Problem 90 proc. pacjentów. Choruje 11 mln Polaków

Jak podkreśla kierownik Kliniki Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego oraz były prezes Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH), współczesna medycyna odchodzi od patrzenia na nadciśnienie jako na izolowaną chorobę. - Coś takiego jak "czyste nadciśnienie", czyli nadciśnienie bez innych obciążeń u danego pacjenta, w praktyce klinicznej występuje bardzo rzadko - wyjaśnia.

Profesor zwraca uwagę, że zmiana podejścia wynika z coraz lepszego poznania zależności między poszczególnymi czynnikami ryzyka. - Nawet 90 proc. pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ma dodatkowe czynniki ryzyka czy inne współistniejące schorzenia - dodaje.

Zdaniem prof. Narkiewicza zmiany w podejściu do leczenia znajdują odzwierciedlenie również w aktualnych zaleceniach dla lekarzy. W rozmowie z portalem Sądeczanin podkreśla, że polskie rekomendacje są wysoko oceniane także poza granicami kraju.

Jednym z najważniejszych elementów współczesnego leczenia jest indywidualizacja terapii. Lekarz powinien uwzględniać nie tylko wartości ciśnienia tętniczego, ale także cały profil zdrowotny chorego - od masy ciała i zaburzeń metabolicznych po choroby serca i nerek.

Ekspert zwraca uwagę, że rozwój farmakoterapii pozwala dziś nie tylko skuteczniej obniżać ciśnienie, ale również ograniczać ryzyko interakcji między lekami. W praktyce oznacza to odchodzenie od części starszych preparatów na rzecz nowocześniejszych rozwiązań oraz coraz częstsze stosowanie leków złożonych. - Jeśli pacjent może przyjąć jedną tabletkę dziennie zamiast kilku o różnych porach dnia, z większym prawdopodobieństwem łatwiej mu będzie wdrożyć nawyk regularnego przyjmowania leku - podkreśla prof. Narkiewicz.

Jak wyjaśnia profesor, preparaty typu single pill combination (SPC), czyli zawierające dwie lub więcej substancji czynnych w jednej tabletce, stały się standardem leczenia wielu chorób przewlekłych, w tym nadciśnienia tętniczego i zaburzeń lipidowych. Uproszczenie terapii przekłada się na lepsze przestrzeganie zaleceń przez pacjentów, a tym samym na większą skuteczność leczenia.

Prof. Narkiewicz zwraca również uwagę na znaczenie chorób współistniejących przy wyborze leków. Coraz więcej pacjentów z nadciśnieniem zmaga się jednocześnie z otyłością i zaburzeniami czynności wątroby, dlatego dobór preparatów wymaga uwzględnienia także tych problemów.

Jak podkreśla, lekarze analizują dziś nie tylko skuteczność leków, ale również ich bezpieczeństwo, możliwość łączenia z innymi preparatami oraz wpływ na organizm pacjenta. Znaczenie mają nawet takie kwestie jak sposób wchłaniania leku czy możliwość zastosowania go w określonych sytuacjach klinicznych.

Choć nowoczesne leki dają coraz większe możliwości, ekspert podkreśla, że o powodzeniu terapii wciąż decyduje przede wszystkim systematyczność. - Żadna, nawet najwspanialsza terapia, nie będzie skuteczna, jeśli nie będzie stosowana przez pacjenta - podsumowuje.

Źródło: Sądeczanin