Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Próba tuberkulinowa

W profilaktyce gruźlicy wykonuje się próby tuberkulinowe. Odczyt takiej próby mówi o tym, że osoba (lub zwierzę) ma podejrzenie lub jest chora na gruźlicę. Wynik próby tuberkulinowej może być dodatni lub ujemny, z czego dodatni wskazuje na chorobę. Odczyt próby tuberkulinowej należy przeprowadzić z uwagą, gdyż różny stan zdrowia pacjentów wpływa na interpretację wyników próby tuberkulinowej. Ponieważ interpretacja próby tuberkulinowej jest tak ważna dowiedz się jak zrobić to prawidłowo.

1. Na czym polega próba tuberkulinowa?

Zdjęcie rentgenowskie pacjenta chorego na gruźlicę

Na zdjęciu zlokalizowano miejsce choroby. 

Próba tuberkulinowa i jej odczyt pozwalają wykryć czy organizm wykształca reakcję ochronną na bakterię powodującą gruźlicę. Taka reakcja zajdzie, jeśli osoba obecnie choruje na gruźlicę, chorowała na nią w przeszłości lub otrzymała szczepionkę na gruźlicę.

Bakterie wywołujące gruźlicę powodują opóźnioną nadwrażliwość skóry przy kontakcie z pewnymi składnikami bakterii. Składniki te są zawarte w przefiltrowanym ekstrakcie, którego używa się do przeprowadzenia próby tuberkulinowej. Przy kontakcie komórki odpornościowe podrażnione przez wcześniejszą infekcję aktywizują układ odpornościowy do uwolnienia chemicznych przekaźników w miejscu przeprowadzenia próby tuberkulinowej na skórze. W wyniku tej reakcji miejscowo na skórze powstaje zgrubienie dookoła miejsca przeprowadzenia próby.

Czas inkubacji choroby trwa od dwóch do dwunastu tygodni po przeprowadzeniu próby tuberkulinowej. Jeśli w tym czasie nie powstanie zgrubienie wokół miejsca przeprowadzenia próby tuberkulinowej wynik badania jest ujemny.

2. Interpretacja wyniku próby tuberkulinowej

Wynik takiego badania może nam powiedzieć, że organizm ma dodatnią lub ujemną próbę tuberkulinową. Aby to stwierdzić należy przyjrzeć się miejscu przeprowadzeniu próby na skórze. Jeśli nastąpiło tam stwardnienie w odstępie 48-72 godzin po przeprowadzeniu próby oznacza to, że wynik jest dodatni, a więc organizm zareagował na próbę tuberkulinową.

Wystąpienie lub też nie stwardnienia na skórze powie czy próba wyszła ujemna czy dodatnia. Mierzy się w tym celu wysokość zgrubienia a wartość podaje w milimetrach. Samo zaczerwienienie o niczym jeszcze nie świadczy.

U zdrowej osoby stwardnienie powyżej 15 mm wysokości uznawane jest za wynik dodatni. Jeśli na skórze pojawią się pęcherze próbę również należy odczytać jako dodatnią.

Jeśli natomiast badany jest cukrzykiem, ma niewydolnośc nerek, jest pracownikiem służby zdrowia lub miał kontakt z chorym na gruźlicę stwardnienie o wysokości 10 mm należy odczytać jako dodatnią próbę tuberkulinową.

U osób z upośledzonym układem odpornościowym, np. cierpiących na chorobę Crohn'a stwardnienie o wysokości 5 mm należy przyjmować za wynik dodatni.

Brak pęcherzy lub stwardnienia, a także stwardnienie do 2 mm wysokości odczytujemy jako wynik ujemny.

3. Problemy z odczytem próby tuberkulinowej

U osób chorych na AIDS lub po chemioterapii nawet mimo chorowania na gruźlicę próba tuberkulinowa może wyjść ujemna. Dodatkowo u 10-25% pacjentów, którzy od niedawna chorują na gruźlicę płuc wynik próby tuberkulinowej może wyjść ujemny ze względu na niedożywienie, osłabiony układ odpornościowy oraz infekcje wirusowe. Jeśli gruźlica rozprzestrzeniła się na całe ciało to w 50% takich przypadków wynik próby tuberkulinowej również będzie ujemny.

Próba tuberkulinowa przeprowadzana regularnie pozwala wychwycić kiedy osoba zachoruje na tę niebezpieczną chorobę. Nie wszyscy należą do grupy ryzyka, jednak ze względu na zaraźliwość tej choroby regularne próby tuberkulinowe w ramach badań profilaktycznych zalecane są pracownikom służby zdrowia oraz osobom, które miały kontakt z gruźlikiem.

Bibliografia

  • Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Droszcz W. (red.), Choroby płuc. Diagnostyka i terapia, Urban & Partner, Wrocław 1999, ISBN 83-85842-04-7
  • Rowińska - Zakrzewska A., Kuś J., Choroby układu oddechowego, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 83-200-2884-1
Diana Maciąg,
Komentarze

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Próba tuberkulinowa - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Próba tuberkulinowa
Badania

Próba krzyżowa

Próba krzyżowa, czyli próba zgodności serologicznej biorcy i dawcy krwi, jest badaniem, które pomaga ustalić, czy nie ma niezgodności do przetaczania krwi między dawcą, a biorcą. Podczas badania możliwe jest wykrycie we krwi biorcy...

Badania

Próba wysiłkowa

Próba wysiłkowa polega na ocenie wydolności fizycznej organizmu. Podczas wykonywania jej przeprowadza się badanie EKG oraz kontrolę ciśnienia krwi u osoby poddawanej wzmożonemu wysiłkowi fizycznemu. Dzięki temu możliwa jest ocena wydolności układu...

Badania

Spirometria z próbą rozkurczową

Spirometria jest istotnym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce chorób układu oddechowego. Polega ono na pomiarze objętości oddechowych, pojemności płuc oraz przepływu powietrza w drogach oddechowych. Na podstawie spirometrii jesteśmy w stanie...

Badania

Test ciążowy (próba ciążowa)

Test ciążowy, czyli inaczej próba ciążowa, to badanie wykonywane w celu potwierdzenia lub wykluczenia ciąży. U kobiety, która zaszła w ciążę badanie wykrywa specyficzny hormon – gonadotropinę kosmówkową, czyli HCG, a dokładnie...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500