Wymiana zastawki serca

Wymiana zastawki serca jest zabiegiem kardiochirurgicznym, który umożliwia osobom z wadami zastawek serca normalne funkcjonowanie. Do operacji kwalifikowane są osoby, które mają kliniczne objawy wady zastawki. Kwalifikacja do zabiegu wymiany zastawki polega na wykonaniu szeregu badań obrazowych, a także czynnościowych - takich jak EKG, badanie echokardiograficzne serca, koronarografia. O tym, czy dana osoba będzie operowana, decyduje kardiolog lub kardiochirurg.

Wskazania do operacji wymiany zastawki serca

Istnieje wiele wskazań do wykonania operacji, niektóre jednak dają bardzo nasilone objawy kliniczne. Spośród nich możemy wyróżnić zaawansowaną niewydolność krążenia uniemożliwiającą normalne funkcjonowanie, napady obrzęku płuc, nadciśnienie płucne a  także migotanie przedsionków i w związku z tym zagrażające zatory tętnic obwodowych. O kwalifikacji do zabiegu decydują także badania obrazowe. Pacjent zazwyczaj odczuwa to jako nasilającą się duszność w trakcie wysiłku, a później także i w spoczynku, wątroba jest powiększona, występują obrzęki na nogach, a po nocnym odpoczynku w okolicy krzyżowo-lędźwiowej. Ponadto w badaniu fizykalnym słyszalne są charakterystyczne szmery nad sercem.

Przygotowanie do wymiany zastawki serca

Wymiana zastawki aortalnej serca wymaga specjalnych przygotowań. Pacjent powinien zaszczepić się przeciwko WZW B, powinien oznaczyć grupę krwi oraz wykonać badanie moczu. Lekarz może też zalecić odstawienie leków przeciwzakrzepowych. Operacja zastawki serca przebiega w znieczuleniu ogólnym. Lekarz przecina mostek pacjenta tak, by mieć dobrą widoczność operowanego narządu. Praca serca zostaje zatrzymana, a jego funkcje przejmuje maszyna. Jest to tzw. krążenie pozaustrojowe. Teraz może zostać wszyta sztuczna zastawka. Lekarz z powrotem przywraca pracę serca i zszywa miejsce rozcięcia.

Charakterystyka zabiegu wymiany zastawki serca

Operacja zastawek serca trwa około 5 godzin, choć nie jest to regułą. Zabieg może być dłuższy. Pacjent po operacji jest kierowany na rehabilitację. W tym czasie mogą wystąpić powikłania pooperacyjne: krwawienia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zakażenie rany operacyjnej, zakażenie wnętrza klatki piersiowej, zapalenie płuc, ostra niewydolność nerek, zatorowatość płucna. Osoba posiadająca sztuczną zastawkę powinna pozostawać pod kontrolą lekarza. Oprócz powyższych powikłań niebezpieczne są dolegliwości z pozoru niewinne, tj. gorączka, chudnięcie, osłabienie, dreszcze, wysypka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Ryzyko związane z zabiegiem operacyjnym jest porównywalne jak przy innych tego typu ingerencjach chirurgicznych.

Zalecenia dla pacjenta po operacji wymiany zastawki serca

Wymiana zastawki serca zmusza do zmiany trybu życia. Wysiłek fizyczny powinien zostać dopasowany do możliwości osoby chorej. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe muszą uważać na zranienia. Poza tym osoby ze sztuczną zastawką nie mogą palić papierosów i nadużywać alkoholu. Wskazana jest zmiana diety na zdrowszą, regularne chodzenie na wizyty kontrolne i przyjmowanie leków.

 

Bibliografia

  • Kahn G. Choroby serca. Diagnostyka i terapia, Urban & Partner, Wrocław 2000, ISBN 83-87944-50-5
  • Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3
  • Rynkiewicz A. Ostre stany w kardiologii, Termedia, Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-46-3
  • Mandecki T. Kardiologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-2912-0
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

pokaż 5 następnych

Artykuły Wymiana zastawki serca

Żylaki Zastawki żylne

Żyły w ciele człowieka pompują krew do serca a potem do płuc, gdzie dwutlenek jest zastępowany tlenem. W odróżnieniu od tętnic, żyły nie są w stanie tak naturalnie transportować krwi, gdyż oddziałuje na nie siła grawitacji. Problem ten rozwiązują...

Niedomykalność zastawki mitralnej
Kardiologia Niedomykalność zastawki mitralnej

Niedomykalność zastawki mitralnej powoduje cofanie się krwi do lewego przedsionka serca w trakcie skurczu lewej komory. Przez to wzrasta ciśnienie w przedsionku, powoduje jego przerost i zaburzenia rytmu serca. Dochodzi również do wzrostu ciśnienia...

Kardiologia Niedomykalność zastawki aortalnej

Niedomykalność zastawki aortalnej powoduje przerost i uszkodzenie lewej komory serca. Sama zastawka zaś zapobiega cofaniu się krwi z aorty do lewej komory. Przyczyny niedomykalności zastawki aortalnej mogą być różne. Objawy z kolei mogą być ostre...

Zwężenie zastawki aortalnej
Kardiologia Zwężenie zastawki aortalnej

Zwężenie zastawki aortalnej powoduje zmniejszenie światła lewego ujścia tętniczego, co utrudnia odpływ krwi z lewej komory serca do aorty. Wada ta może być wrodzona albo spowodowana zmianami wstecznymi w jej obrębie, przede wszystkim zwapnieniem, za które...

Zabiegi Wszczepienie zastawki płucnej bez operacji na otwartym sercu

Zespół kardiochirurgów dziecięcych z Oregon Health and Science University Doernbecher Children's Hospital jest pierwszym w regionie i jednym z nielicznych w kraju, którym udało się wszczepić zastawkę płucną bez przeprowadzania operacji...

Echo serca Odtwórz wideo
Echokardiografia (ECHO serca) Echo serca

Wśród wielu badań kardiologicznych, np. elektrokardiografii, angiografii, fonokardiografii, koronarografii, badania dopplerowskiego serca, swoje miejsce znajduje także echo serca, czyli echokardiografia. Echo serca to bardzo użyteczna metoda do...

Niewydolność serca
Kardiologia Niewydolność serca

Niewydolność serca (ang. heart failure) to zespół objawów spowodowany uszkodzeniem mięśnia sercowego w stopniu uniemożliwiającym normalną jego pracę. Do niewydolności może dojść również w sytuacji, gdy serce działa poprawnie, ale...

Kardiologia Anatomia serca

Metaforyczne wyrażenia opierają się na założeniu, że w głębi serca znajdują się uczucia, sumienie oraz dusza. Niestety, z biologicznego punktu widzenia anatomia serca jest dość prozaiczna. Serce jest częścią dużo bardziej skomplikowanego mechanizmu, jakim jest układ krążenia...

Badania Biopsja serca

Biopsja serca polega na pobraniu wycinka mięśnia sercowego (wielkości główki szpilki) w celu przeprowadzenia jego analizy mikroskopowej w laboratorium. Podczas badania cienka, elastyczna rurka jest umieszczana w naczyniach krwionośnych pachwiny,...

Badania Cewnikowanie serca

Cewnikowanie serca to badanie wykonywane, gdy istnieją wady wrodzone serca, w przypadku, gdy pojawia się trudność w ich zdiagnozowaniu oraz określeniu ich stopnia zaawansowania. Zabieg kardiologiczny lub operacja kardiochirurgiczna wymagają także wcześniejszego...

pokaż 10 następnych