Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm to nadczynność kory nadnerczy, w wyniku której następuje wzmożone wytwarzanie aldosteronu. Nadnercza to parzysty narząd wewnątrzwydzielniczy, który znajduje się nad górnym biegunem nerek. Nadczynność pojawia się z powodu gruczolaka – łagodnego guza nadnercza – albo przerostu warstwy kłębkowej kory nadnerczy. Wtedy też jest to hiperaldosteronizm pierwotny (zespół Conna). Wyróżniamy także hiperaldosteronizm wtórny, w wyniku przyczyn pozanadnerczowych. Na hiperaldosteronizm bardziej narażone są osoby w wieku od 30 do 50 lat. Choroba częściej dotyka kobiet (zwłaszcza ciężarnych), chorych na marskość wątroby i niewydolność krążenia, a także osób przyjmujących diuretyki oraz doustne środki antykoncepcyjne.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?"

Rodzaje, objawy i powikłania hiperaldosteronizmu

Wyróżnia się:

  • zespół Conna, czyli hiperaldosteronizm pierwotny, wynika z obecności gruczolaka nadnerczy.
  • hiperaldosteronizm wtórny. Spowodowany jest czynnikami pozanadnerczowymi, jak wzmożone działanie układu RAA w wyniku zatrucia ciążowego, nefropatii z utratą NaCl, stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nerczycy, zwężenia tętnicy nerkowej, nadmiernej podaży potasu lub zbyt dużej produkcji ACTH i wielu innych przyczyn.

Zespół Conna zdarza się rzadziej niż hiperaldosteronizm wtórny. W obu typach choroby objawy są podobne.

Hiperaldosteronizm - zdjęcia

Widok gruczolaka nadnerczy u chorego na hiperaldosteronizm.

Należą do nich:

  • nadciśnienie tętnicze,
  • zwiększone pragnienie,
  • oddawanie większej ilości moczu niż zazwyczaj,
  • osłabienie siły mięśniowej,
  • bóle,
  • zmęczenie,
  • zaburzenia widzenia,
  • zawroty głowy,
  • zmiany biochemiczne.

Nie sposób zapobiec chorobie, ale osoby z niewydolnością nerek i nadciśnieniem tętniczym powinny być pod stałą opieką lekarską. Stosowanie się do zaleceń i leczenie tych chorób pomaga w dużym stopniu zmniejszyć symptomy hiperaldosteronizmu. W przypadku zespołu Conna należy liczyć się z możliwością wystąpienia powikłań. Są to:

Diagnoza i leczenie hiperaldosteronizmu

Hiperaldosteronizm rozpoznaje się na podstawie objawów i badań laboratoryjnych. W diagnozie pomocne są: badania biochemiczne surowicy z określeniem stężenia potasu i sodu, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej wraz z oceną nadnerczy, a także - ewentualnie - tomografia komputerowa jamy brzusznej. Aby potwierdzić podejrzenie hiperaldosteronizmu, wykonywany jest test obciążenia sodem lub oznacza się aktywność reninową osocza.
Jak wygląda leczenie zespołu Conna? W hiperaldosteronizmie pierwotnym przeprowadza się operacyjne usunięcie hormonalnie aktywnego guzka w korze nadnerczy. W przypadku hiperaldosteronizmu wtórnego podaje się środki farmakologiczne i leczy przyczynę wyjściową. Chory otrzymuje także następujące zalecenia ogólne:

  • Należy zadbać o to, by dieta była bogata w potas i uboga w sód. Potas w dużych ilościach znajduje się w suszonych morelach i śliwkach, owocach cytrusowych, rodzynkach oraz pełnoziarnistych produktach mącznych. Natomiast sód jest obecny głównie w soli kuchennej.
  • Wskazane jest codzienne ważenie się oraz notowanie pomiaru. Jeśli w ciągu doby nastąpi wzrost ciała przekraczający 1,5 kg, warto zgłosić się do lekarza, ponieważ jest to oznaka zatrzymania wody w organizmie.
  • Inaczej niż w przypadku wielu chorób, nie ma konieczności ograniczania aktywności fizycznej. Jedynie w czasie rekonwalescencji po zabiegu chirurgicznym należy się oszczędzać.
  • Zaleca się noszenie bransolety z informacją o chorobie, jej rodzaju i dawce stosowanych leków.

Leczenie objawowe polega natomiast głównie na podawaniu leków obniżających ciśnienie krwi.

Joanna Brodziak, ponad rok temu

Bibliografia

  • Burch W.M. Endokrynologia, Urban & Partner, Wrocław 1996, ISBN 83-85842-51-9
  • Syrenicz A. Endokrynologia w codziennej praktyce lekarskiej, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2009, ISBN 978-83-61517-14-6
  • Herrmann F., Lohmann T., Muller P., Endokrynologia w praktyce klinicznej. Diagnostyka i leczenie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3835-4
  • Kokot F. Diagnostyka różnicowa objawów chorobowych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3295-6

Hormony

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Hiperaldosteronizm
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Hiperaldosteronizm
Hormony - charakterystyka, choroby endokrynologiczne

Hiperaldosteronizm (Zespół Conna)

Hiperaldosteronizm (Zespół Conna) to choroba endokrynologiczna wywołana nadmiernym wydzielaniem jednego z mineralokortykosteroidów - aldosteronu (...) . Jej inne nazwy to hiperaldosteronizm pierwotny lub wtórny, a także...

Normy laboratoryjne

Aldosteron - badanie, normy, interpretacja wyników

aldosteronu jest wykonywane w przypadku stwierdzenia objawów hiperaldosteronizmu (wysokie stężenie sodu i niskie stężenie potasu we krwi, ciężkie, oporne (...) , hipotonia ortostatyczna). Zaburzenia poziomu aldosteronu mogą świadczyć...

Hormony - charakterystyka, choroby endokrynologiczne

Nadnercza - hormony, choroby

niedobór hormonów. Nadnercza - hiperaldosteronizm Gdy kora nadnerczy wydziela nadmierną ilość aldosteronu, mówi się o hiperaldosteronizmie. Hormon (...) ten powoduje, że nerki wydalają więcej potasu, a mniej sodu...

Krew i naczynia krwionośne

Hipokaliemia

, np. hiperaldosteronizm; hipokaliemia jest też elementem choroby pooparzeniowej jako następstwo znacznej utraty osocza przez poparzoną powierzchnię ciała

Normy laboratoryjne

Sód we krwi

biegunki (zwłaszcza u niemowlaków), odwodnienie hipertoniczne, niewydolność nerek i obniżona filtracja kłębkowa, pierwotny i wtórny hiperaldosteronizm