Dna moczanowa

Dna moczanowa, czyli podagra, to choroba zapalna stawów. Jest spowodowana wytrącaniem się w płynie stawowym lub innych tkankach kryształków kwasu moczowego. Początkowo pojawia się stan zapalny, a następnie choroba zwyrodnieniowa. Dna moczanowa atakuje stawy, w późniejszym okresie uszkadza inne narządy: nerki, serce, naczynia krwionośne, oczy. Podagrze towarzyszą inne choroby - nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, a także zwiększony poziom cholesterolu we krwi oraz choroby nerek.

Przyczyny dny moczanowej

Kwas moczowy w 70% jest wydalany z moczem, 30% zostaje wydalane do przewodu pokarmowego. Najczęściej podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi jest spowodowany zaburzeniami pracy nerek. Nerki nie spełniają swojej funkcji, jeśli pojawia się zapalenie kłębuszków nerkowych czy niewydolność nerek. Niekiedy zwiększone stężenie kwasu moczowego jest wynikiem braku enzymu odpowiadającego za dalsze przemiany tego związku, a także:
  • chorób rozrostowych szpiku kostnego i układu chłonnego,
  • łuszczycy,
  • nadmiernego spożywania alkoholu,
  • głodzenia się,
  • otyłości,
  • zażywania niektórych leków.

Objawy dny moczanowej

Początkowo choroba przebiega bezobjawowo. W fazie zaostrzenia choroby dochodzi do napadów podagry, które powstają pod wpływem niewłaściwej diety, spożycia alkoholu, nadmiernego wysiłku fizycznego, niskiej temperatury, zażycia leków moczopędnych lub antybiotyków oraz zabiegów operacyjnych. Napad podagry jest nagły, chory ma podwyższoną temperaturę ciała i objawy grypopodobne. Ponadto odczuwa ból stawu śródstopnopaliczkowego (palucha). Można zauważyć obrzęk i zaczerwienienie tego miejsca. Napad choroby może trwać do trzech tygodni, zazwyczaj ustępuje samoistnie. Każdy następny napad podagry trwa dłużej, zmniejszają się także okresy między napadami. Kryształki kwasu moczowego po wytrąceniu powiększają się i tworzą tzw. guzki dnawe (występują w małżowinach usznych, ścięgnie Achillesa i w miejscach mało ukrwionych. Pojawiają się także zmiany zapalne w nerkach i zmiany w składzie moczu (białkomocz). Pod wypływem zmian mogą pojawić się kamienie nerkowe. Dna moczanowa w 90% dotyczy mężczyzn, choroba atakuje osoby w wieku 35-50 lat.

Leczenie dny moczanowej

Leczenie tej choroby ma na celu zwalczanie ostrego napadu, zapobieganie powstaniu kolejnych zaostrzeń choroby i powikłań. Podczas napadu chory powinien przyjmować leki przeciwzapalne i leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego we krwi. Jeśli chory źle toleruje przyjmowane leki, należy mu podać hormony steroidowe. Chory powinien stosować właściwą dietę, nie można jeść pokarmów zawierających puryny (podroby, kawa) oraz tłustych dań, pić alkoholu. Niewskazane jest stosowanie leków moczopędnych.

Powikłania podagry to przede wszystkim infekcje bakteryjne w drogach moczowych, kamienie nerkowe oraz uszkodzenia stawów. Profilaktyka podagry polega na unikaniu stresów, niskich temperatur, wysiłku fizycznego oraz na utrzymywaniu odpowiedniej masy ciała.

Przypisy
Brzosko M., Samborski W., Reumatologia praktyczna, Wolters Kluwer, Kraków 2011, ISBN 978-83-264-1376-6
Brzosko M. Reumatologia kliniczna, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2010, ISBN 978-83-89318-33-7
Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2

Artykuły Dna moczanowa

Artretyzm to schorzenie występujące zarówno u kobiet, jak i mężczyzn. Może doprowadzić do silnego bólu stawów, nawet braku ruchomości stawów. Spowodowane jest odkładającym się kwasem moczowym.

Nadmierna suchość skóry predysponuje do wystąpienia na jej powierzchni nieestetycznych, łuszczących się płatów. W jaki sposób można zapobiec nadmiernemu łuszczeniu się skóry?

Bóle stawów pojawiają się zarówno u osób młodych, jak i starszych. Mogą mieć podłoże patologiczne, to znaczy być objawem poważniejszych chorób, lub wynikać z zaniedbań i niezdrowego stylu życia. ...

Bóle stawów

Zespół kanału nadgarstka, znany też jako zespół cieśni nadgarstka, cieśń nadgarstka lub zespół cieśni, to dolegliwość częściej diagnozowana u kobiet. Jak leczy się choroby nadgarstka?

Zespół cieśni nadgarstka, inaczej zespół kanału nadgarstka lub cieśń nadgarstka, to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów w nadgarstku i ręce. Chory skarży się przede ...

Triglicerydy są to lipidy występuje fizjologicznie w organizmie. Dostarczane są także w pokarmie jako triglicerydy egzogenne. Badanie triglicerydów wykonuje się najczęściej, gdy badany jest ...

Uremia, inaczej zwana mocznicą, jest zespółem objawów spowodowanych krańcowym upośledzeniem funkcji nerek. Dochodzi wówczas do zaburzeń w funkcjonowaniu całego organizmu i wszystkich jego ...

W celu wyeliminowania problemu niewydolności nerek bardzo często stosuje się dializoterapię. Dużo bardziej skuteczną metodą walki z tą przypadłością jest jednak przeszczep. Takie rozwiązanie przywraca prawidłową równowagę wewnątrzustrojową, czynność wewnątrzwydzielniczą oraz zapewnia choremu lepszą jakość życia. Chory zostaje bowiem zwolniony z obowiązku udawania się na męczące, trwające kilka godzin dializy w szpitalu, które i tak nie zapewniają 100% efektów.<br />
<br />
Bardzo ważne jest, aby zabiegowi przeszczepu nerki poddać się jeszcze przed osiągnięciem jej schyłkowej funkcji. Operacji poddawane są osoby, które są w trakcie dializoterapii (hemodializoterapii lub dializoterapii otrzewnowej), ale może zdarzyć się i tak, że proces będzie dotyczył także tych pacjentów, którzy są jeszcze przed jej rozpoczęciem.<br />
<br />
Narząd może pochodzić zarówno od żywego, jak i zmarłego dawcy. Warunkiem jest jednak zgodność grup krwi dawcy i biorcy. Liczy się także ujemny wynik próby krzyżowej między limfocytami a surowicą biorcy. Więcej o tym zagadnieniu mówi doktor Joanna Pazik, nefrolog.<br />
<br />
Warto wiedzieć, że w naszym kraju wykonano 10 897 przeszczepów do końca roku 2004.

Zaburzenia czynności nerek mają swoje odzwierciedlenie w wynikach badań laboratoryjnych – badań moczu , ale także analiz krwi . Choroby nerek wiążą się nie tylko z upośledzonym wydalaniem wody i ...

Badania krwi mogą wykryć wiele nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu.

Udar mózgu jest najpoważniejszą chorobą naczyniową mózgu oraz jednym z największych problemów w medycynie. Na całym świecie stanowi on trzecią w kolejności przyczynę zgonów i główny powód ...

Strzałka wskazuje miejsce niedokrwienia.

Osteoporoza i reumatyzm to dwa schorzenia dotykaj ą ce uk ł adu kostnego, których cz ę sto ść wyst ę powania ro ś nie wraz z wiekiem. Choroby te w odr ę bny sposób prowadz ą jednak do destrukcji ...

Osteoporoza a reumatyzm

Ortopedia i reumatologia

Zdrowie

Pytania do eksperta

Brak poprawy po operacji ścięgna Achillesa

Mam 65 lat. 24.10.2011 r. przebyłam operacje ścięgna Achillesa nad pietą. 8.12.2011 zdjęcie gipsu, czyli 6 tygodni gips od stopy powyżej kolana. Rehabilitacje zaczęłam dnia 4.01.2012 r. Po 4 dniach przywołano chirurga, który stwierdził podejrzenie zakrzepicy, noga spuchnięta świecąca łydka twarda. Na oddziale zrobiono USG, gdzie stwierdzono zakrzepicę żył głębokich pod kolanem. Na oddziale ...
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Ból po skręceniu nógi w śródstopiu

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Ból biodra podczas wysiłku fizycznego

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »