Enalapril – działanie, wskazania, skutki uboczne
Enalapril to substancja czynna z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego, zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym. Główne wskazania to nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. Jak działa? Czy wywołuje skutki uboczne?
1. Co to jest enalapril?
Enalapril, znany także jako enalapryl (łac. Enalaprilum), to organiczny związek chemiczny i lek należący do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny. To preparaty działające na jeden z enzymów wchodzących w skład układu renina-angiotensyna-aldosteron.
Enalaprilum zostało wprowadzone na rynek farmaceutyczny w 1984 roku. Obecnie preparaty zawierające enalapril, enalapryl czy enalaprylu maleininan (enalaprili maleas) są wykorzystywane w kardiologii do leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego.
Enalapril – leki, zamienniki
Leki na rynku polskim zawierające enalapril to tabletki Enarenal i Benalapril dostępne w różnych dawkach i ilości w opakowaniu, np.:
- Enarenal, tabletki, 5 mg, 30 szt.,
- Enarenal, tabletki, 5 mg, 60 szt.,
- Benalapril 5, tabletki, 5 mg, 30 szt.,
- Enarenal, tabletki, 10 mg, 30 szt.,
- Enarenal, tabletki, 10 mg, 60 szt.,
- Benalapril 10, 10 mg, tabletki, 30 szt.,
- Enarenal, tabletki, 20 mg, 30 szt.,
- Enarenal, tabletki, 20 mg, 60 szt.,
- Benalapril 20, 20 mg, tabletki, 30 szt.
Tym samym Benalapril jest traktowany jako Enarenal zamienniki i odwrotnie.
Preparaty złożone zawierające substancję czynną enalapril to Lercaprel, dostępny jako:
- Lercaprel, 10 mg+10 mg, tabletki powlekane, 28 szt.,
- Lercaprel, 20 mg+10 mg, tabletki powlekane, 28 szt.,
- Lercaprel, 20 mg+20 mg, tabletki powlekane, 28 szt.
2. Enalapril – działanie
Enalapryl jest prolekiem, który jest metabolizowany w organizmie do aktywnej formy – enalaprylatu – pod wpływem esteraz. Substancja wykazuje działanie hipotensyjne (przeciwnadciśnieniowe). Blokuje powstawanie angiotensyny II i aldosteronu.
Jakie są efekty terapeutyczne aktywności enalaprylu? Lek poprawia komfort funkcjonowania osób zmagających się z niewydolnością serca, ponieważ:
- zmniejsza opór obwodowy, zwiększa pojemność minutową serca,
- poprawia czynność skurczową i rozkurczową komór,
- hamuje niekorzystną przebudowę strukturalną w obrębie serca,
- powoduje pośrednie rozszerzenie naczyń poprzez zwiększenie syntezy bradykininy i prostacykliny.
Enalapril zwiększa także przepływ nerkowy, dzięki czemu hamuje postęp przewlekłej niewydolności nerek.
3. Wskazania do stosowania enalaprilu
Enalapryl, zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym, jest stosowany w przypadku:
- nadciśnienia tętniczego,
- objawowej niewydolności serca,
- nefropatii cukrzycowej z mikroalbuminurią (cukrzycowej chorobie nerek, związanej z wydalaniem z moczem niewielkich ilości białka),
- objawowo choroby niedokrwiennej serca u osób z zaburzeniami pracy lewej komory (bez oznak niewydolności serca).
4. Dawkowanie enalaprilu
Dawkowanie enalaprilu jest ustalany indywidualnie, w zależności od wskazań i wartości ciśnienia krwi pacjenta.
W leczeniu nadciśnienia tętniczego podaje się go w dawce początkowej 5-20 mg na dobę, a maksymalna dawka podtrzymująca to 40 mg na dobę.
W niewydolności serca oraz jej zapobieganiu zaleca się początkowo 2,5 mg enalaprylu na dobę (maksymalna dzienna dawka podtrzymująca wynosi 40 mg).
U pacjentów z niewydolnością nerek dawki zmniejsza się lub rozdziela w czasie.
5. Przeciwwskazania i działania niepożądane
Przeciwwskazaniem do stosowania leków, których substancją czynną jest enalapril to:
- uczulenie na składowe leku,
- obustronne zwężenie tętnic nerkowych (lub pojedynczej tętnicy przy obecności tylko jednej nerki),
- obrzęk naczynioruchowy o nieznanej etiologii,
- ciąża – II lub III trymestr, ponieważ wiąże się z ryzykiem wystąpienia u płodu małowodzia, opóźnienia procesu kostnienia czaszki i pogorszenia pracy nerek, zaś u noworodków niedociśnienia, hiperkaliemii czy niewydolności nerek. Przyjmowanie enalaprylu w I trymestrze ciąży może oznaczać ryzyko teratogennego wpływu na płód, nie jest zalecane.
Podczas stosowania enalaprylu może dojść do wystąpienia objawów niedociśnienia tętniczego, a także pojawienia się innych działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się takie skutki uboczne jak zawroty głowy, nieostre widzenie, kaszel, nudności i osłabienie. Szczegółowe informacje na temat działań skutków ubocznych zawiera ulotka dołączona do opakowania.
Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.