Parametr ważniejszy niż cholestreol. Polacy rzadko go badają

Apolipoproteina B to składnik cząsteczek transportujących cholesterol we krwi. Każda z takich cząsteczek zawiera jedną cząsteczkę apoB, dlatego jej poziom odzwierciedla całkowitą liczbę potencjalnie szkodliwych lipoprotein.

To właśnie te cząsteczki mogą odkładać się w ścianach tętnic i prowadzić do powstawania blaszek miażdżycowych. Z czasem mogą one zwężać naczynia lub powodować ich całkowite zablokowanie, co zwiększa ryzyko zawału serca i udaru.

Tradycyjne badania koncentrują się głównie na stężeniu LDL, nazywanym "złym cholesterolem". Problem polega na tym, że nie pokazują one liczby cząsteczek transportujących cholesterol, a jedynie jego ilość. Nowe analizy wskazują, że to właśnie liczba tych cząsteczek ma kluczowe znaczenie dla oceny ryzyka sercowo-naczyniowego. ApoB pozwala uchwycić ten aspekt znacznie dokładniej.

Zespół naukowców z Northwestern University przeanalizował dane z badań populacyjnych, wykorzystując model komputerowy uwzględniający ryzyko zawału, udaru, długość życia oraz koszty leczenia. Wyniki sugerują, że wykorzystanie apoB do kierowania terapią obniżającą cholesterol mogłoby zapobiec większej liczbie zdarzeń sercowo-naczyniowych niż obecne podejście oparte głównie na LDL.

- Ustaliliśmy, że wykonywanie badania apoB w celu zintensyfikowania leczenia obniżającego stężenie cholesterolu pozwoliłoby zapobiec większej liczbie zawałów serca i udarów, niż obecna praktyka - podkreśla Ciaran Kohli-Lynch, główny autor badania opisanego w "JAMA".

Mimo potencjalnych korzyści, oznaczenie apoB nie jest rutynowo wykonywane. Jednym z powodów są kwestie organizacyjne oraz koszty, które sprawiają, że w praktyce klinicznej nadal dominuje klasyczny lipidogram. Jednocześnie znaczenie precyzyjnej oceny ryzyka rośnie. W ostatnich latach pojawiło się więcej leków obniżających cholesterol, a wytyczne coraz częściej zalecają wcześniejsze rozpoczynanie terapii.

W ocenie naukowców dokładniejsze określenie, kto rzeczywiście wymaga intensywnego leczenia, staje się kluczowe dla skutecznej profilaktyki chorób serca. Apolipoproteina B może być w tym pomocna, ponieważ daje pełniejszy obraz tego, co dzieje się w naczyniach krwionośnych. Choć potrzebne są dalsze analizy i zmiany w praktyce klinicznej, badacze wskazują, że może to być istotny krok w kierunku bardziej precyzyjnej medycyny.

Źródło: PAP