Ramipryl – zamienniki, wskazania, przeciwskazania i skutki uboczne
Ramipryl to organiczny związek chemiczny, lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny i lek hipotensyjny, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego oraz leczenia objawowego u osób z niewydolnością serca. Jak działa? Przede wszystkim zmniejsza śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych. Czy istnieją jakieś przeciwwskazania do jego zażywania?
1. Co to jest ramipryl?
Ramipryl jest lekiem zaliczanym do inhibitorów konwertazy angiotensynowej (ACE). To preparaty, które działają na enzym wchodzących w skład układu renina-angiotensyna-aldosteron. Ten odgrywa kluczową rolę w regulacji ciśnienia tętniczego krwi, układu sercowo-naczyniowego, ale i ośrodkowego układu nerwowego czy gospodarki wodno-elektrolitowej.
Substancja ma działanie przeciwnadciśnieniowe (hipotensyjne). Wpływa na układ endokrynny (dokrewny), układ krwionośny (sercowo-naczyniowy). Z tego powodu jest wykorzystywana w diabetologii, kardiologii, nefrologii i medycynie rodzinnej.
Mechanizm działania związku polega na hamowaniu syntezy angiotensyny II, hormonu, który wraz reniną oraz aldosteronem uczestniczy w fizjologicznej regulacji wartości ciśnienia krwi.
Ramipril – zamienniki i leki
Pierwszy lek zawierający ramipryl wprowadzono na rynek farmaceutyczny w 1991 roku w Stanach Zjednoczonych. Obecnie na rynku polskim dostępne są różne leki zawierające ramipryl (kapsułki twarde, tabletki, tabletki powlekane), traktowane jak zamienniki. To:
- Ampril 2,5 mg (tabletki), Ampril 5 mg (tabletki), Ampril 10 mg (tabletki),
- Apoauronarami (Apo-Rami) (tabletki),
- ApoRami (Ramipril Aurovitas) (tabletki),
- Axtil (tabletki),
- Piramil 1,25 mg (tabletki), Piramil 2,5 mg (tabletki), Piramil 5 mg (tabletki), Piramil 10 mg (tabletki),
- Polpril (kapsułki twarde), Polpril (tabletki),
- Ramicor (tabletki), Ramipril Actavis (tabletki),
- Ramipril Genoptim (tabletki),
- Ramistad 2,5 (tabletki), Ramistad 5 (tabletki), Ramistad 10 (tabletki),
- Tritace 2,5 (tabletki), Tritace 5 (tabletki), Tritace 10 (tabletki),
- Vivace 2,5 mg (tabletki), Vivace 5 mg (tabletki), Vivace 10 mg (tabletki).
2. Wskazania do stosowania rampirylu
Ramipryl stosuje się w wielu sytuacjach, głównie:
- w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego, od łagodnego do ciężkiego (w monoterapii i w leczeniu skojarzonym),
- w leczeniu objawowej niewydolności serca,
- w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego u pacjentów zmagających się z chorobą niedokrwienną serca, udarem mózgu, chorobą naczyń obwodowych w wywiadzie lub z cukrzycą i co najmniej jednym czynnikiem ryzyka ze strony układu krążenia,
- w leczeniu chorób nerek (nefropatia cukrzycowa i niecukrzycowa). Wskazaniem jest początkowe stadium nefropatii cukrzycowej bądź jawnej nefropatii cukrzycowej z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka choroby sercowo-naczyniowej oraz nefropatia kłębuszkowa o innym pochodzeniu niż cukrzyca,
- w prewencji wtórnej po zawale serca w ostrej fazie zawału u pacjentów z objawami klinicznymi niewydolności serca.
3. Dawkowanie ramiprylu
Ramipryl jest przeznaczony jest do leczenia długotrwałego osób dorosłych. Trzeba go przyjmować doustnie o stałych porach, niezależnie od posiłku lub wraz z pokarmem. Bardzo ważne jest optymalne nawodnienie.
Jeśli chodzi o dawkę ramiprylu, tę należy modyfikować stopniowo. Zależy ona bowiem od nasilenia choroby oraz stanu ogólnego oraz odpowiedzi na leczenie. Zwykle stosuje się dawki dobowe w zakresie od 1,25 mg do 10 mg na dobę.
4. Przeciwskazania i skutki uboczne
Przeciwwskazaniem do stosowania ramiprylu jest:
- nadwrażliwość na związek lub substancje pomocnicze leków,
- niedociśnienie i niestabilność hemodynamiczna,
- obrzęk naczynioworuchowy, obustronne zwężenie tętnic nerkowych,
- II i III trymestr ciąży.
Ze stosowaniem ramiprylu wiąże się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane skutki uboczne to:
- biegunka, wymioty, nudności, zaburzenia trawienia, zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego,
- ból głowy, zawroty głowy, zapalenie zatok,
- skurcze mięśni, bóle mięśniowe, niepokój ruchowy,
- niepokój, nerwowość, zaburzenia lękowe, obniżenie nastroju,
- ból w klatce piersiowej, duszność, zapalenie oskrzeli, nieproduktywny suchy kaszel, kołatanie serca,
- hipotonia ortostatyczna, niedociśnienie tętnicze,
- wysypka, wysypka plamkowo-grudkowa,
- eozynofilia.
Stosując ramipryl nie wolno przekraczać zaleconych dawek. Przyjmowanie nadmiernych ilości grozi bowiem ryzykiem rozwoju zaburzeń elektrolitowych (hiperkaliemii) oraz niewydolności nerek), a także rozszerzeniem naczyń krwionośnych ze wyraźnym spadkiem ciśnienia i bradykardią.
Rekomendowane przez naszych ekspertów
Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.