Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Skręcenie stawu skokowego

httpswww-flickr-comphotosquinnanya5281632377_137f.jpg
Zdjęcie autorstwa: Quinn Dombrowski / CC BY-SA 2.0

Staw skokowy należy do stawów o skomplikowanej strukturze i dużej ruchomości. Za stabilność stawu skokowego odpowiedzialnych jest wiele mięśni przebiegających od kości goleni aż do palców, dodatkowo wszystkie kości stępu, śródstopia i palców połączone są dużą liczbą więzadeł.

1. Budowa anatomiczna stawu skokowego

Anatomicznie dzielimy ten staw na staw skokowy górny i dolny. Część górna tego stawu to połączenie kości piszczelowej oraz strzałkowej tworzących powierzchnię wklęsłą, zaś bloczek kości skokowej tworzy wypukłą część stawu. Natomiast staw skokowy dolny zbudowany jest z kości skokowej, piętowej oraz łódkowatej. Całość bierze udział w trójwymiarowych ruchach pozwalających na zgięcie podeszwowe i grzbietowe oraz na dostosowanie stopy do nierówności podłoża.

2. Przyczyny skręceń stawu skokowego

Duża mobilność tego rejonu oraz siły działające podczas chodu i biegu często przewyższają niestety możliwości stabilizacyjne, co kończy się urazem. Statystycznie najwięcej urazów stanowią skręcenia supinacyjne, gdzie dochodzi do uszkodzenia bocznych stabilizatorów stawu. Mniejsza ilość skręceń stawu skokowego to skręcenia pronacyjne, gdzie dochodzi do uszkodzenia przyśrodkowych elementów stawu. Do urazu dochodzi najczęściej przy poślizgnięciu się, położeniu stopy na nierównej powierzchni, zeskoku. Najwięcej kontuzji ma miejsce podczas uprawiania sportu zawodowego, co wiąże się z dużymi przeciążeniami, znaczną szybkością i siłą. Dużo tego typu urazów jest jednak w sporcie amatorskim i rekreacji, co wiąże się z brakiem regularności ćwiczeń i pominięciem rozgrzewki. Przeciążenia układu ruchu mogą być elementem sprzyjającym tego typu urazom, np. brak prawidłowej osi kończyny dolnej powoduje zwiększenie obciążeń bocznej bądź przyśrodkowej części stawu. Wiąże się to z rozciągnięciem elementów stabilizacyjnych oraz niekoniecznie dużą siłą potrzebną do przekroczenia fizjologicznej bariery ruchu w stawie. Powyższe przyczyny, chęć szybkiego powrotu do aktywności sportowej oraz zbyt wolny proces gojenia się tkanek mogą czasem doprowadzić do przewlekłej niestabilności stawowej. Wiąże się to z brakiem prawidłowej stabilności stawu, nawracającymi skręceniami stawu skokowego oraz trudnościami w poruszaniu się po nierównej powierzchni.

3. Objawy i diagnostyka skręcenia stawu skokowego

W wyniku urazu może dojść do uszkodzenia mięśni, torebek stawowych oraz więzadeł. W konsekwencji tego pojawia się ból, obrzęk, krwawy wylew, niestabilność stawowa oraz brak możliwości obciążania stopy. Do oceny stopnia urazu używamy skali, gdzie stopień pierwszy skręcenia to lekkie naciągnięcie bądź naderwanie więzadeł bez cech niestabilności, w stopniu drugim dochodzi do częściowego zerwania włókien więzadłowych z cechami niestabilności, natomiast stopień trzeci to całkowite zerwanie włókien więzadłowych ze znaczną niestabilnością, bólem i obrzękiem. Do rozpoznania skręcenia stawu skokowego konieczne jest precyzyjne badanie kliniczne oraz wykorzystanie diagnostyki obrazowej do oceny stopnia uszkodzenia, szczególnie istotne jest wykonanie zdjęć RTG w celu wykluczenia złamań.

4. Leczenie skręcenia stawu skokowego

Pierwszorzędną terapią w przypadku skręceń powinno być tzw. RICE, czyli Rest (odpoczynek), Ice (obłożenie lodem), Compression (kompresja), Elevation (podniesienie stopy powyżej stawu kolanowego). Wszystkie te czynności mają za zadanie zmniejszyć krwawienie oraz obrzęk, który pojawia się zaraz po uszkodzeniu tkanek. Po dokładnej diagnostyce i wykluczeniu złamań kości tego rejonu konieczna jest terapia. W początkowym okresie po urazie należy zastosować fizykoterapię w postaci np.: lasera, pola magnetycznego, ultradźwięków lub kąpieli wirowych. W dalszych etapach rehabilitacji konieczna jest likwidacja obrzęku za pomocą np. masażu oraz praca nad poprawą zakresu ruchomości stawu skokowego i zwiększeniem siły mięśniowej. Bardzo istotna jest praca nad propriocepcją, czyli tzw. czuciem głębokim, polegająca na treningu reakcji naszych stóp do zmieniającego się podłoża. Jest to kluczowe, by nie dopuścić do podobnych urazów w przyszłości. Ważne jest, by zwrócić uwagę na oś kończyn dolnych, gdyż właśnie zaburzenie osi najczęściej predysponuje do skręceń, a brak terapii w tym zakresie będzie leczeniem tylko objawów urazu, a nie jego przyczyn.

Przemysław Jureczko,
Komentarze

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Kontuzje i urazy - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Kontuzje i urazy
Kontuzje i urazy

Sposoby na zakwasy

Zakwasy to dokuczliwe bóle mięśni występujące po treningu. Około 12 godzin po ćwiczeniach mogą wystąpić tępy ból mięśni, ich sztywność i nadwrażliwość na dotyk. Ból mięśni nie jest, jak się potocznie uważa, wynikiem podwyższonego...

Kontuzje i urazy

Urazy stawu kolanowego

Staw kolanowy to największy staw w organizmie człowieka. Kolana zapewniają stabilność oraz elastyczność ciała i pozwalają na zginanie i wyprostowywanie nóg. Kolano składa się z kilku części. Są to: kości, chrząstka, mięśnie, więzadła i ścięgna. Urazy...

Kontuzje i urazy

Zespół kanału nadgarstka

Cieśń nadgarstka, czyli zespół kanału nadgarstka lub zespół cieśni, to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów w nadgarstku i ręce. Chory skarży się przede wszystkim na dokuczliwy ból, najczęściej nasilający się w nocy. Poza...

Kontuzje i urazy

Wpływ leków na tarczycę na ryzyko złamań u osób starszych

Naukowcy przeprowadzili badanie, którego wyniki wskazują, iż osoby starsze przyjmujące wysokie dawki leków na tarczycę są szczególnie narażone na złamania. Spis treści Niedoczynność tarczycy u osób starszych Niedoczynność...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie łokcia

Ból łokcia może świadczyć o urazie. Może to być złamanie jednej z kości ramienia, uraz naczynia krwionośnego lub nerwu, co może prowadzić do ograniczenia ruchu kończyny i utraty czucia. Niekiedy dochodzi do zwichnięcia łokcia. W wyniku tego typu...

Kontuzje i urazy

Zastrzyk dla pacjentów z urazami głowy

Najnowsze badania wskazują, że podanie kwasu traneksamowego może zapobiec zgonom pacjentów w wyniku urazów głowy. Spis treści Zagrożenia przy urazach głowy Każdego roku miliony ludzi wymagają pomocy lekarskiej ze względu na doznane urazy...

Kontuzje i urazy

Przyczyny bólu mięśni

Bóle mięśniowe mogą znacznie utrudnić codzienne funkcjonowanie i obniżyć jakość naszego życia. Czynników, które wywołują ból mięśni może być bardzo wiele. Czasami jest to znaczny wysiłek fizyczny, uraz mechaniczny, a innym...

Kontuzje i urazy

Kolano skoczka

Ból kolana może mieć różne przyczyny. Kolano skoczka, czyli entezopatia kolana to zwyrodnienie więzadła rzepki, wywołane silnym przeciążeniem. Pojawia się zwykle z powodu podskoków, a także częstych skrętów. Ze względu na swoją...

Kontuzje i urazy

Skręcenie stopy

Ból stopy to sygnał, którego nie warto lekceważyć. Może okazać się, że nastąpiło skręcenie stawu skokowego, czyli tak zwane skręcenie kostki. Skręcenie stopy to najbardziej powszechny uraz układu kostno-stawowego człowieka. Skręcenie stawu jest...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie kolana

Staw kolanowy jest największym i najbardziej narażonym na kontuzje stawem człowieka. Uraz kolana powstaje na wskutek eksploatowania stawów, uprawiania sportu oraz nadwagi. Do najczęstszych schorzeń kolana zaliczyć należy: uszkodzenia więzadeł krzyżowych,...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500