Białkomocz

Białkomocz to przypadłość, podczas której w moczu zawarta jest nieprawidłowo duża ilość białka, a konkretnie albumin. Albumina jest głównym białkiem krwi. Podczas prawidłowego filtrowania krwi przez nerki proteina ta pozostaje w organizmie. Jeśli przedostaje się do moczu, oznacza to dysfunkcję nerek. Białkomocz może świadczyć między innymi o tym, że występuje przewlekła choroba nerek, będąca wynikiem cukrzycy, nadciśnienia tętniczego lub chorób prowadzących do stanów zapalnych nerek. Nieleczona przewlekła choroba nerek może w konsekwencji doprowadzić do niewydolności tego narządu, czyli wyłączenia funkcji nerek.

Przyczyny i objawy białkomoczu

Na białkomocz szczególnie narażone są osoby cierpiące na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze, a także osoby, u których w rodzinie pojawiał się ten problem. Zarówno w cukrzycy typu 1, jak i typu 2, białko w moczu jest pierwszym znakiem pogarszającej się pracy nerek. W miarę jak funkcja nerek się pogarsza, poziom albumin w moczu rośnie. Kolejnym czynnikiem ryzyka białkomoczu jest nadciśnienie tętnicze, które (podobnie jak cukrzyca) w połączeniu z albuminami w moczu świadczy o dysfunkcji nerek. Brak kontroli nadciśnienia może w rezultacie doprowadzić do ich niewydolności.

Niektóre grupy etniczne są bardziej narażone na problemy z nadciśnieniem, a w konsekwencji również na białkomocz. Według badań, Afroamerykanie mają sześciokrotnie większe szanse zachorowania na niewydolność nerek wynikającą z nadciśnienia niż osoby pochodzenia europejskiego. Również rdzenni Amerykanie, Latynosi, mieszkańcy wysp Pacyfiku, a także osoby starsze i otyłe są w grupie zwiększonego ryzyka białkomoczu.

W początkowych stadiach białkomocz nie daje żadnych widocznych symptomów. Jednakże wysoka zawartość białka sprawia, że mocz jest bardziej pienisty. Dodatkowo, duża utrata białka z krwi prowadzi do opuchnięcia (obrzęku) dłoni, stóp, brzucha oraz twarzy. Jednoznacznym objawem białkomoczu jest jednak obecność albumin stwierdzona podczas badania moczu.

Badanie moczu w kierunku albumin

Do niedawna białko badano w moczu zebranym od pacjenta przez całą dobę. Obecnie wystarczy pojedyncza próbka moczu, aby stwierdzić zawartość albumin. W rzeczywistości, badanie albumin polega na porównaniu ich ilości z ilością kreatyniny, czyli naturalnego produktu metabolizmu, co oznacza wyliczenie współczynnika albuminy do kreatyniny. Jeśli w moczu na gram kreatyniny przypada ponad 30 miligramów albuminy, może to oznaczać problem z nerkami. W takim przypadku niezbędne jest powtórzenie testu po tygodniu lub dwóch. Jeśli nieprawidłowy wynik się powtórzy, świadczy to o tym, że osoba badana cierpi na białkomocz, a tym samym jej nerki nie funkcjonują prawidłowo.

W razie białkomoczu, oprócz poziomu albuminy powinno się także zmierzyć kreatyninę, a dokładnie szybkość, z jaką nerki ją filtrują. Zbyt wysoki poziom kreatyniny może bowiem świadczyć o uszkodzeniu nerek, w wyniku którego narząd ten nie jest w stanie usuwać z organizmu produktów przemiany materii. Przewlekłą chorobę nerek oznaczają wyniki poniżej 60 ml/min.

Osoby, u których białkomocz pojawił się w wyniku nadciśnienia lub cukrzycy, powinny przede wszystkim starać się kontrolować dolegliwość będącą podłożem problemu z albuminą w moczu. Wiąże się to z przyjmowaniem leków oraz prowadzeniem zdrowego trybu życia. Ważne jest również regularne badanie moczu, które pozwoli stwierdzić, czy problem się pogłębia, a zagrożenie niewydolnością nerek jest większe.

Pojawienie się albumin w moczu kobiety ciężarnej jest bardzo groźnym objawem. Zazwyczaj oznacza, że u kobiety w wyniku ciąży pojawiło się nadciśnienie, co w efekcie może doprowadzić do stanu przedrzucawkowego, a nawet rzucawki. Stan ten jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia i życia zarówno matki, jak i dziecka, a objawia się drgawkami i konwulsjami, a może nawet prowadzić do śpiączki lub śmierci nienarodzonego dziecka.

Przypisy
Książek A., Rutkowski B. Nefrologia, Czelej, Lublin 2004, ISBN 83-89309-36-X
Myśliwiec M. Choroby nerek, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3528-5
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Artykuły Białkomocz

Badanie ogólne moczu jest jednym z elementarnych badań, służących diagnozowaniu chorób, które pozwalają ocenić funkcjonowanie organizmu. Badanie moczu wykonuje się na czczo. Badany osobiście ...

Albuminy są wykrywane metodą paskową, zaś w laboratorium stosuje się pomiar ilościowy wydalanego białka za pomocą metod kalorymetrycznych.<br />
<br />
Zdrowy człowiek wydala białko z moczem w wysokości nieprzekraczającej 250 mg. Jeżeli norma zostaje przekroczona, występuje białkomocz.<br />
<br />
Przyczyny białkomoczu to:<br />
- choroby układu krwionośnego,<br />
- uszkodzenia struktur lub czynności&nbsp; kłębuszków i cewki nerkowej,<br />
- stany zapalne dróg moczowych.<br />
<br />
Czasami testy paskowe mogą dawać wynik fałszywie dodatni. W jaki sposób wykonać domowe badanie na obecność białka w moczu?

Białko Bence-Jonesa to występujące w moczu łańcuchy lekkie immunoglobulin. Białko to pojawia się w moczu w przebiegu grupy chorób określanych jako gammapatie monoklonalne, w tym przede wszystkim w ...

Zespołem nerczycowym nazywamy zespół objawów klinicznych i nieprawidłowości biochemicznych, których przyczyną jest białkomocz, powodujący utratę białka w ilości przekraczającej możliwości ...

Dysfunkcja kłębuszków nerkowych u chorego na zespół nerczycowy.

Właściwości fizykochemiczne moczu oznaczane są w badaniu ogólnym moczu , wykonywanym w przypadku podejrzenia chorób układu moczowego, chorób ogólnoustrojowych (jak cukrzyca czy nadciśnienie ...

Barwnik żółciowy, który jest rozpuszczalny w wodzie i może być obecny w moczu każdego zdrowego człowieka nosi nazwę urobilinogen.<br />
<br />
Jest on produktem metabolizmu bilirubiny i jego wydalanie na dobę powinno wynosić 0-4 mg (0-67 umol). Zwiększona ilość świadczy o wzmożonym wydalaniu urobilinogenu, czego symptomem jest bardziej intensywny, żółtawo-brązowy kolor. Takie zjawisko może być oznaką zwiększonej produkcji bilirubiny na przykład przy rozpadzie krwinek czerwonych (hemoliza) lub być objawem uszkodzenia wątroby (np. jej wirusowe zapalenie). Innym powodem takiego stanu rzeczy może być również jedzenie tłustych posiłków czy niedawno przebyty dość intensywny wysiłek fizyczny. Do wystąpienia tego zaburzenia może dojść również poprzez przewlekłe zaparcia, które powodują upośledzenie krążenia jelitowo-wątrobowego żółci, a więc nasilają produkcję urobilinogenu.<br />
<br />
Jak zinterpretować domowe badanie na obecność urobilinogenu w moczu? Wyczerpującej odpowiedzi na to zagadnienie udzieli krok po kroku Lekarz Łukasz Dubielecki.

Guzkowe zapalenie tętnic to choroba, która charakteryzuje się wieloogniskowymi, odcinkowymi zmianami zapalnymi i martwicą tętnic mięśniowych średniego kalibru. Skutkiem zapalenia tętnic jest ...

Amyloidoza, nazywana również skrobiawicą lub betafibrylozą, jest to choroba, którą wywołuje odkładające się w niektórych narządach białko amyloidu. Nadmiernie zgromadzone masy białka powodują ...

Złogi amyloidu w dwunastnicy barwione czerwienią Kongo, powiększenie 10 razy. Leczenie dotyczy głównie choroby będącej przyczyną, poza tym jest objawowe. Rokowanie zależy od postaci choroby, średnie przeżycie waha się w granicach 1-15 lat.

Dna moczanowa, czyli podagra, to choroba zapalna stawów. Jest spowodowana wytrącaniem się w płynie stawowym lub innych tkankach kryształków kwasu moczowego. Początkowo pojawia się stan zapalny, a ...

Dna związana jest ze złym sposobem odżywiania.

Nadwaga i otyłość  to istotne problemy zdrowotne związane ze stylem życia, jaki prowadzimy. Otyłość jest często definiowana jako stan, w którym dochodzi do nadmiernego gromadzenia się tkanki ...

Otyli chorują na choroby krążenia, cukrzycę typu 2, obturacyjny bezdech senny, nowotwory, zapalenie kości i stawów przez obciążenie wynikające z nadwagi.

