Nadżerka szyjki macicy

Nadżerka to pojawienie się w pochwie żywoczerwonego nabłonka gruczołowego zamiast występującego tam normalnie nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Powstaje, gdy stany zapalne dróg rodnych nie są leczone i w wyniku zaburzeń hormonalnych. Nadżerka może nie dawać żadnych objawów. Najczęściej mogą pojawić się upławy, bóle podbrzusza.

Przyczyny i objawy nadżerki szyjki macicy

Nadżerka szyjki macicy jest powszechnie występującą chorobą żeńskich organów rozrodczych. Nie stanowi niebezpieczeństwa dla życia kobiety, jednak nieleczona może wywołać o wiele poważniejsze schorzenia (jak np. nowotwory). Przyczyny nadżerki nie zostały jeszcze do końca poznane. Bez wątpienia jednak wpływ na rozwój nadżerki mają stany zapalne zachodzące w organizmie oraz infekcje bakteryjne.

 

Nadżerce szyjki macicy, oprócz wymienionych już objawów, towarzyszą także bóle dolnej części kręgosłupa. Zazwyczaj pacjentki skarżą się także na plamienia po stosunku płciowym. Nadżerka powstaje u kobiet wskutek urazów doznanych podczas penetracji pochwy ciałem obcym (np. tamponami). Wzrost ryzyka zachorowania odnotowuje się w przypadku kobiet chorych na kiłę, a także tych, u których stwierdzono obecność wirusa herpes. Rozwojowi choroby sprzyja częste zmienianie partnerów seksualnych.

Wyróżnia się trzy odmiany nadżerki:

  • Nadżerka prawdziwa – w tej odmianie obserwuje się zanik nabłonka; jej przyczyną są urazy mechaniczne, infekcje bakteryjne oraz negatywny wpływ substancji chemicznych. Czasami jest ona jednym z pierwszych objawów raka szyjki macicy.
  • Nadżerka rzekoma – zwana inaczej erytroplakią; najczęściej spotykany rodzaj nadżerki. Powstaje w wyniku zmian nabłonkowych – jeden typ nabłonka tworzy się w miejscu występowania drugiego.
  • Nadżerka w stanach przednowotworowych – ten rodzaj nadżerki poprzedza rozwój nowotworu, jakim jest rak szyjki macicy. Często można zdiagnozować w tym przypadku zakażenie wirusem brodawczaka (HPV).

Diagnostyka i leczenie nadżerki szyjki macicy

Kobieta, która zaobserwuje u siebie niepokojące upławy oraz bolesność podbrzusza, powinna zgłosić się do ginekologa. Lekarz wprowadza do dróg rodnych kobiety specjalny przyrząd zwany wziernikiem. Dzięki niemu jest w stanie zbadać stan żeńskich narządów płciowych. W rozpoznaniu choroby pomaga także wynik badania cytologicznego i kolposkopowego. Cytologia polega na pobraniu komórek z szyjki macicy, następnie lekarz ogląda preparat pod mikroskopem. Badanie cytologiczne ma na celu wykluczenie zmian nowotworowych w obrębie szyjki macicy. Z kolei w badaniu kolposkopowym obserwuje się szyjkę macicy w znacznym powiększeniu.

Niektórzy lekarze uważają, że niewielkie nadżerki u młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły, nie wymagają leczenia, lecz tylko obserwacji. Niekiedy wystarczy wyeliminować czynnik, który powoduje stan zapalny pochwy, by stan pochwy wrócił do równowagi. Gdy podłoże zmian jest hormonalne, w 60% przypadków obserwuje się samoistne wyleczenie nadżerki. Proces samoistnego zaniku nadżerki może przebiegać z komplikacjami. Mogą towarzyszyć mu stany zapalne, krwawienia bądź torbiele. 

Metoda leczenia zależy od badania cytologicznego, wielkości zmiany i wywiadu z pacjentką oraz od wieku pacjentki. U nieródek preferuje się postawę wyczekującą, leczenie zachowawcze (koagulacja) lub zabiegowe (np. krioterapia, czyli leczenie zmian zimnym azotem).

Niekiedy w leczeniu kobiet z nadżerką szyjki macicy wykorzystuje się elektrokoagulację, czyli wypalanie nadżerki prądem.

Przypisy
Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9
Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X
Bręborowicz G. (red.), Ginekologia, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-39-6

Artykuły Nadżerka szyjki macicy

Zapalenie macicy może obejmować błonę śluzową macicy lub szyjkę macicy, ewentualnie dotyczyć obu tych obszarów. Zapalenie macicy może miećcharakter ostry lub przewlekły. Może być spowodowane przez ...

Schorzenie to polega na przedwczesnym rozszerzeniu się szyjki macicy. Niewydolność szyjki macicy jest dolegliwością, którą stwierdza się na podstawie badania ginekologicznego i badania USG . ...

O konsystencji śluzu decyduje faza cyklu miesiączkowego.

Rak szyjki macicy spowodowany jest głównie przez wirus HPV (ang. Human Papilloma Virus ) – wirus brodawczaka ludzkiego. Nowotwór szyjki macicy (ang. cervical cancer) należy do nowotworów ...

Nowotwór płaskonabłonkowy występuje nierzadko w obszarze szyjki macicy.

Konizacja szyjki macicy pętlą elektrochirurgiczną (loop electrosurgical excision procedure – LEEP) polega na użyciu prądu o niskiej częstotliwości, by usunąć nieprawidłową tkankę z szyjki macicy. ...

Masaż szyjki macicy przy porodzie pomaga rozpulchnić i otworzyć kanał rodny, przez który będzie przechodziło dziecko. Stosuje się go, gdy skurcze macicy nie doprowadzają do rozwarcia szyjki macicy.

Wymaz z szyjki macicy, inaczej zwany cytologią, to badanie ginekologiczne , pozwalające na sprawdzenie prawidłowości strukturalnych wyścielających ją komórek. Badanie cytologiczne umożliwia ...

O konsystencji śluzu decyduje faza cyklu miesiączkowego.

Wynicowanie macicy to niebezpieczne komplikacje porodowe trzeciego okresu porodu. Wynicowanie polega na przemieszczeniu się wewnętrznej powierzchni macicy przez kanał szyjki poza jamę macicy. Tego ...

Szczepionka przeciw HPV chroni przed zachorowaniem na raka szyjki macicy, z powodu którego umiera wiele kobiet. W profilaktyce tego nowotworu zaleca się także regularne badanie cytologiczne.

Przyczyny porodu przedwczesnego są wielorakie. Mogą to być takie czynniki, jak: wiek kobiety, niedożywienie, stres, przeciążenie fizyczne organizmu, palenie papierosów w ciąży czy choroby wirusowe.

Wcześniaki mogą spokojnie rozwijać się w inkubatorach i zazwyczaj ich rozwój nie odbiega od normy w porównaniu do dzieci urodzonych o czasie.

Wypadanie macicy i pochwy to negatywne skutki zaburzenia statyki narządów płciowych, wynikające z zachwiania równowagi między siłami działającymi na narządy płciowe a mechanizmami utrzymującymi ...

Mięśnie miednicy stanowią podporę dla innych narządów. Jeżeli zaś chodzi o ich dno, zwane także przeponą, to tworzą ją następujące mięśnie: mięsień poprzeczny głęboki krocza, którego funkcją jest stabilizacja cewki moczowej (u kobiet jest on o wiele słabszy), mięsień poprzeczny powierzchowny krocza, mięsień kulszowo-jamisty, mięsień opuszkowo-gąbczasty, mięsień zwieracz zewnętrzny odbytu, mięsień dźwigacz odbytu (jego rolą jest uniesienie przepony miednicy i odbytu oraz zwężanie światła odbytnicy), mięsień guziczny oraz mięsień zwieracz cewki moczowej (odpowiada on za zwężanie i wzmacnianie zwieracza wewnętrznego cewki moczowej, u mężczyzn obejmuje on jedynie cewkę moczową, zaś u kobiet jest on o wiele słabszy i obejmuje również pochwę).<br />
<br />
Mięśnie dna miednicy zamykają miednicę kostną od dołu, podtrzymując znajdujące się powyżej narządy i zapewniając im ochronę. Jaką jeszcze pełnią one funkcje w naszym organizmie? Na to pytanie postara się odpowiedzieć profesor Włodzimierz Baranowski, ginekolog.

Chirurgiczna korekcja wynicowanej macicy to operacyjne leczenie ciężkiego powikłania u kobiet w ciąży, które polega na przemieszczeniu się wewnętrznej powierzchni macicy przez szyjkę na zewnątrz ...

Histerektomia to zabieg chirurgiczny, podczas którego usuwana jest macica. Zabieg ten przeprowadzany jest u 300 na 100 000 kobiet. Macicę wycina się głównie z powodu występowania nieprawidłowych ...

Macica przed zabiegiem histerektomii.

Prostaglandyna to hormon, którego działanie polega na pobudzaniu skurczów mięśni gładkich, np. macicy. Żel prostaglandynowy podawany jest miejscowo do kanału szyjki macicy, by stymulować jej skurcze.

Objawy porodu u każdej z kobiet ciężarnych mogą przebiegać nieco inaczej. Odejście wód płodowych wcale nie jest jedynym symptomem wskazującym na rozpoczęcie porodu.

Poród naturalny odbywa się drogą pochwową. W ten sposób kobiety rodzą najczęściej. W przypadkach komplikacji okołoporodowych często przeprowadza się jednak cesarskie cięcie.

Coraz więcej kobiet zabiega o poród za pomocą cesarskiego cięcia. Obawia się panicznie bólu, porodu oraz utraty atrakcyjności seksualnej. Generalnie, poród przez cesarskie cięcie jest zalecany, kiedy urodzenie dziecka drogą naturalną może stanowić zagrożenie dla matki i malucha. Najczęściej, już przed porodem wiadomo, że istnieje wskazanie do „cesarki”. Dość często, lekarze podejmują decyzję o cesarskim cięciu w momencie, gdy pojawią się komplikacje.<br />
<br />
Według Światowej Organizacji Zdrowia, tylko 10% wszystkich porodów musi zakończyć się cesarskim cięciem, tymczasem w krajach Europy Zachodniej i Ameryki Północnej jest to aż 20-30% porodów. W Polsce sytuacja wygląda podobnie, coraz więcej kobiet prosi lekarza o taki rodzaj porodu. Jednak jest to operacja brzucha, która również ma zdefiniowane wskazania, m.in.: rak szyjki macicy, zmiany w budowie kanału rodnego, wady macicy i pochwy, guz nadnerczy, mięśniaki macicy.<br />
<br />
Kobiety, które mają zmiany na dnie oka, jak np. odklejenie siatkówki również są kwalifikowane do cesarskiego cięcia. Wskazania do urodzenia dziecka przez cesarskie cięcie to również dysproporcje między płodem a kanałem rodnym. Wiele kobiet ma wątpliwości – czy zabieg jest rzeczywiście bezpieczny dla matki i dziecka? Jakie są możliwe komplikacje takiego porodu?

Naturalne metody wywoływania porodu to: zwiększenie aktywności fizycznej, uprawianie seksu, stymulowanie brodawek sutkowych, picie oleju rycynowego czy naparu z liści malin.

Histeroskopia to badanie macicy, które pozwala lekarzowi na obejrzenie szyjki oraz jamy macicy. Wykonuje się je za pomocą histeroskopu, który jest rodzajem endoskopu, czyli przyrządu optycznego ...

Przodujące łożysko to stan, w którym łożysko nie umiejscowiło się w przeznaczonym dla siebie miejscu, czyli na ścianie macicy. Przodujące łożysko występuje raz na dwieście ciąż. Najczęściej jest ...

Badanie to określane jest potocznie cytologią i jest badaniem przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy . Polega na pobraniu od kobiety z tarczy i kanału szyjki macicy materiału i ocenie ...

Szczepionka przeciwko wirusowi HPV stanowi pierwotną profilaktykę przed zachorowaniem na raka szyjki macicy . HPV, szczególnie jego typy onkogenne, jest jednym z wielu czynników, które sprzyjają ...

Wirus HPV to najczęstszy wirus przenoszony podczas stosunku seksualnego.

Pytania do eksperta

Nadżerka i biała wydzielina z sutków

Dzień dobry, mam poważny problem. Mam 24 lata. Wykryto u mnie nadżerkę dużą. Pani Ginekolog zaleciła mi zamrożenie nadżerki. Od niedawna pojawiło się białawe mleko z sutków. Czekam niecierpliwe na cytologie, niestety wyniki opóźniają się. Bardzo proszę mi napisać co mi jest? Czy to rak? Z góry bardzo dziękuję! (Nadżerka szyjki macicy)
Odpowiada: lek. med. Aneta Zwierzchowska

Bóle po usunięciu nadżerki metodą chemiczną

Odpowiada: lek. med. Magdalena Szymańska

Czy to przez nadżerkę nie mogę zajść w ciążę?

Odpowiada: lek. med. Aneta Zwierzchowska

Zabieg łyżeczkowania macicy przy znieczuleniu miejscowym

Odpowiada: lek. med. Aneta Zwierzchowska
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »