Atorwastatyna - działanie, wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie, skutki uboczne

Atorwastatyna to lek z grupy statyn, który stosuje się w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi, czyli jednego z głównych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Głównym mechanizmem działania atorwastatyny jest blokowanie aktywności enzymu HMG-CoA reduktazy, który odgrywa kluczową rolę w procesie syntezy cholesterolu w wątrobie. Poprzez hamowanie tego enzymu, atorwastatyna zmniejsza ilość cholesterolu produkowanego przez organizm.

Efektem tego działania jest spadek stężenia cholesterolu LDL, znanego jako zły cholesterol, oraz nieznaczne zwiększenie poziomu dobrego cholesterolu HDL. Jednocześnie zmniejsza się także ryzyko powstania miażdżycy, udaru mózgu, zawału serca i wielu innych chorób sercowo-naczyniowych.

Wskazania do stosowania atorwastatyny to:

• hipercholesterolemia,
• hiperlipidemia,
• homozygotyczna postać rodzinnej hipercholesterolemii,
• wysokie ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego,
• przebyty zawał serca,
• przebyty udar mózgu.

Atorwastatyna to skuteczny i na ogół dobrze tolerowany lek, ale istnieją przeciwwskazania do jego stosowania:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku,
• ciąża i okres karmienia piersią,
• choroby wątroby,
• zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy o nieznanej etiologii,
• nadużywanie alkoholu.

Dawkowanie atorwastatyny powinno być ustalone przez lekarza, który uwzględni indywidualne potrzeby, stan zdrowia pacjenta oraz reakcję organizmu na lek. Ogólne wytyczne dotyczące dawkowania atorwastatyny:

• dawkowanie zazwyczaj zaczyna się od 10 mg lub 20 mg na dobę,
• hipercholesterolemia pierwotna i mieszana hiperlipidemia - zwykle 10 mg na dobę,
• heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna - 10-80 mg na dobę,
• zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym - zwykle 10 mg na dobę,
• po kilku tygodniach lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki do 40 mg lub 80 mg na dobę,
• po osiągnięciu docelowego poziomu cholesterolu dawkę atorwastatyny zmniejsza się do najniższej skutecznej.

Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłków lub podczas jedzenia, ale o stałej porze. Przed rozpoczęciem, jak i w trakcie terapii należy co 3 miesiące oznaczać profil lipidowy. Zalecane jest również utrzymywanie diety ubogocholesterolowej.

Podobnie jak każdy lek, atorwastatyna może spowodować wystąpienie skutków ubocznych:

• złe samopoczucie,
• ból głowy,
• zawroty głowy,
• nudności i wymioty,
• wzdęcia,
• niestrawność,
• biegunka,
• zaparcia,
• bóle kończyn,
• ból mięśni,
• ból stawów,
• ból gardła,
• reakcje alergiczne,
• hiperglikemia lub hipoglikemia,
• skurcze mięśni,
• osłabienie czucia,
• krwawienie z nosa,
• parestezje,
• zapalenie trzustki lub wątroby,
• łysienie,
• bezsenność,
• koszmary senne,
• świąd skóry,
• wysypka,
• pokrzywka,
• impotencja,
• jadłowstręt,
• zwiększenie masy ciała,
• szumy uszne,
• zespół Stevensa-Johnsona,
• zaburzenia widzenia,
• małopłytkowość,
• miopatia,
• rabdomioliza,
• martwica toksyczno-rozpływna naskórka,
• neuropatia obwodowa,
• obrzęk naczynioruchowy,
• ginekomastia,
• immunozależna miopatia martwicza (IMNM).