Mylona ze zwykłą zadyszką. "Choroba, która w ciągu 2,5 roku zabija połowę pacjentów"

W przeciwieństwie do popularnego nadciśnienia tętniczego, które dotyczy milionów Polaków, tętnicze nadciśnienie płucne (TNP) to choroba układu krążenia o zupełnie innej naturze.

Dochodzi w niej do nieprawidłowego zwężenia i pogrubienia ścian tętniczek płucnych, czyli drobnych naczyń odpowiedzialnych za transport krwi z serca do płuc. - Z niewiadomych do końca powodów zarastają tętniczki płucne, przez które przepływa krew - wyjaśnia prof. Marcin Kurzyna z Europejskiego Centrum Zdrowia w Otwocku, cytowany przez PAP.

W efekcie serce musi pompować krew z coraz większym wysiłkiem, co prowadzi do przeciążenia prawej komory i niewydolności krążenia.

- Każdy z nas ma w rodzinie babcię, dziadka, wujka, którzy opowiadają o swoim "zwykłym" nadciśnieniu ze śmiechem przy stole i żyją z tym wiele lat. Tętnicze nadciśnienie płucne to choroba, która w ciągu 2,5 lat zabija połowę pacjentów. W związku z tym jest to problem niezwykle ważny - mówi prof. Kurzyna.

W Polsce choroba najczęściej dotyczy osób w wieku 45–50 lat, a dwie trzecie chorych stanowią kobiety.

Zobacz także: Ostrzega o zatkaniu żył i zakrzepicy. "Objaw alarmowy numer jeden"

Pierwsze symptomy tętniczego nadciśnienia płucnego są często niespecyficzne i mogą być mylone z przemęczeniem, brakiem kondycji czy przeziębieniem.

Wraz z postępem choroby pojawia się coraz większe ograniczenie wydolności fizycznej. - Zdrowy człowiek nie powinien mieć problemu z wejściem na drugie piętro. Jeśli taki wysiłek sprawia trudność – to powód do niepokoju tłumaczy dr Magdalena Janus z poznańskiego Szpitala Klinicznego Przemienienia Pańskiego.

Do najczęstszych objawów TNP należą:

• duszność podczas wysiłku, poczucie "braku powietrza";

• szybkie męczenie się i osłabienie;

• omdlenia lub zasłabnięcia w czasie aktywności;

• kołatanie serca, ból w klatce piersiowej przy wysiłku;

• sinienie warg, nosa i palców – objaw niedotlenienia;

• w zaawansowanym stadium: obrzęki kończyn dolnych, wodobrzusze oraz poszerzenie żył szyjnych.

Zobacz także: Kardiolog stosuje trzy suplementy. Zbijają trójglicerydy, regulują ciśnienie

Eksperci podkreślają, że od wystąpienia pierwszych objawów do rozpoznania choroby mija średnio od 2 do 4 lat. W tym czasie pacjent wielokrotnie odwiedza lekarzy rodzinnych i specjalistów – zanim trafi do ośrodka, który zajmuje się TNP.

- Pacjent zwykle tłumaczy duszność wiekiem lub nadwagą. Dopiero gdy objawy utrudniają codzienne funkcjonowanie, trafia do szpitala. Ale lekarz także często nie podejrzewa tak rzadkiej choroby – tłumaczy prof. Grzegorz Kopeć z Kliniki Chorób Serca i Naczyń Szpitala im. Jana Pawła II w Krakowie w materiale Polskiej Agencji Prasowej.

Pierwszym krokiem w diagnostyce jest echo serca, które może wskazać na przeciążenie prawej komory. Ostateczne rozpoznanie stawia się jednak po cewnikowaniu prawego serca – badaniu hemodynamicznym mierzącym ciśnienie w tętnicy płucnej.

Według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego i Europejskiego Towarzystwa Oddechowego (ESC/ERS 2022), o nadciśnieniu płucnym mówimy, gdy średnie ciśnienie w tętnicy płucnej przekracza 20 mmHg w spoczynku.

Choć TNP wciąż uznaje się za chorobę nieuleczalną, nowe leki mogą znacznie poprawić rokowanie.

Jak informuje PAP, badanie kliniczne ZENITH z 2024 roku wykazało, że lek zawierający substancję sotatercept-csrk istotnie zmniejsza ryzyko hospitalizacji, przeszczepu płuc i zgonu.

- Śródokresowa analiza wyników była tak korzystna, że komisja uznała dalsze stosowanie placebo za nieetyczne - komentuje prof. Kopeć.

Duszność, męczliwość, sinienie warg czy nawracające omdlenia - to objawy, których nie wolno ignorować. Wczesna diagnostyka i szybkie skierowanie do specjalistycznego ośrodka mogą uratować życie.

- To choroba rzadka, ale niezwykle groźna. Im wcześniej zostanie rozpoznana, tym większe szanse na skuteczne leczenie i normalne życie - podsumowuje prof. Kurzyna.

Magdalena Pietras, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. Polska Agencja Prasowa
2. Lekarz POZ
3. Wszystko o Tętniczym Nadciśnieniu Płucnym. Informator dla Pacjentów