Konizacja szyjki macicy pętlą elektrochirurgiczną

Konizacja szyjki macicy pętlą elektrochirurgiczną (loop electrosurgical excision procedure – LEEP) polega na użyciu prądu o niskiej częstotliwości, by usunąć nieprawidłową tkankę z szyjki macicy. Zaletą tej metody jest to, że można pobrać próbkę do badania. Poza tym zabieg jest szybki, niedrogi i obciążony niskim poziomem ryzyka powikłań. Procedurę tę wykorzystuje się głównie w łagodnych i umiarkowanych przypadkach dysplazji szyjki macicy. W niektórych przypadkach można ją wykorzystać do usuwania przewlekłej dysplazji i komórek nowotworowych.

Kiedy wykonuje się konizację szyjki macicy?

Konizację szyjki macicy wykonuje się jako metodę diagnostyczną lub metodę diagnostyczno-leczniczą w przypadku nieprawidłowego wyniku badania cytologicznego pobranego z szyjki macicy, po nieprawidłowym badaniu kolposkopowym lub po nieprawidłowym wyniku badania histopatologicznego wycinka z szyjki macicy. Konizacja polega na wycięciu stożka tkanki z części pochwowej szyjki macicy, a także na rutynowym wykonaniu wyłyżeczkowania kanału szyjki. Jedynie w przypadku konizacji wykonanej skalpelem można przebadać pobrany wycinek w badaniu histopatologicznym, stąd jest to jedna z najlepszych metod konizacji, w przypadku innych termicznych bądź elektrycznych metod, materiał ulega zniszczeniu i nie ma możliwości oceny brzegów wycinka przez patomorfologa w badaniu histopatologicznym.
Podsumowując wskazania do chirurgicznej konizacji szyjki macicy wyróżniamy:

  • patologiczny obraz cytologiczny;
  • nieprawidłowy wynik badania histopatologicznego wykonany na wycinku pobranym w czasie celowanej biopsji części pochwowej szyjki macicy;
  • nieprawidłowy wynik badania kolposkopowego.

Przebieg konizacji szyjki macicy

W czasie zabiegu konizacji pacjentka leży na stole, nogi ma podniesione, jak przy badaniu cytologicznym lub ginekologicznym. Za pomocą wziernika rozszerza się ściany pochwy. Czasami do szyjki macicy przed zabiegiem podawane są specjalne środki, które sprawiają, że nieprawidłowe komórki są bardziej widoczne. Zabieg wykonywany jest w krótkim znieczuleniu ogólnym. Prąd elektryczny o niskim napięciu jest dostarczany za pośrednictwem cienkiego drutu do tkanek, aby usunąć nieprawidłowe obszary szyjki macicy. Środki chemiczne są podawane, aby nie doszło do krwawienia. Konizacja szyjki macicy pętlą elektrochirurgiczną przynosi efekty w 90% przypadków. Jeśli wszystkie nieprawidłowe komórki zostały usunięte, nie ma konieczności dalszego leczenia. Jednak zmiany przedrakowe mogą nawrócić. Warto w takich przypadkach wykonywać wymazy z szyjki macicy.

Zalecenia po konizacji szyjki macicy

Łagodne bóle i skurcze mogą pojawić się w pierwszych kilku godzinach po zabiegu. Zniwelują je doustne środki medyczne. Przez kilka tygodni po zabiegu mogą występować upławy i plamienia. Należy wówczas unikać stosunków płciowych i używania tamponów, aby umożliwić lepsze gojenie. Powinno się unikać również irygacji.
Powikłania po zabiegu zdarzają się w 1-2% przypadkach i obejmują zwężenie otwarcia szyjki macicy, większe od oczekiwanych krwawienia, zakażenia szyjki macicy albo samej macicy. Konizacja szyjki macicy wykonywana jest zazwyczaj u młodych kobiet, które jeszcze planują potomstwo, zatem nie jest ona przeciwwskazaniem do ciąży.

Bibliografia

  • Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
  • Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X
  • Słomko Z. Ginekologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3153-9

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
1

Artykuły Konizacja szyjki macicy pętlą elektrochirurgiczną

Niewydolność szyjki macicy
Ginekologia Niewydolność szyjki macicy

Schorzenie to polega na przedwczesnym rozszerzeniu się szyjki macicy. Niewydolność szyjki macicy jest dolegliwością, którą stwierdza się na podstawie badania ginekologicznego i badania USG. Niewydolność szyjki macicy należy do głównych przyczyn...

Zabiegi Elektrokonizacja szyjki macicy

Elektrokonizacja szyjki macicy polega na wycięciu elektrochirurgicznym za pomocą pętli elektrycznej fragmentu szyjki macicy w kształcie stożka o wysokości 1,5 cm. Jako wskazania do zabiegu wymienia się przede wszystkim ektopię szyjkową (tzw. nadżerki...

Nadżerka szyjki macicy
Ginekologia Nadżerka szyjki macicy

Nadżerka to pojawienie się w pochwie żywoczerwonego nabłonka gruczołowego zamiast występującego tam normalnie nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Powstaje, gdy stany zapalne dróg rodnych nie są leczone i w wyniku zaburzeń hormonalnych. Nadżerka...

Wymaz z szyjki macicy
Badania Wymaz z szyjki macicy

Wymaz z szyjki macicy, inaczej zwany cytologią, to badanie ginekologiczne, pozwalające na sprawdzenie prawidłowości strukturalnych wyścielających ją komórek. Badanie cytologiczne umożliwia wykrycie komórek rakowych lub stanów przedrakowych...

Badanie cytologiczne szyjki macicy
Badanie cytologiczne w ginekologii (cytologia) Badanie cytologiczne szyjki macicy

Badanie cytologiczne, określane kolokwialnie mianem „cytologii”, jest badaniem przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy – w zasadzie jedynego badania przesiewowego w kierunku choroby nowotworowej we współczesnej medycynie. Odkąd...

Indukcja porodu Masaż szyjki macicy

Masaż szyjki macicy przy porodzie pomaga rozpulchnić i otworzyć kanał rodny, przez który będzie przechodziło dziecko. Stosuje się go, gdy skurcze macicy nie doprowadzają do rozwarcia szyjki macicy.

Rak szyjki macicy
Onkologia Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy spowodowany jest głównie przez wirus HPV (ang. Human Papilloma Virus) – wirus brodawczaka ludzkiego. Nowotwór szyjki macicy (ang. cervical cancer) należy do nowotworów złośliwych. Rozpoczyna się zwykle wewnątrznabłonkową...

Rak szyjki macicy Profilaktyka raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy nie jest chorobą genetyczną, ale wywołaną przez pewne odmiany wirusa HPV. Badania potwierdzają, że około 80% kobiet przynajmniej raz w życiu ma kontakt z tym wirusem. W 70% przypadków rak szyjki macicy wywołują typy wirusa HPV...

Szczepienie przeciwko wirusowi HPV Czym jest rak szyjki macicy?

Rak szyjki macicy to niebezpieczna choroba. W grupie ryzyka znajdują się kobiety zakażone wirusem HPV, palące, mające wielu partnerów seksualnych, oraz kobiety, które mają osłabiony układ odpornościowy. Również długotrwałe zażywanie...

Rak szyjki macicy Podstawowe informacje o raku szyjki macicy

Ankieta przeprowadzona wśród nastolatek potwierdza ich braki w wiedzy dotyczącej seksualności, a przede wszystkim chorób, takich jak np. rak szyjki macicy. A przecież pojawienie się szczepionki, pozwalającej uchronić się przeciwko tej chorobie, sprawia, że dotyczy to ich bezpośrednio...

pokaż 10 następnych