Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Koarktacja aorty (zwężenie cieśni aorty) – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania

Avatar placeholder
29.03.2023 15:07
Koarktacja aorty to wrodzona wada serca.
Koarktacja aorty to wrodzona wada serca. (Adobe Stock)

Koarktacja aorty, czyli zwężenie cieśni tętnicy głównej, to jedna z najczęściej występujących wrodzonych wad serca. W większości przypadków patologia lokalizuje się w obrębie tak zwanej cieśni aorty. Jakie są jej przyczyny i objawy? Na czym polega jej leczenie?

spis treści

1. Co to jest koarktacja aorty?

Koarktacja aorty (łac. coarctatio aortae, ang. aortic coarctation, CoAo) to zwężenie cieśni aorty, czyli odcinka pomiędzy odejściem lewej tętnicy podobojczykowej a przewodem tętniczym lub przetrwałym przewodem tętniczym.

Jest to wrodzona, niesinicza wada serca. Nieprawidłowy rozwój cieśni aorty serca ma związek z zaburzeniami na etapie embriogenezy.

Wyróżnia się 3 typy koarktacji aorty. To typ:

Zobacz film: "Obowiązki lekarza w leczeniu chorób serca"
  • nadprzewodowy (dawniej niemowlęcy), to jest zwężenie aorty powyżej przewodu tętniczego,
  • podprzewodowy (dawniej typ u dorosłych), czyli zwężenie poniżej przewodu tętniczego,
  • okołoprzewodowy, to jest zwężenie na wysokości przewodu tętniczego.

CoAo jest czwartą co do częstości występowania wrodzoną wadą układu sercowo-naczyniowego. Według specjalistów występuje z częstością około 20–60 na 100 000 urodzeń. Pojawia się nawet 3 razy częściej u chłopców niż dziewcząt.

Koarktacja aorty zwykle pojawia się wraz z innymi anomaliami oraz wadami rozwojowymi naczyń, takimi jak ubytek przegrody międzykomorowej, dwupłatkowa zastawka aorty, hipoplazja łuku aorty, wydłużenie łuku aorty czy ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

2. Objawy koarktacji aorty

Koarktacja może występować zarówno na krótkim, jak i długim odcinku tętnicy głównej. Stopień zwężenia cieśni aorty może być nieznaczny lub światło aorty może być także zamknięte. To przekłada się zarówno na charakter objawów, jak i stan pacjenta.

Objawy koarktacji zależą nie tylko od stopnia zwężenia i jego położenia w stosunku do przewodu tętniczego, ale i tempa zamykania się przewodu oraz wad współistniejących.

U noworodków koarktacja aorty może być początkowo bezobjawowa. W ciągu pierwszej doby pojawiają się objawy niewydolności krążenia. Ma to związek z czynnościowym zamknięciem się przewodu Botalla.

Typowe objawy koarktacji aorty to:

U dzieci występują także trudności z karmieniem i brak przyrostu masy ciała. Szybko rozwijają się powikłania w postaci niewydolności nerek i martwiczego zapalenia jelit.

W badaniu obserwuje się:

  • szmer wyrzutu nad aortą,
  • szmery wtórne do wad zastawki aortalnej,
  • miękki, ciągły szmer krążenia obocznego w okolicy międzyłopatkowej,
  • nadciśnienie tętnicze w pomiarze na kończynach górnych.

Badania radiologiczne ilustrują takie zmiany jak:

  • poszerzenie aorty wstępującej,
  • powiększenie sylwetki serca u noworodków i niemowląt,
  • ubytki kostne na dolnych krawędziach żeber obustronnie w typie podprzewodowym,
  • ubytki kostne na dolnych krawędziach żeber prawostronnie w typie nadprzewodowym obocznego,
  • cechy przerostu lewej komory w EKG.

3. Powikłania przy zwężeniu cieśni aorty

Z występowaniem koarktacji aorty wiąże się ryzyko powikłań, takich jak:

4. Leczenie koarktacji aorty

W przypadku rozpoznania zwężenia cieśni aorty u dziecka przed urodzeniem stosuje się tlenoterapię. Po urodzeniu koarktacja aorty wymaga leczenia operacyjnego, które polega na usunięciu zwężenia.

Podstawową techniką wykorzystywaną w koarktacji aorty jest tak zwana operacja Crafoorda. Polega ona na wycięciu zwężonego odcinka i zespoleniu aorty sposobem koniec do końca.

Czasem istnieje konieczność zastąpienia ubytku protezą naczyniową z tworzywa sztucznego, w innych przypadkach wykorzystuje się angioplastykę balonową czy plastykę zwężenia z wykorzystaniem łaty wypreparowanej z tętnicy podobojczykowej.

5. Zwężenie cieśni aorty - rokowania

Niestety nawet zabieg operacyjny nie daje gwarancji wyleczenia. Wada ma tendencję do nawracania. Nawrót zwężenia nazywany jest restenozą.

Szacuje się, że zdecydowana większość nieleczonej koarktacji aorty kończy się zgonem przed 50 rokiem życia. Nieleczony typ przedprzewodowy może prowadzić do śmiertelności w okresie niemowlęcym z powodu niewydolności krążenia. To dlatego dzieci operowane są w pierwszych tygodniach lub miesiącach życia.

Typ podprzewodowy leczy się operacyjnie najczęściej w 3-4 roku życia, choć niektóre przypadki wymagają natychmiastowej interwencji. Wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie pilnym jest wskazane, gdy doszło do krytycznego zwężenia wykrywanego u noworodków.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze