Aspiracja i płukanie zatok

Weryfikacja merytoryczna:

Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.

Zapalenie zatok przynosowych jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyt u lekarza laryngologa. Etiologia tego schorzenia jest różna - wirusowa, bakteryjna, alergiczna. Do zapalenia zatok obocznych nosa dochodzi najczęściej poprzez kontakt bezpośredni z jamą nosową, rzadziej poprzez drogę krwiopochodną oraz zębopochodną. Leczenie zapalenia zatok obejmuje leczenie zachowawcze oraz operacyjne. W postępowaniu zachowawczym stosujemy następujące leczenie: antybiotykoterapię, leczenie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, mukolityczne oraz glikokortykosteroidy, leki przeciwbólowe. Płukanie i aspiracja zatok należy do leczenia zachowawczego zapalenia zatok obocznych nosa.

Cel i przebieg punkcji oraz płukania zatok obocznych nosa

Postępowanie zachowawcze ma na celu zmniejszenie obrzęku błony śluzowej wyściełającej zatoki, obkurczenie naczyń krwionośnych, udrożnienie naturalnych ujść zatok oraz ułatwienie ewakuacji zalegającej wydzieliny poprzez stosowanie leków mukolitycznych. Przekłucie (punkcja) i aspiracja płynu zatok ma miejsce, gdy chory uskarża się na przewlekłe zapalenie zatok, a dotychczasowe próby leczenia zachowawczego antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi, antyalergicznymi nie były efektywne. Zabieg punkcji oraz płukania zatok przynosowych ma charakter zarówno diagnostyczny jak i terapeutyczny. Próbka płynu z zatok może być zbadana w badaniu mikrobiologicznym. Badanie takie może określić, czy choroba ma podłoże bakteryjne, wirusowe czy grzybicze, co pomoże w doborze odpowiedniego celowanego leczenia.

Zdjęcie RTG pacjenta z zapaleniem zatok przynosowych

Strzałka wskazuje obecność ropy lub obrzęk. ... »

Zabieg punkcji i płukania zatok przynosowych przeprowadzany przez lekarza laryngologa wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Po dokonaniu znieczulenia miejscowego lekarz za pomocą igły bądź odpowiedniej kaniuli przebija ścianę zatoki w przewodzie nosowym. Następnie może wykonać aspirację zalegającej treści, płukanie roztworem soli fizjologicznej o temperaturze zbliżonej do temperatury ciała, a także istnieje możliwość wprowadzenia do światła zatoki leków: antybiotyków, leków przeciwzapalnych oraz leków mukolitycznych ułatwiających oczyszczanie zalegającej wydzieliny. W przypadku planowania powtarzanych zabiegów punkcji i płukania zatok można zastosować długotrwały drenaż zatoki, który umożliwia codzienne wykonywanie zabiegu. Płukanie zatok może być wykonywane u dzieci i dorosłych.

Powikłania nieleczonego zapalenia zatok

Zatoki ze względu na swoje bliskie sąsiedztwo z ważnymi dla organizmu strukturami (mózg, oczy, kości czaszki, zęby, jama nosowa, jama ustna) nieleczone lub niewłaściwie leczone mogą prowadzić do poważnych powikłań. Wyróżniamy następujące powikłania nieleczonego lub niewłaściwie leczonego zapalenia zatok obocznych nosa: powikłania oczodołowe i oczne, powikłania wewnątrzczaszkowe, zapalenie szpiku kości czaszki oraz uogólnione zakażenie- sepsa. Do powikłań oczodołowych zaliczamy: ropowicę oczodołu, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie spojówek, natomiast do powikłań wewnątrzczaszkowych zaliczamy ropnie wewnątrzoponowe, zewnątrzoponowe, zapalenie opon mózgowych. W związku z tak licznymi powikłaniami nie warto bagatelizować symptomów zapalenia zatok obocznych nosa.

Przypisy

Janczewski G., Kosiek K., Latkowski B., Olszewski J. Algorytmy diagnostyki i postępowania w otorynolaryngologii, Termedia, Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-41-8

Gryczyńska D. Otorynolaryngologia dziecięca, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2007, ISBN 83-7522-001-8

Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Linki zewnętrzne

Płukanie nosa hipertonicznym roztworem soli poprawia jakość życia

Artykuły Aspiracja i płukanie zatok

Zatkane ucho

Zatkane ucho denerwuje, przeszkadza w odbieraniu dźwięków i rodzi uczucie dyskomfortu. Przyczyny zatykania się uszu są różne: spływanie wydzieliny z zatok do przewodów słuchowych, permanentny ...

Zaskakujące wyniki badań dał eksperyment wykonany przez naukowców z University of Valencia. Jak się okazało, gdy jesteśmy źli, wówczas nasze prawe ucho staje się bardziej wrażliwe na dźwięk aniżeli lewe, dlatego kierowanie do niego wypowiedzi drugiej osoby może sprawić, że będzie ona miała większe szanse na wybaczenie i zyskanie uwagi.<br />
<br />
Takie badanie zostało przeprowadzone na 30 młodych mężczyznach, których poddano testom na słuch. W trakcie eksperymentu otrzymali do przeczytania folder zawierający wrogie wypowiedzi, które wprawiły ich w złość. Podczas tej reakcji badacze zmierzyli prędkość bicia ich serca, ciśnienie oraz poziom testosteronu. Wynik pomiaru był zaskakujący. Okazało się bowiem, że gdy uczestnicy byli wściekli, ich prawe ucho było bardziej podatne na dźwięk. Z tego powodu doszli oni do przekonania, że przyczyną takiego zjawiska jest to, że lewe ucho przetwarza tylko dźwięki, które przechodzą przez prawe ucho.<br />
<br />
Wyżej opisane badanie to zostało opublikowane na łamach „Hormones and Behaviour”.

Laryngologia

Laryngologia, inaczej otorynolaryngologia, to jedna z dziedzin medycyny, która zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem schorzeń, które dotykają bezpośrednio naszych uszu, krtani, gardła, a także ...

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Wysięk z rany po operacji przepukliny udowej

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin