Zespół Cushinga - objawy, diagnostyka, leczenie

Zespół Cushinga wywołany jest przez nadmierną hormonalną czynność kory nadnerczy i wzmożone wydzielanie glikokortykosteroidów. Nadnercze to niewielki, parzysty gruczoł, położony na górnej powierzchni nerek. Gruczoł ten składa się z dwóch części – korowej i rdzeniowej. Część korowa, zwana korą nadnerczy, odpowiada za wydzielanie hormonów: glikokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów oraz androgenów. Zaburzenia pracy kory nadnerczy prowadzą do poważnych schorzeń. Zespół Cushinga to nie to samo co choroba Cushinga. O zespole Cushinga mówimy wówczas, gdy przyczyną nieprawidłowej ilości glikokortykosteroidów jest choroba nadnerczy, choroba Cushinga natomiast wywołana jest przez nieprawidłową pracę przysadki mózgowej.

Polecane wideo:

1. Zespół Cushinga - objawy

U chorych z zespołem Cushinga obserwuje się objawy, które mają zróżnicowaną postać. Najbardziej charakterystyczne objawy zespołu Cushinga to:

  • Przybieranie na wadze, otyłość. U osób z zespołem Cushinga tłuszcz odkłada się najczęściej w okolicy karku, twarzy, tuż nad obojczykami oraz na tułowiu. Natomiast ręce i nogi pozostają chude. Pojawia się tzw. twarz księżycowata.
  • Pojawienie się rozstępów koloru purpurowego lub czerwonego. Rozstępy tworzą się głównie na skórze ud, pośladków, brzucha oraz ramion.
  • Nieregularne miesiączki.
  • Postępująca osteoporoza.
  • Zaburzenia procesu wzrostu u dzieci (karłowatość).
  • Chwiejność emocjonalna, stany depresyjne, kłopoty ze snem.
  • Cukrzyca, nieprawidłowa tolerancja glukozy.
  • Nadmierne owłosienie u kobiet na twarzy, brzuchu oraz klatce piersiowej (tzw. hirsutyzm).
  • Łojotok i trądzik.
  • Powiększenie łechtaczki.
  • Obniżona odporność organizmu.

Zaburzenia pracy kory nadnerczy mogą być spowodowane przez zbyt długie przyjmowanie leków sterydowych, guzy kory nadnerczy lub przysadki mózgowej, nieprawidłowe funkcjonowanie podwzgórza czy też wydzielanie hormonów przez guzy ektopowe hormonalnie czynne, np. rak owsianokomórkowy lub rakowiak płuca.

2. Zespół Cushinga - diagnostyka i leczenie

Choremu, który zgłasza się do lekarza, przeprowadza się badania morfologiczne oraz badania biochemiczne krwi, w których oznacza się sód, potas oraz glukozę. Ponadto zleca się określenie stężenia hormonów (kortyzolu oraz ACTH). Przeprowadza się także badania, których celem jest sprawdzenie stanu nadnerczy. W tym celu wykonuje się USG brzucha, tomografię komputerową. Niekiedy wskazane są także specjalistyczne badania głowy (tomografia komputerowa głowy, RTG głowy, rezonans magnetyczny), by ocenić stan przysadki mózgowej.

Głównym celem podjętej terapii leczniczej jest usunięcie ewentualnych zmian nowotworowych oraz niedopuszczenie do wystąpienia powikłań, wynikających z rozwoju zespołu Cushinga. Chorym zaleca się stosowanie diety niskokalorycznej. Ponadto pacjentom zaleca się przyjmowanie leków hamujących pracę kory nadnerczy, środki obniżające ciśnienie oraz sterydy w leczeniu pooperacyjnym. Oprócz tego istotne jest zażywanie środków farmakologicznych, wskazanych w leczeniu chorób współtowarzyszących zespołowi Cushinga, takich jak cukrzyca czy osteoporoza. W leczeniu stosowana jest także radioterapia.

Nieleczony zespół Cushinga prowadzi do poważnych powikłań. Przyczynia się do rozwoju cukrzycy oraz osteoporozy, może także spowodować rozwój wrzodu trawiennego czy zmian w obrębie przysadki mózgowej. Zauważono także, że zespół Cushinga przyczynia się do niepłodności.

Małgorzata Kamińska, Angelika Ciuraj, 2 miesiące temu

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Syrenicz A. Endokrynologia w codziennej praktyce lekarskiej, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2009, ISBN 978-83-61517-14-6
  • Burch W.M. Endokrynologia, Urban & Partner, Wrocław 1996, ISBN 83-85842-51-9
  • Kokot F. Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3295-6

Hormony

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zespół Cushinga - objawy, diagnostyka, leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Zespół Cushinga - objawy, diagnostyka, leczenie
Zespół Cushinga - objawy, diagnostyka, leczenie

Cząsteczka kortyzolu - schemat

Cząsteczka kortyzolu - schemat

Kortyzol wywiera znaczny wpływ na metabolizm, bywa nazywany hormonem stresowym na równi z adrenaliną.

Zespół Cushinga - objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Cushinga - wyzwanie współczesnej endokrynologii

i bardzo cienkie kończyny, nienaturalnie szczupłe uda i ramiona - dodaje nasz ekspert. Diagnostyka i leczenie choroby Cushinga W ostatnim czasie, wraz (...) choroby Cushinga ...

Mukowiscydoza - charakterystyka, objawy, diagnostyka, leczenie

Tydzień Mukowiscydozy

Tydzień Mukowiscydozy

27 lutego rozpoczyna się XI Ogólnopolski Tydzień Mukowiscydozy.

Liszajec zakaźny - rodzaje, objawy, diagnostyka, leczenie

Liszajec - zdjęcia

Liszajec - zdjęcia

Wywoływany głównie przez bakterie Staphylococcus aureus.

Rak żołądka - powstawanie, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, profilaktyka

Gruczolakorak żołądka

Gruczolakorak żołądka

Na zdjęciu widoczny duży guz o wywiniętych brzegach, z licznymi owrzodzeniami.

Niskie ciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, leczenie

Pozasercowe powikłania nadciśnienia

, jak w chorobie Cushinga. Często jest tak, że po wykluczeniu tego zaburzenia stwierdzana jest obecność pierwotnego nadciśnienia tętniczego. Obie przypadłości

Choroba Meniere’a - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Budowa ucha wewnętrznego

Budowa ucha wewnętrznego

Błędnik odpowiedzialny jest za utrzymanie równowagi.