Możemy wyróżnić kilka rodzajów pokrzywki. Często nie kojarzymy zmian skórnych właśnie z pokrzywką, dlatego też warto wiedzieć, jakie są objawy wszystkich rodzajów pokrzywki.

Serwis społecznościowy to nie tylko rozrywka i sposób na nudę. To także ogromna baza informacji, także dotyczących zdrowia. Okazuje się, że Internet może pomoc w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Matka, dodając fotografię przedstawiającą objawy choroby, uratowała dziecku życie. Okazało się, że chłopiec cierpi na chorobę Kawasaki.

Choroba posurowicza to reakcja systemu immunologicznego na niektóre leki lub surowicę. U chorego pojawia się pokrzywka, czyli czerwone plamy na skórze, a także gorączka, nudności, wymioty, bóle ...

Osmolalność moczu zazwyczaj zleca się równocześnie z badaniem osmolalności osocza krwi , a w rzadszych przypadkach badana jest osmolalność kału. Osmolalność oznacza liczbę cząsteczek obecnych w ...

Nadciśnienie ciążowe rozwija się zazwyczaj w drugiej połowie ciąży, po 20 tygodniu. Wyjątek stanowią kobiety w ciąży bliźniaczej (lub mnogiej), u których nadciśnienie w ciąży może rozwinąć się ...

Zatrucie ołowiem to inaczej ołowica. Ostre zatrucia ołowiem są dość rzadkie. Metal wchłaniany jest przez układ oddechowy lub pokarmowy. Ołów działa toksycznie szczególnie na krew, układ nerwowy ...

Stan przedrzucawkowy (inne nazwy to: gestoza, zatrucie ciążowe, nadciśnienie tętnicze w ciąży z towarzyszącym białkomoczem) dotyka kobiet w ostatnim trymestrze ciąży lub dwa dni po porodzie. ...

Rzucawka znana jest także jako EPH-gestoza, gestoza, a także rzucawka porodowa. Jest to stan zagrażający życiu, w którym kobieta w ciąży, która nie ma w wywiadzie napadu drgawek , doświadcza ...

Hiperwitaminoza to zespół objawów chorobowych, które są wywoływane przez nadmiar witamin w organizmie. Chodzi tu przede wszystkim o mikroelementy rozpuszczalne w tłuszczach, czyli A, D, E, K. ...

Nefropatia to choroba nerek. Towarzyszy ona różnym schorzeniom. Najczęstszą przyczyną nefropatii jest cukrzyca , powodująca nefropatię cukrzycową. U osób zdrowych, w moczu nie ma cząsteczek ...

Cukrzyca jest przyczyną wielu problemów zdrowotnych, m.in. nefropatii cukrzycowej. Jest to przewlekła niewydolność nerek, która wymaga niestety dializoterapii. Choroba powstaje w wyniku strukturalnego uszkodzenia nerki, co jest niewątpliwie konsekwencją podwyższonego stężenia cukru we krwi.<br />
<br />
Badania dowodzą, że nefropatia występuje u 9% chorych na cukrzycę typu 1 wieku 15-60 lat oraz u 16% chorych na cukrzycę typu 2. W przypadku cukrzycy typu 2 upośledzenie funkcji nerek ma miejsce już na początku przebiegu choroby.<br />
<br />
Chorobę może powodować m.in.: nadciśnienie tętnicze, które przyspiesza proces uszkodzenia nerek. Niewątpliwie duże znaczenie odrywają czynniki genetyczne. W konsekwencji, procesy zachodzące w nerce przyczyniają się do następujących zmian: wydalanie albumin z moczem, występowanie białkomoczu oraz zaburzenia funkcji filtracji narządu.

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą wieloobjawową, o różnym przebiegu i objawach u różnych chorych, a także zmiennym przebiegu u tego samego pacjenta. Okresy zaostrzenia choroby (aktywności) ...

Miażdżyca jest poważną chorobą, lepiej jej zapobiegać niż leczyć. Chorują na nią częściej mężczyźni niż kobiety, głównie po 35. roku życia. Ryzyko zachorowania zwiększa się u osób palących ...

Pytania do eksperta

Pieniący się mocz

Witam, mam 28 lat. Od kilku miesięcy pieni mi się mocz. Trzykrotnie w odstępie miesięcznym zrobiłem badania ogólne moczu, które wykluczyły obecność w nim białka. Co może być tego przyczyną? Czy zdrowemu człowiekowi może pienić się mocz. Dodam, że najwięcej piany występuje rano i w południe a najmniej wieczorem. (Białkomocz)
Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Swędzenie i zmiany skórne na prąciu

Odpowiada: lek. med. Anna Syrkiewicz

Jak leczyć ruchomą nerkę?

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Kiedy wykonać zabieg korekcji wędzidełka?

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »