nie wiem do jakiej kategorii kwalifikuje się wycięcie migdałków) jestem już 8 dobę po zabiegu i czuje się o dziwo dobrze nawet już przełknąć coś twardszego umie ale ciągle obawiam się krwawienia. lekarze mnie tak nastraszyli ze uważam nawet na to żeby pełnej butelki z woda nie podnosić. w każdym razie ani przez chwile nie żałuje ze podejścia do zabiegu. mam nadzieje ze mój komentarz doda troszkę odwagi innym bo jest tu kilka opinii które maga nastraszyć .\

Odpowiedz
~bolauu
~bolauu

Witam ja miałem wycinane migdały 26.02 i boli do dziś. Mam pytanie czy normalnie można wychodzić na pole ?

Odpowiedz
~MILKA920
~MILKA920

wlasnie leze na lozku szpitalnym , kilka godzn temu mialam zabieg (wyciecie migdałków) oczywiscie "glupi jas" i te sprawy , ale nikomu tego nie zycze, gdy przestaje działac znieczulenie to jest po prostu taki bol ze lzy same leca ;/ ale potem jest ketonal albo paracetamol itp i robi sie lzej, chociaz bol jest ciagle.
probuje jesc jogurt naturalny z wielkim bolem przylykam , ale jestem tak glodna, bo od rana nie jadlam i ciagle lece na kroplówkach, dobra wiadomosc jest taka ze jutro dostane sniadanko ;)POWODZENIA WSZYSTKIM MIGDŁOWCOM ;P

Odpowiedz
~Migdalik
~Migdalik

Osobiście też miałam wycinane migdałki podniebienne, dokładnie dnia 25.03.2013 . Naczytałam się przed operacją opinii ludzi i się bardzo źle nastawiłam.
Teraz mogę spokojnie stwierdzic, że wszystko jest mocno naciągane. Rozumiem, że każdy przechodzi takie zabiegi inaczej, ale bez przesady.
U mnie ból był przez pierwszy tydzień, ale dostałam NIMESIL (lek przeciwbólowy), który świetnie łagodzi ból. Lekarz mówił, że mam jeśc papki dostosowałam się do tego wymogu, ale człowiekowi po jakimś czasie brakuje gryzienia, dlatego w 3-ej dobie po zabiegu powolutku małymi kęsami jadłam środek parówki :) Ale to smakowało ... mniam ... Dzisiaj już nic nie boli, jeżdżę na rowerze jem wszystko, ale nie bardzo gorące potrawy i nie za ostre. Przed zabiegiem dużo śpiewałam i teraz jestem zawiedziona ponieważ mam problem z wykonaniem prostej piosenki. Dźwięk jest bardzo płytki wręcz pusty, odczucie jak by się śpiewało przez nos, mam nadzieję, że wszystko z głosem wróci do normy po paru miesiącach, chociaż u mnie musi wrócic do 5 czerwca. :P Pozdrawiam

Odpowiedz
~Paula
~Paula

Witam wszystkich bezmigdałowców :-)
W pon 8.04 miałam zabieg w znieczuleniu miejscowym.
Przebiegł szybko....na oko to 15-20 minut. Pamietam wszystko, słowa lekarza, mój uśmiech przed wejsciem blok operacyjny i kciuki w góre do lekarza na znak że jest okej. W srode rano juz wypis do domku. Oczywiscie antybiotyk, przeciwbolowe leki i jest okej. Dzien po zabiegu na sniadanie jadlam ser bialy, a na obiad zupke jarzynową oczywiscie na zimno. Teraz jest juz 4 doba po zabiegu a ja jadlam do tej pory srodek bułki z szynka i maselkiem , chleb bez skorki, ryz z mlekiem, serki, jogurty, krupnik, ziemniaki z kefirkiem, lody, budyn, kisiel, kaszki, galaretke, biszkopty zmlekiem, pilam cherbatke i wode oczywiscie wszystko na zimno:-)
Nie jest źle. Leze w lozku, wstaje do toalety i zeby wziazc rzeski peysznic. Jeszcze jakis tydzien tak do wytrzymania i wiem ze bede czula sie jak mlody bóg. Nie zaluje tej decyzji ani troche. Bez wahania bym ją podjela ponownie. A lekarze, pielegniarki z krakowa ze szpitala wojskowego fantastyczne :-) mile i usmiechniete. Nie mowie juz o najlepszym lekarzu na jakiego trafilam w mym zyciu. Dr Kazimier G

Odpowiedz

Porady ekspertów

Usunięcie migdałków przed operacją wymiany homograftu

Witam! Jako dziecko (20 lat temu) miałam przeprowadzoną całkowitą operację (Tetralogia Fallota...

lek. Karol Kaziród-Wolski Porady udziela lek. Karol Kaziród-Wolski lekarz w trakcie specjalizacji z kardiologii w Świętokrzyskim Centrum Kardiologii.
pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Stopień bólu przy wycinaniu migdałków ~:

Chciałbym się dowiedzieć czy wycięcie migdałków bardzo boli? Czy zabieg ten pomaga gdy we "wżerach"...

pokaż 5 następnych

Artykuły Wycięcie migdałków

Przerost migdałków
Laryngologia Przerost migdałków

Przerost migdałków jest częstą przypadłością dotykającą głównie dzieci między...

Zabiegi Wycięcie krtani

Wycięcie krtani (laryngektomia) to zabieg chirurgiczny wycięcia całości lub części krtani....

Zabiegi Wycięcie wodniaka

Wodniak jądra spowodowany jest nagromadzeniem przezroczystego płynu między błoną trzewną i...

Wycięcie hemoroidów
Zabiegi Wycięcie hemoroidów

Hemoroidy to poduszeczkowate skupiska żył, leżących pod błoną śluzową wyścielającą najniższą...

Zabiegi Wycięcie najądrza

Wycięcie najądrza to zabieg chirurgiczny wykonywany w przypadku pojawienia się stanu zapalnego...

Zabiegi Wycięcie odbytu

Wycięcie odbytu to najczęściej stosowana metoda leczenia raka odbytu, która czasem bywa...

Wycięcie węzła chłonnego
Zabiegi Wycięcie węzła chłonnego

Węzły chłonne są położone na przebiegu naczyń limfatycznych. Podstawową funkcją węzłów...

Zabiegi Wycięcie zmiany tarczycy

Wycięcie zmiany tarczycy oraz wycięcie całej tarczycy to dwa zabiegi chirurgiczne, które...

pokaż 10 następnych
Zamknij Załóż konto
Zamknij Logowanie

Nie masz konta? Załóż teraz

Zapomniałem hasło Przypomnij hasło

Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij