Wymiana zastawki serca

Lek. Tomasz Makos
Weryfikacja merytoryczna:

Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.

Wymiana zastawki serca jest zabiegiem kardiochirurgicznym, który umożliwia osobom z wadami zastawek serca normalne funkcjonowanie. Do operacji kwalifikowane są osoby, które mają kliniczne objawy wady zastawki. Kwalifikacja do zabiegu wymiany zastawki polega na wykonaniu szeregu badań obrazowych, a także czynnościowych - takich jak EKG, badanie echokardiograficzne serca, koronarografia. O tym, czy dana osoba będzie operowana, decyduje kardiolog lub kardiochirurg.

Wskazania do operacji wymiany zastawki serca

Istnieje wiele wskazań do wykonania operacji, niektóre jednak dają bardzo nasilone objawy kliniczne. Spośród nich możemy wyróżnić zaawansowaną niewydolność krążenia uniemożliwiającą normalne funkcjonowanie, napady obrzęku płuc, nadciśnienie płucne a  także migotanie przedsionków i w związku z tym zagrażające zatory tętnic obwodowych. O kwalifikacji do zabiegu decydują także badania obrazowe. Pacjent zazwyczaj odczuwa to jako nasilającą się duszność w trakcie wysiłku, a później także i w spoczynku, wątroba jest powiększona, występują obrzęki na nogach, a po nocnym odpoczynku w okolicy krzyżowo-lędźwiowej. Ponadto w badaniu fizykalnym słyszalne są charakterystyczne szmery nad sercem.

Przygotowanie do wymiany zastawki serca

Wymiana zastawki aortalnej serca wymaga specjalnych przygotowań. Pacjent powinien zaszczepić się przeciwko WZW B, powinien oznaczyć grupę krwi oraz wykonać badanie moczu. Lekarz może też zalecić odstawienie leków przeciwzakrzepowych. Operacja zastawki serca przebiega w znieczuleniu ogólnym. Lekarz przecina mostek pacjenta tak, by mieć dobrą widoczność operowanego narządu. Praca serca zostaje zatrzymana, a jego funkcje przejmuje maszyna. Jest to tzw. krążenie pozaustrojowe. Teraz może zostać wszyta sztuczna zastawka. Lekarz z powrotem przywraca pracę serca i zszywa miejsce rozcięcia.

Charakterystyka zabiegu wymiany zastawki serca

Operacja zastawek serca trwa około 5 godzin, choć nie jest to regułą. Zabieg może być dłuższy. Pacjent po operacji jest kierowany na rehabilitację. W tym czasie mogą wystąpić powikłania pooperacyjne: krwawienia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zakażenie rany operacyjnej, zakażenie wnętrza klatki piersiowej, zapalenie płuc, ostra niewydolność nerek, zatorowatość płucna. Osoba posiadająca sztuczną zastawkę powinna pozostawać pod kontrolą lekarza. Oprócz powyższych powikłań niebezpieczne są dolegliwości z pozoru niewinne, tj. gorączka, chudnięcie, osłabienie, dreszcze, wysypka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Ryzyko związane z zabiegiem operacyjnym jest porównywalne jak przy innych tego typu ingerencjach chirurgicznych.

Zalecenia dla pacjenta po operacji wymiany zastawki serca

Wymiana zastawki serca zmusza do zmiany trybu życia. Wysiłek fizyczny powinien zostać dopasowany do możliwości osoby chorej. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe muszą uważać na zranienia. Poza tym osoby ze sztuczną zastawką nie mogą palić papierosów i nadużywać alkoholu. Wskazana jest zmiana diety na zdrowszą, regularne chodzenie na wizyty kontrolne i przyjmowanie leków.

 

Przypisy
Kahn G. Choroby serca. Diagnostyka i terapia, Urban & Partner, Wrocław 2000, ISBN 83-87944-50-5
Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3
Rynkiewicz A. Ostre stany w kardiologii, Termedia, Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-46-3
Mandecki T. Kardiologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-2912-0

Artykuły Wymiana zastawki serca

Wady zastawek serca należą do chorób serca, które mogą być zarówno wrodzone, czyli powstały w okresie życia w wewnątrzmacicznego, jak również mogą być nabyte, czyli są związane z procesami ...

Na schemacie zaznaczono:<br />
1. Zastawkę mitralną,<br />
2. Komorę lewą,<br />
3. Lewy przedsionek,<br />
4. Łuk aorty.<br />
Strzałka wskazuje cofanie się krwi z lewej komory do lewego przedsionka.

Zwężenie zastawki aortalnej powoduje zmniejszenie światła lewego ujścia tętniczego, co utrudnia odpływ krwi z lewej komory serca do aorty. Wada ta może być wrodzona albo spowodowana zmianami ...

Zwężenie zastawki aortalnej jest jedną z najczęstszych chorób kardiologicznych występujących w Europie.

Niedomykalność zastawki mitralnej powoduje cofanie się krwi do lewego przedsionka serca w trakcie skurczu lewej komory. Przez to wzrasta ciśnienie w przedsionku, powoduje jego przerost i ...

Na schemacie zaznaczono:<br />
1. Zastawkę mitralną,<br />
2. Komorę lewą,<br />
3. Lewy przedsionek,<br />
4. Łuk aorty.<br />
Strzałka wskazuje cofanie się krwi z lewej komory do lewego przedsionka.

Niedomykalność zastawki aortalnej powoduje przerost i uszkodzenie lewej komory serca. Sama zastawka zaś zapobiega cofaniu się krwi z aorty do lewej komory. Przyczyny niedomykalności zastawki ...

Zawał serca następuje w momencie zamknięcia naczynia krwionośnego w sercu, przez co dopływ krwi jest przerwany i do mięśnia nie dociera tlen. Powoduje to martwicę odciętego fragmentu serca. Do ...

Ciemnoczerwony kolor wskazuje na obszar najintensywniejszego bólu.

Ablacja wykorzystywana jest w leczeniu nieprawidłowego rytmu serca lub arytmii . Typ arytmii i obecność innych chorób serca decyduje o tym, jaki rodzaj zabiegu będzie przeprowadzony – ablacja ...

Migotanie komór jest częstą przyczyną zgonów.

Niewydolność serca (ang. heart failure) to zespół objawów spowodowany uszkodzeniem mięśnia sercowego w stopniu uniemożliwiającym normalną jego pracę. Do niewydolności może dojść również w ...

Na schemacie zaznaczono:<br />
1. Zastawkę mitralną,<br />
2. Komorę lewą,<br />
3. Lewy przedsionek,<br />
4. Łuk aorty.<br />
Strzałka wskazuje cofanie się krwi z lewej komory do lewego przedsionka.

Układ krwionośny człowieka jest zamkniętym systemem żył i tętnic, w których krąży krew. Obieg krwi w naczyniach krwionośnych wymusza serce. Układ krwionośny wraz z układem limfatycznym i systemem ...

Układ krwionośny człowieka jest zamkniętym systemem żył i tętnic, w których krąży krew. Obieg krwi w naczyniach krwionośnych wymusza serce. Układ krwionośny wraz z układem limfatycznym i systemem naczyń włosowatych tworzą układ krążenia.

Zapalenie wsierdzia oznacza stan zapalny wewnętrznej błony wyścielającej serce, czyli wsierdzia. Zapalenie najczęściej pojawia się w zastawkach serca, niciach ścięgnistych oraz mięśniach ...

Bartonella henselae spowodowała ziarniste zmiany (ciemniejszy kolor).

Rezonans magnetyczny (MRI) jest to badanie obrazowe zmian chorobowych w organizmie pacjenta. Tomografia rezonansu magnetycznego wykonywana jest głównie w diagnostyce mózgu, tj. w celu wykrycia ...

Rezonans magnetyczny obrazuje przekrój narządów wewnętrznych we wszystkich płaszczyznach.

Wodogłowie to z języka greckiego – hydrocephalus . Hydro znaczy „woda”, natomiast cephalus to „głowa”. Wodogłowie jest stanem nieprawidłowego nagromadzenia płynu mózgowo-rdzeniowego w jamach ...

Wodogłowie spowodowane jest zbyt dużym nagromadzeniem płynu w przestrzeni komorowej.

Plastyka rekonstrukcyjna stawu kolanowego to operacja, podczas której zniszczony staw kolanowy zastępowany jest protezą stawu. Kość udowa styka się z kością piszczelową w stawie kolanowym. Podczas ...

Rozwarstwienie aorty następuje wtedy, gdy ciśnienie krwi płynącej w naczyniu krwionośnym jest zbyt wysokie i uszkadza warstwę wewnętrzną naczynia. Powoduje to napływanie krwi pomiędzy resztki ...

Zdjęcie RTG tętniaka rozwarstwiającego aorty.&nbsp;

Nadciśnienie może wystąpić samoistnie lub też być wynikiem istniejącej innej choroby. Najczęściej dotyka osób, u których wystąpiła nadwaga oraz tych, których członkowie rodziny cierpią na to ...

Nadciśnienie tętnicze może być niebezpieczne dla zdrowia i powodować następujące powikłania:<br />
- choroba niedokrwienna i zawał mięśnia sercowego,<br />
- udar mózgu,<br />
- niewydolność nerek,<br />
- tętniak aorty,<br />
- retinopatia,<br />
- miażdżyca.<br />
<br />
W Polsce na nadciśnienie tętnicze choruje ok. 20% dorosłej populacji. Choroba najczęściej jest wykrywana podczas rutynowego badania kontrolnego. W zależności od normy, nadciśnienie tętnicze dzieli się na:<br />
- łagodne - skurczowe (140-159); rozkurczowe (90-99),<br />
- umiarkowane - skurczowe (160-179); rozkurczowe (100-109),<br />
- ciężkie - skurczowe powyżej 180, rozkurczowe powyżej 90,<br />
- izolowane skurczowe - skurczowe powyżej 140, a rozkurczowe poniżej 90.<br />
<br />
Pomiar ciśnienia tętniczego można dokonać samodzielnie w domu za pomocą aparatu automatycznego.

Emocje mają duży wpływ na zdrowie. W chwilach radości czujemy się zdrowsze i takie właśnie jesteśmy. Natomiast negatywne emocje szybko odbijają się na zdrowiu. W jaki sposób emocje wpływają na ciało?

Jak emocje wpływają na zdrowie?

Choroba Whipple'a (lipodystrofia jelitowa) to rzadka przypadłość związana z zaburzeniem wchłaniania składników pokarmowych z jelita cienkiego. Po raz pierwszy opisana została w 1907 roku przez ...

Rezonans magnetyczny jest to nowoczesna i bardzo dokładna metoda przedstawienia przekrojów narządów wewnętrznych człowieka we wszystkich płaszczyznach. Inne stosowane skróty i nazwy określające tę ...

Gorączka reumatyczna (łac. morbus rheumaticus) jest chorobą obejmującą cały organizm. Ma charakter autoimmunologiczny (układ odpornościowy wytwarza przeciwciała skierowane przeciw własnym ...

Guzek Aschoffa pacjenta chorego na zapalenie mięśnia sercowego.

Sigmoidoskopia to badanie endoskopowe końcowego odcinka jelita grubego, a dokładniej ostatnich 60 - 80 cm, czyli odbytnicy, esicy i części zstępnicy. Może być stosowana do celów diagnostycznych, ...

Rodzinna polipowatość widoczna dzięki badaniu endoskopowemu.

Jak się kłócić? Jak nie ranić słowami bliskich osób? Jak mówić o swoich uczuciach w sposób jasny? Jak nie żywić urazy do innych? Jak nie dopuścić do eskalacji konfliktu? Jak znaleźć nić porozumienia?

Jak się kłócić?

Zabiegi

Zdrowie

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Wysięk z rany po operacji przepukliny udowej

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »