Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zespół de Quervaina – przyczyny, objawy i leczenie

Avatar placeholder
08.04.2022 15:18
Zespół de Quervaina to choroba, wywołująca silny ból kciuka.
Zespół de Quervaina to choroba, wywołująca silny ból kciuka. (adobestock)

Zespół de Quervaina jest chorobą, która charakteryzuje się bólem kciuka. Dolegliwość pojawia się wskutek przeciążenia i stanu zapalnego pochewki ścięgien mięśnia odwodziciela długiego kciuka i mięśnia prostownika krótkiego kciuka. Jakie są jej przyczyny? Na czym polega leczenie?

spis treści

1. Co to jest zespół de Quervaina?

Zespół de Quervaina (ang. de Quervain syndrome), zwany też chorobą de Quervaina znany także jako „kciuk matki”, jest chorobą należącą do grupy entezopatii. To bolesne zmiany chorobowe przyczepów ścięgnistych mięśni do kośćca, które są skutkiem działania nadmiernych naprężeń i obciążeń.

Istotą choroby de Quervaina jest zapalenie pochewki ścięgien odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka. Rozwija się na podłożu przeciążeniowym i jest przykładem przewlekłego zapalenia pochewek. Często współistnieje wraz z zespołem cieśni nadgarstka.

2. Przyczyny zespołu de Quervaina

Przyczyną choroby de Quervaina jest przewlekły stan zapalny pochewki ścięgien pierwszego przedziału prostowników przedramienia, spowodowany przeciążeniami i mikrourazami.

Zobacz film: "Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków"

Do zapalenia prowadzą przeciążenia ścięgien, do których dochodzi podczas wykonywania określonych ruchów ręki: nadgarstka i kciuka. Mowa o powtarzającym się mocnym chwycie połączonym z odwiedzeniem ręki.

Zespół de Quervaina jest częsty u sportowców: tenisistów, golfistów oraz wędkarzy, ale i pracowników manualnych. Wyjątkowo często dysfunkcja pojawia się u młodych matek podczas powtarzanych ruchów podnoszenia dzieci, stad znany jest także jako „kciuk matki” .

Obserwuje się ją również u młodzieży i młodych dorosłych. To konsekwencja nadmiernego korzystana z urządzeń elektronicznych: smartfonów czy tabletów.

Przyczyną mogą być również choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, ale i jak również zwłóknienia, zwapnienia czy blizny pooperacyjne.

Możliwe jest także rozwinięcie się dysfunkcji w wyniku urazu, złamania w obrębie nadgarstka, obecności guza i gangliona. Zespół de Quervain może też rozwinąć się po leczeniu operacyjnym złamania kości ręki.

3. Objawy choroby de Quervaina

Ponieważ przewlekle drażniona pochewka reaguje przekrwieniem, obrzękiem i wysiękiem, następnie włóknieniem, doprowadzającym do pogrubienia ścian i trwałego zwężenia jej światła, pojawia się wiele dokuczliwych dolegliwości.

Objawem zespołu de Quervaina jest:

  • tkliwy i bolący kciuk (okolice podstawy kciuka),
  • ból w nadgarstku (po stronie wewnętrznej, promieniowej), pojawiający się zwłaszcza podczas odwodzenia i prostowania kciuka oraz dołokciowym odchyleniu nadgarstka (często słyszalne są przeskakiwania ścięgien).

Czasami chorobie de Quervain towarzyszy obrzęk nadgarstka nawet bez urazu oraz zgrubienie okolicy nadgarstka. Ból może promieniować nawet do stawu łokciowego. Rzadko występują zaczerwienienie, ból i tkliwość sąsiednich stawów szczególnie rano.

Zaawansowana choroba de Quervain będzie prowadzić do znacznego pogorszenia sprawności ręki oraz może wywołać zwłóknienia i uszkodzenie ścięgien.

4. Rozpoznanie i leczenie zespołu de Quervaina

W diagnostyce zespołu de Quervaina pomocne jest badanie ultrasonograficzne (USG) w dwóch projekcjach: podłużnej i poprzecznej, umożliwiające ocenę struktury ścięgien w pochewce i wykrycie ich nieprawidłowości. Czasem wskazane jest wykonanie badania rentgenowskiego (RTG) w określonej projekcji.

Kluczowe jest wnikliwe badanie kliniczne wykonywane przez ortopedę. Wykorzystuje się między innymi test von Finkelsteina (dodatni świadczy o zaawansowaniu choroby). Polega on na umieszczeniu kciuka w zaciśniętej pięści i kolejno odchyleniu nadgarstka w stronę łokciową.

Wykonuje się także test Muckarda (polega na wykonaniu odwiedzenia dołokciowego przy wyprostowanych palcach i przywiedzionym kciuku). W początkowym stadium choroby włącza się leczenie zachowawcze. Kluczowe jest unieruchomienie kończyny.

Orteza powinna obejmować zarówno kciuk (utrzymując go w lekkim odwiedzeniu) jak i nadgarstek(w ustawieniu wyprostnym). Dodatkowo stosuje się fizykoterapię. Zalecana jest na przykład ultrafonoforeza, jonoforeza, krioterapia miejscowa, pole magnetyczne.

Dostępne są także iniekcje sterydowe, które jednak mogą osłabiać ścięgno, a i spowodować jego przerwanie. Leki przeciwzapalne zaś działają tylko miejscowo i nie likwidują przyczyny zmian przewlekłych.

Jeżeli działania nie przynoszą efektu, postępowaniem z wyboru jest leczenie zabiegowe – minioperacyjne. Celem postępowania jest uwolnienie uwięźniętych ścięgien poprzez nacięcie troczka. Operacja polega na nacięciu pochewki, co prowadzi do całkowitego wyleczenia.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze