Scyntygrafia dróg żółciowych

Lek. Tomasz Makos
Weryfikacja merytoryczna:

Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.

Scyntygrafia dróg żółciowych to badanie wykonywane przez lekarzy medycyny nuklearnej w celu zbadania, co może być przyczyną obstrukcji dróg żółciowych (kamień, guz), jakie choroby mogą się w nich rozwijać, czy nie doszło do ich perforacji. Obraz narządów i ocena ich funkcji uzyskiwany jest przy pomocy niewielkich dawek izotopów promieniotwórczych, wprowadzanych do organizmu dożylnie. W porównaniu do innych badań, zaletą scyntygrafii jest możliwość oceny funkcji przepływu, filtracji, a w diagnostyce wątroby oceny zaawansowania zmian w przewlekłym zapaleniu wątroby.

Przygotowanie do zabiegu

By wykonać scyntygrafię dróg żółciowych należy podać dożylnie radioaktywną substancję, która trafia do wątroby i żółci, którą narząd wydziela. Substancja rozprzestrzenia się wszędzie tam, gdzie dociera żółć – do dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, jelit. Następnie nad brzuchem pacjenta umieszcza się urządzenie badające radioaktywność i uzyskuje się „obraz” wątroby, dróg żółciowych, pęcherzyka – miejsca, gdzie dotarła wstrzyknięta substancja wraz z żółcią. Badanie to trwa przynajmniej dwie godziny.

 

Działanie scyntygrafii dróg żółciowych

Jeśli wstrzyknięta substancja nie zostanie wykryta w wątrobie, oznaczać to może, że jakaś choroba jest z nią związana. Jeśli pojawi się w wątrobie, a nie przechodzi do dróg żółciowych, oznaczać całkowite zablokowanie dróg wyprowadzających żółć z wątroby. Jeśli substancja zostanie wykryta w jelitach, a nie ma jej w pęcherzyku, najprawdopodobniej pojawiły się kamienie lub guzy, które blokują przejście. Jeśli zaś substancja pojawia się poza badanymi narządami, najprawdopodobniej gdzieś jest przeciek.

Kiedy wykonuje się scyntygrafię dróg żółciowych?

To badanie wykonuje się, gdy inne badania względem pęcherzyka żółciowego nic nie wykazują. Może być w nim użyty także hormon, cholecystokinina, który wydzielany jest po posiłku. Powoduje to wydzielanie żółci przez pęcherzyk. Jeśli ilość żółci jest mniejsza, może to sugerować chorobę narządu. Pęcherzyk żółciowy może nie być widoczny z powodu jakiejś choroby. Jednakże nie zawsze brak jego widoczności oznacza, że przyczyną dolegliwości pacjenta jest jego zablokowanie. Gdy wprowadzony zostanie cholecystokinina, u zdrowych osób obserwuje się czasem zmniejszone wydzielanie żółci. Nie zawsze oznacza to chorobę. Poza tym scyntygrafia nie przyniesie dobrych wyników jeśli poziom bilirubiny jest wyższy niż 15-20 mg%.

Skutki uboczne zabiegu

Scyntygrafia dróg żółciowych może powodować kilka efektów ubocznych. Rzadko występują reakcje na podawane substancje. Dawka promieniowania radioaktywnego jest niska, a substancja radioaktywna usuwana jest wraz z kałem.

Metody badania pęcherzyka żółciowego

Inne metody badania pęcherzyka żółciowego to USG lub tomografia komputerowa, a także nowsze – rezonans magnetyczny i endoskopowe USG. Cholangiografia, zarówno przez skórę lub endoskopowo, to procedura radiologiczna, w której barwnik jest wprowadzany do pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, a następnie wykonywane są zdjęcia rentgenowskie.

Przypisy
Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
Nowak S., Rudzki K., Piętka E., Czech E. Zarys medycyny nuklearnej, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1998, ISBN 83-200-2273-8
Pruszyński B. Radiologia - diagnostyka obrazowa, Rtg, TK, USG, MR i medycyna nuklearna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, ISBN 978-83-200-4325-9

Artykuły Scyntygrafia dróg żółciowych

Drenaż dróg żółciowych to procedura stosowana do leczenia paliatywnego chorób zwężających światło dróg żółciowych, najczęściej chorób nowotworowych - uniemożliwiających prawidłowy przepływ żółci. ...

Scyntygrafia jest nieinwazyjnym badaniem diagnostycznym, należącym do technik medycyny nuklearnej. Dzięki wykorzystywaniu bezpiecznego dla zdrowia promieniowania gamma umożliwia zobrazowanie ...

Dyskineza dróg żółciowych to zespół niecharakterystycznych objawów ze strony dróg żółciowych, uwarunkowanych zaburzeniem ich motoryki oraz funkcji pęcherza żółciowego, stwierdzony po wykluczeniu w ...

Badanie izotopowe wątroby służy do uzyskania jej obrazu. Do tego rodzaju zabiegów zaliczamy statyczną scyntygrafię wątroby, scyntygrafię dróg żółciowych oraz scyntygrafię naczyniaków wątroby. ...

Urządzenie służące do przeprowadzania scyntygrafii.

ECPW to endoskopowa cholangiografia wsteczna. Jest to badanie dróg żółciowych oraz przewodu trzustkowego, które wykonuje się na zlecenie lekarza. Przeprowadzane jest w przypadku, gdy u pacjenta ...

Cholecystostomia jest to zabieg polegający na wykonaniu drenażu pęcherzyka żółciowego, przeprowadzany zazwyczaj u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego , będących w ciężkim stanie. Dzięki ...

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest związane z powikłaniami kamicy pęcherzyka żółciowego. Stan zapalny może być spowodowany utrudnionym odpływem żółci z pęcherzyka, zamknięciem światła przez ...

Laparoskopia z widokiem na pęcherzyk żółciowy.

Bilirubina to produkt metabolizmu hemu, znajdującego się w  krwinkach czerwonych. W osoczu krwi znajduje się zarówno bilirubina wolna jak i bilirubina sprzężona. Obie te frakcje składają się na ...

Aminotransferaza asparaginowa (inaczej aminotransferaza asparaginianowa, transaminaza asparaginianowa, w skrócie AspAT, AST, GOT lub SGOT) to enzym, który znajduje się głównie w komórkach wątroby, ...

Endosonografia, inaczej ultrasonografia transkawitalna, jest połączeniem dwóch metod, jakimi są ultrasonografia i fiberoskopia. USG transkawitalne przypomina zwykłe badanie endoskopowe (np. ...

Dzięki endosonografii uwidocznione zostają narządy wewnętrzne klatki piersiowej i jamy brzusznej - na zdjęciu widoczny rak płuc.

Przezskórne wstrzyknięcie etanolu do wątroby to technika wykorzystywana w leczeniu raka wątroby . Poprzez cienką igłę przezskórnie wstrzykuje się czysty alkohol dokładnie do guza, by zabić komórki ...

Żółć jest płynną substancją o zabarwieniu zielono-żółtawym, wytwarzaną przez wątrobę. Zawiera barwniki żółciowe, kwasy żółciowe i ich sole, cholesterol, lecytynę, mocznik, sole mineralne oraz sole ...

Kamienie cholesterolowe pacjenta niekwalifikującego się do operacji ich usunięcia.

Zdrowa, średnio tłusta ryba w towarzystwie pełnych witamin warzyw i ziół. Pstrąg to bogactwo białka, kwasów omega 3, selenu, fosforu, witaminy A i D3, która umożliwia wchłanianie wapnia z ...

Lamblioza, inaczej giardioza, jest to choroba pasożytnicza wywołana przez pierwotniaka o nazwie Giardia lamblia. W organizmie człowieka lokalizuje się ona w jelicie cienkim, przewodach żółciowych ...

Tkanka nerki - widoczne zmiany.

Bilirubina to główny, końcowy produkt przemiany hemu. Powstaje ona w wyniku przemiany hemoglobiny krwinek czerwonych, która po uwolnieniu z nich zostaje przekształcona przez makrofagi do ...

Badanie moczu to podstawowe laboratoryjne badanie diagnostyczne stosowane w medycynie. Na jego podstawie stwierdza się barwę i wygląd moczu, przejrzystość i odczyn (cechy fizyczne) oraz obecność niektórych substancji i związków (cechy biochemiczne).<br />
<br />
Obecność bilirubiny w moczu jest parametrem biochemicznym. Substancja to produkt przemiany emu do urobilinogenu i sterkobilinogenu. Norma prawidłowa, określana jako bilirubina wolna stanowi ponad 90% surowicy krwi i nie eksportuje się do moczu. Organizm wydala ją wraz z żółcią. W moczu nie stwierdza się jej obecności u człowieka zdrowego.<br />
<br />
Pojawienie się bilirubiny w moczu sygnalizuje następujące zmiany:<br />
- niedrożność dróg żółciowych,<br />
- uszkodzenia wątroby (wirusowe zapalenie wątroby).

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest enzymem związanym z procesem wapnienia rozwijających się kości. Znajduje się w kościach, wątrobie i jelitach, dlatego też badanie poziomu ALP wykorzystywane jest ...

Aminotransferaza alaninowa (ALAT) jest enzymem wewnątrzkomórkowym, którego poziom określany jest podczas analiz biochemicznych krwi. Najwyższe stężenie tego enzymu występuje w wątrobie i w ...

Wodonercze występuje wtedy, gdy na drodze odpływu moczu z miednicy znajdzie się przeszkoda. Może mieć charakter wrodzony lub nabyty. W przypadku zaistnienia przeszkody dochodzi do rozszerzenia ...

Operacyjne leczenie polega na poprawie plastyki miedniczki.

Błonnik pomaga w odchudzaniu. Spożywając produkty bogate w błonnik, szybciej czujemy się syci. Dużą zaletą błonnika pokarmowego jest to, że przyspiesza przemianę materii i eliminuje ryzyko cukrzycy.

Osoby dotknięte ostrym zapaleniem trzustki powinny przejść na dietę, która pozwala na odciążenie trzustki. Jakie produkty można jeść, chorując na trzustkę?

Zabiegi

Zdrowie

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Wysięk z rany po operacji przepukliny udowej

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »