Zespół Cushinga

Zespół Cushinga wywołany jest przez nadmierną hormonalną czynność kory nadnerczy i wzmożone wydzielanie glikokortykosteroidów. Nadnercze to niewielki, parzysty gruczoł, położony na górnej powierzchni nerek. Gruczoł ten składa się z dwóch części – korowej i rdzeniowej. Część korowa, zwana korą nadnerczy, odpowiada za wydzielanie hormonów: glikokortykosteroidów, mineralokortykosteroidów oraz androgenów. Zaburzenia pracy kory nadnerczy prowadzą do poważnych schorzeń. Zespół Cushinga to nie to samo co choroba Cushinga. O zespole mówimy wówczas, gdy przyczyną nieprawidłowej ilości glikokortykosteroidów jest choroba nadnerczy, choroba Cushinga natomiast wywołana jest przez nieprawidłową pracę przysadki mózgowej.

Polecane wideo:

1. Objawy zespołu Cushinga

U chorych z zespołem Cushinga obserwuje się objawy, które mają zróżnicowaną postać. Najbardziej charakterystyczne objawy zespołu Cushinga to:

  • Przybieranie na wadze, otyłość. U osób z zespołem Cushinga tłuszcz odkłada się najczęściej w okolicy karku, twarzy, tuż nad obojczykami oraz na tułowiu. Natomiast ręce i nogi pozostają chude. Pojawia się tzw. twarz księżycowata.
  • Pojawienie się rozstępów koloru purpurowego lub czerwonego. Rozstępy tworzą się głównie na skórze ud, pośladków, brzucha oraz ramion.
  • Nieregularne miesiączki.
  • Postępująca osteoporoza.
  • Zaburzenia procesu wzrostu u dzieci (karłowatość).
  • Chwiejność emocjonalna, stany depresyjne, kłopoty ze snem.
  • Cukrzyca, nieprawidłowa tolerancja glukozy.
  • Nadmierne owłosienie u kobiet na twarzy, brzuchu oraz klatce piersiowej (tzw. hirsutyzm).
  • Łojotok i trądzik.
  • Powiększenie łechtaczki.
  • Obniżona odporność organizmu.

Czytaj także:

Zaburzenia pracy kory nadnerczy mogą być spowodowane przez zbyt długie przyjmowanie leków sterydowych, guzy kory nadnerczy lub przysadki mózgowej, nieprawidłowe funkcjonowanie podwzgórza czy też wydzielanie hormonów przez guzy ektopowe hormonalnie czynne, np. rak owsianokomórkowy lub rakowiak płuca.

2. Diagnostyka i leczenie zespołu Cushinga

Choremu, który zgłasza się do lekarza, przeprowadza się badania morfologiczne oraz badania biochemiczne krwi, w których oznacza się sód, potas oraz glukozę. Ponadto zleca się określenie stężenia hormonów (kortyzolu oraz ACTH). Przeprowadza się także badania, których celem jest sprawdzenie stanu nadnerczy. W tym celu wykonuje się USG brzucha, tomografię komputerową. Niekiedy wskazane są także specjalistyczne badania głowy (tomografia komputerowa głowy, RTG głowy, rezonans magnetyczny), by ocenić stan przysadki mózgowej.

Głównym celem podjętej terapii leczniczej jest usunięcie ewentualnych zmian nowotworowych oraz niedopuszczenie do wystąpienia powikłań, wynikających z rozwoju zespołu Cushinga. Chorym zaleca się stosowanie diety niskokalorycznej. Ponadto pacjentom zaleca się przyjmowanie leków hamujących pracę kory nadnerczy, środki obniżające ciśnienie oraz sterydy w leczeniu pooperacyjnym. Oprócz tego istotne jest zażywanie środków farmakologicznych, wskazanych w leczeniu chorób współtowarzyszących zespołowi Cushinga, takich jak cukrzyca czy osteoporoza. W leczeniu stosowana jest także radioterapia.

Nieleczony zespół Cushinga prowadzi do poważnych powikłań. Przyczynia się do rozwoju cukrzycy oraz osteoporozy, może także spowodować rozwój wrzodu trawiennego czy zmian w obrębie przysadki mózgowej. Zauważono także, że zespół Cushinga przyczynia się do niepłodności.

Małgorzata Kamińska, Angelika Ciuraj, ponad rok temu

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Syrenicz A. Endokrynologia w codziennej praktyce lekarskiej, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2009, ISBN 978-83-61517-14-6
  • Burch W.M. Endokrynologia, Urban & Partner, Wrocław 1996, ISBN 83-85842-51-9
  • Kokot F. Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3295-6

Hormony

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zespół Cushinga
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Zespół Cushinga
Zespół Cushinga

Choroba Cushinga - wyzwanie współczesnej endokrynologii

8 kwietnia przypada Światowy Dzień Świadomości na temat choroby Cushinga - rzadkiej, ogólnoustrojowej choroby endokrynologicznej, odkrytej w 1932 (...) roku przez amerykańskiego neurochirurga, dr Harveya Cushinga. Mimo...

Rodzaje cukrzycy

Czym jest cukrzyca typu 3?

. Cukrzyca może być wywołana endokrynopatiami, takimi jak choroba Cushinga, akromegalia, nadczynność tarczycy. Za ten stan mogą być odpowiedzialne (...) też dochodzi do pojawienia się cukrzycy.Choroby o podłożu genetycznym, które mogą...

Hormony

Nadnercza

, cierpi cały organizm. Choroby nadnerczy (m.in. zespół Cushinga, guz chromochłonny i choroba Addisona) powodują osłabienie organizmu. Jakie objawy (...) obniżające ciśnienie i normujące pracę serca. Po dwutygodniowej...

Otyłość

Dolegliwości, które prowadzą do otyłości

Dolegliwości, które prowadzą do otyłości

się, braku poczucia ilości spożywanej energii, utraty kontroli nad wartością kaloryczną spożywanego jedzenia. Zespół Cushinga Zespół Cushinga wynika z nadmiernej ilości hormonów sterydowych...

Profilaktyka cukrzycy

Coraz więcej cukru w naszej diecie

Coraz więcej cukru w naszej diecie

tłuszczowej na brzuchu. Może być także powikłaniem chorób metabolicznych, takich jak zespół policystycznych jajników (PCOS), czy zespół Cushinga. Leczenie

Odchudzanie

6 dziwnych powodów, przez które tyjesz

6 dziwnych powodów, przez które tyjesz

Przybieranie na wadze, które wymyka się spod kontroli Frustacja wynikająca z nadprogramowych kilogramów oraz niemożności dopasowania garderoby jest zrozumiała. Jednak problemy z tuszą nie muszą wynikać z niezdrowego stylu życia czy nieodpowiedniej diety...

Niedociśnienie tętnicze

Pozasercowe powikłania nadciśnienia

Pozasercowe powikłania nadciśnienia

, jak w chorobie Cushinga. Często jest tak, że po wykluczeniu tego zaburzenia stwierdzana jest obecność pierwotnego nadciśnienia tętniczego. Obie przypadłości

Normy laboratoryjne

ACTH

glikokortykosteroidy (głównie kortyzol) i prowadzą do objawów nadczynności nadnerczy; wtórna nadczynność kory nadnerczy (czyli ACTH - zależny zespół Cushinga (...) kory nadnerczy może przebiegać jako: pierwotna...

Sprawdź, czy grożą Ci te choroby