Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Rak obu piersi

Avatar placeholder
31.05.2014 22:34
Rak obu piersi
Rak obu piersi

Rak piersi to najczęstszy nowotwór występujący u kobiet. Zwykle dotyczy tylko jednej piersi, jednak w pewnych przypadkach może rozwijać się obustronnie. Ważne jest stwierdzenie, czy rak w drugiej piersi jest przerzutem jednostronnego raka piersi, czy drugim rakiem pierwotnym. Rak w drugiej piersi może też występować w tym samym czasie, lub pojawić się później - nawet po kilku czy kilkunastu latach od wykrycia i leczenia pierwszego nowotworu.

spis treści

1. Obustronny rak piersi

Występuje w 2-20% przypadków, zdecydowanie częściej dwuczasowo, czyli jeden po drugim. W ostatnich latach znacznie zwiększyła się wykrywalność raka obu piersi, głównie dzięki wprowadzeniu rutynowej diagnostyce mammografii drugiej piersi u chorych na raka piersi. Oznacza to również, że rak w drugiej piersi rozpoznawany jest szybciej i na wcześniejszym etapie rozwoju. Większe ryzyko obustronnego raka piersi występuje u kobiet, które zachorowały na raka przed menopauzą. Jednak najczęściej rak drugiej piersi stwierdzany jest w piątej, szóstej dekadzie życia, ze względu na największe szanse zachorowania na nowotwór złośliwy piersi w tym wieku.

2. Jeden rak czy dwa?

Określenie, czy mamy do czynienia z tym samym rodzajem nowotworu w obu piersiach, a także czy nowotwór nie jest przerzutem, ma kluczowe znaczenie. W obu przypadkach inny będzie bowiem rodzaj leczenia. W przypadku raków rozwijających sie w obu piersiach jednocześnie obraz mammograficzny jest zazwyczaj odmienny, ale na tej podstawie nie można odróżnić od siebie guzów. Konieczne jest przeprowadzenie dokładnych badań histologicznych. W niektórych przypadkach wykorzystuje się także metody klonowania komórek, co może wiązać się z większą trafnością wyników.

3. Czynniki ryzyka raka piersi

Zobacz film: "Otyłość. Historia Aleksandry"

Czynniki genetyczne, środowiskowe i hormonalne oddziałują na obie piersi w takim samym stopniu, dlatego jeśli rak rozwinął się w jednej piersi, może także zaatakować drugą. Poza czynnikami ogólnymi, jak dieta, geny czy tryb życia, większe ryzyko wystąpienia raka obu piersi może być związane także z cechami pierwotnego nowotworu. Szansa, że rak rozwinie się w drugiej piersi po odjęciu pierwszej z powodu raka wynosi ok. 1/100 w każdym roku po leczeniu. Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju obustronnego raka piersi to:

Poza tym uważa się, że rozwoju obustronnego raka piersi przed menopauzą zwiększa stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz występowanie niezłośliwych chorób piersi. U kobiet w wieku pomenopauzalnym czynnikiem ryzyka jest natomiast nadwaga. Znaczenie ma także wiek zachorowania na raka. Kobiety, u których raka piersi wykryto przed 40 rokiem życia. Mają większe ryzyko wystąpienia raka w drugiej piersi w porównaniu do kobiet, które zachorowały po 40 roku życia.

4. Rodzaje raka obu piersi

Najczęstszym typem raka rozwijającego się w tym samym czasie w obydwu piersiach jest rak przewodowy inwazyjny, rzadziej jest to rak zrazikowy.

5. Objawy raka obu piersi

Rak w początkowym stadium zaawansowania może nie dawać żadnych objawów. W przypadku stwierdzenia raka w jednej piersi, rak w drugiej może być już obecny, ale zbyt mały do wykrycia dotykiem. Dlatego rutynowo wykonuje się badanie mammograficzne drugiej piersi w każdym przypadku w ramach kontroli po leczeniu raka piersi. Niezwykle ważne jest także prowadzenie samoobserwacji i badania piersi przez kobietę. Objawy mogące świadczyć o rozwoju raka w drugiej piersi to:

  • wyczuwalny guzek lub stwardnienie pod skórą,
  • zmiany kształtu, wielkości i wyglądu piersi,
  • wciągnięcie brodawki, pomarszczenie skóry,
  • wyciek krwistej lub przezroczystej wydzieliny z piersi.

6. Rokowanie w raku obu piersi

Zdania dotyczące rokowania, czyli szans na wyleczenie i długoletnie przeżycie w przypadku obustronnego raka piersi są podzielone. Część badaczy jest zdania, że rozwój raka w obu piersiach rokuje gorzej, niż gdyby każdy z nowotworów rozwijał się pojedynczo. Również stwierdzenie raka w drugiej piersi po leczeniu poprzedniej ma negatywny wpływ na rokowanie. Bez wątpienia natomiast najpoważniejszym czynnikiem rokowniczym przeżycia pacjentek z rakiem obu piersi jest stopień zaawansowania drugiego raka w chwili jego rozpoznania. Co ważne, przeżycie kobiet z rakiem in situ, czyli miejscowo zaawansowanym, w obu piersiach po wykonaniu obustronnej mastektomii (amputacji piersi), jest takie samo jak w przypadku chorych na jednostronnego raka piersi. Dlatego tak ważne jest wychwycenie drugiej zmiany w jak najwcześniejszym okresie rozwoju, co jest możliwe tylko poprzez regularne wykonywanie badań obrazowych piersi.

Rokowanie jest najlepsze w przypadku występowania raka przewodowego i zrazikowego in situ. Gorsze rokowanie dotyczy obecności raka przedinwazyjnego po jednej stronie i naciekającego pierś po drugiej. Pięcioletnie przeżycie w przypadku raka obustronnego piersi waha się w granicach od 47,6% do 86%, w zależności od rodzaju populacji i stopnia zaawansowania choroby.

7. Leczenie raka obu piersi

Rak występujący w obu piersiach wymaga indywidualnego podejścia terapeutycznego. W każdym przypadku raka obustronnego, obydwa nowotwory należy traktować oddzielnie, jako dwa niezależne raki, mimo możliwych podobieństw.

Metody leczenia obejmują:

  • całkowitą amputację obu piersi (w przypadku zaawansowania miejscowego lub miejscowo-regionalnego),
  • leczenie oszczędzające jednej lub obu piersi.

Leczenie oszczędzające obu piersi wiąże się z koniecznością stosowania obustronnej radioterapii, która może wywoływać poważne działania niepożądane. Efekt obu metod leczenia jest porównywalny. Po leczeniu operacyjnym w obustronnym raku piersi stosuje się uzupełniające leczenie systemowe, które jest takie samo jak w raku jednostronnym. W przypadku, gdy oba raki różnią się od siebie leczenie jest dopasowywane tak, aby działało na oba rodzaje nowotworów.

8. Radioterapia piersi a obustronny rak piersi

Badania wykazały, że radioterapia jednej piersi z powodu nowotworu nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka w drugiej piersi. Inaczej jest jednak w przypadku napromieniania klatki piersiowej z powodu innego nowotworu, które podnosi ryzyko obustronnego raka piersi. Cechy związane z typem raka, zwiększające ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego w drugiej piersi to przede wszystkim:

  • budowa zrazikowa,
  • wieloogniskowość, czyli mnogie zmiany,
  • budowa in situ (rak przedinwazyjny).

9. Profilaktyczna amputacja piersi

W przeszłości w przypadku jednostronnego raka piersi część chirurgów postulowała profilaktyczne odjęcie drugiej piersi podczas tej samej operacji, kierując się znacznym ryzykiem rozwoju nowotworu (dochodzącym do 20%). Obecnie ten sposób zapobiegania raka jest rzadko stosowany, podkreśla się raczej rolę regularnych badań kontrolnych w profilaktyce po leczeniu raka piersi.

Rak obu piersi stanowi istotny problem i wyzwanie dla onkologów. W najbliższych latach możemy spodziewać się dalszego wzrostu rozpoznawania raka obustronnego, co jest związane z postępem w diagnostyce i częstszym wykonywaniem badań mammograficznych. W każdym przypadku raka piersi należy liczyć się z możliwością pojawienia się nowotworu w drugiej piersi, co wynika z czynników genetycznych i środowiskowych wpływających na obie piersi w ten sam sposób. Wczesne wykrycie raka drugiej piersi daje szanse na skuteczne leczenie, choć w pewnych przypadkach może być ono radykalne i najczęściej wymaga amputacji piersi.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze