Polacy łykają na potęgę. Zwiększa ryzyko udarów i zawałów

Eksperymenty przeprowadzono w Centrum Badań Klinicznych Uniwersytetu Edynburskiego przy współpracy z NHS Lothian, a nadzór nad nimi sprawowało Centralne Biuro ds. Rozwoju Badań Naukowych i Klinicznych (ACCORD). Wnioski opublikowano m.in. na łamach czasopism indeksowanych w National Library of Medicine.

Badaniem objęto 110 pacjentów ze zdiagnozowanym nadciśnieniem tętniczym. Uczestników podzielono na dwie grupy: pierwsza przyjmowała paracetamol w dawce 1 g cztery razy na dobę (co daje maksymalną dobową dawkę 4 g), drugiej zaś podawano placebo. 

Wyniki okazały się jednoznaczne. U osób regularnie zażywających paracetamol odnotowano wzrost skurczowego ciśnienia tętniczego średnio o około 5 mmHg w porównaniu z grupą kontrolną. Co istotne, efekt ten pojawił się stosunkowo szybko – wyraźną zmianę zaobserwowano już czwartego dnia stosowania leku, a podwyższone ciśnienie utrzymywało się przez cały dwutygodniowy okres badania. Zależność tę odnotowano zarówno u pacjentów, którzy zażywali już leki na nadciśnienie, jak i u osób niestosujących wcześniej terapii hipotensyjnej.

Poza zmianami ciśnienia badacze zaobserwowali też niewielki, ale statystycznie znaczący wzrost aktywności enzymu wątrobowego ALT. Wartość ta powróciła jednak do normy w ciągu dwóch tygodni od zakończenia kuracji.

Otrzymane rezultaty wywołały spore poruszenie w świecie medycznym. Szacuje się, że w samej Wielkiej Brytanii około jednej trzeciej dorosłych cierpiących na nadciśnienie tętnicze jednocześnie regularnie sięga po paracetamol.

– To badanie jasno pokazuje, że paracetamol – najczęściej stosowany lek na świecie – podnosi ciśnienie krwi, które jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka zawałów serca i udarów. Podsumowując, wykazaliśmy, że dwutygodniowe leczenie paracetamolem podnosi ciśnienie tętnicze u pacjentów z nadciśnieniem – komentuje prof. James Dear, kierownik katedry farmakologii klinicznej na Uniwersytecie w Edynburgu.

Z kolei dr Iain MacIntyre, główny badacz oraz konsultant ds. farmakologii klinicznej i nefrologii w NHS Lothian, uspokaja pacjentów sięgających po lek sporadycznie, zwracając jednak uwagę na nowe ryzyko u osób leczących ból przewlekły.

– Nie chodzi o krótkotrwałe stosowanie paracetamolu na ból głowy czy gorączkę, co jest oczywiście w pełni bezpieczne – wskazuje to jednak na nowo odkryte ryzyko dla osób, które przyjmują go regularnie w dłuższym okresie, zazwyczaj z powodu przewlekłego bólu – podkreśla badacz.

Wyniki badań stanowią wyraźny sygnał dla lekarzy i pacjentów. Osoby z podwyższonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych oraz pacjenci leczący się na nadciśnienie powinni omówić z lekarzem bilans korzyści i ryzyka wynikający z długotrwałego przyjmowania paracetamolu.

Zgodnie z oficjalnymi wytycznymi NHS, bezwzględną ostrożność należy zachować również w innych sytuacjach. Paracetamolu nie powinny przyjmować osoby, które:

• miały w przeszłości reakcję alergiczną na ten lek,
• cierpią na schorzenia wątroby lub nerek,
• są uzależnione od alkoholu lub ciągle go nadużywają.

Jednocześnie eksperci przypominają, że lek pozostaje bezpieczny dla kobiet w ciąży oraz karmiących piersią i przyjmowany zgodnie z zaleceniami nie wywiera negatywnego wpływu na dziecko.

Źródło: Rynek Zdrowia, BBC, edp24.co.uk