Ostroga piętowa

Ostroga piętowa (łac. Calcar calcanei) to schorzenie, w którym dolegliwości bólowe umiejscowione są pod piętą i uniemożliwiają lub ograniczają stanie oraz chodzenie. Powodowane są przez zmiany zwyrodnieniowo-przeciążeniowe. Występują zwykle u osób starszych, pracujących w pozycji stojącej. W badaniu stwierdza się bolesność uciskową pod przyśrodkową stroną guza piętowego, a na zdjęciach rentgenowskich widoczna jest dziobiasta narośl kostna biegnąca od guza piętowego ku przodowi, przypominająca kieł rekina.

Przyczyny ostrogi piętowej

Mechaniczne przeciążenia pięty sprawiają, że może dochodzić do stanu zapalnego przyczepu rozcięgna podeszwowego. Kiedy dochodzi do ostrogi piętowej i powstania bolesnej narośli kostnej? Gdy człowiek dużo chodzi i biega, szczególnie w niewygodnym obuwiu. Twarda podeszwa nie amortyzuje wstrząsów powstających w czasie chodzenia.

Zdjęcie RTG zmian ostrogowych pięty

Zdjęcie rentgenowskie ostrogi piętowej; schorzenie to wiąże się z ogromnym... »

Długotrwała lub często powtarzająca się ostroga piętowa jest bardzo przykrą dolegliwością. Ból może pojawiać się przy każdym kroku, w trakcie poruszania stopą, kiedy się siedzi, leży, a nawet w nocy w trakcie snu. Obrzęk w związku ze stanem zapalnym często uniemożliwia nałożenie buta. Po jakimś czasie w okolicy guza piętowego gromadzą się złogi wapienne, które łącząc się ze sobą, tworzą wyrośl kostną. By zdiagnozować ostrogę, zazwyczaj wystarcza badanie wykonane przez lekarza ortopedę.

Profilaktyka i leczenie ostrogi piętowej

Ostrogę piętową leczy się, walcząc ze stanem zapalnym przyczepu rozcięgna podeszwowego. Aby ostroga mniej dokuczała, stosuje się wkładki ortopedyczne w celu odciążenia bolesnej okolicy, leczenie fizykalne (ultradźwięki, diatermię krótkofalową, masaże), ostrzykiwanie bolesnego miejsca steroidami z lignokainą (tzw. blokady), maści przeciwzapalne. Przy silnych dolegliwościach wykorzystuje się naświetlanie promieniami rentgenowskimi. Ostrogi piętowe bardzo rzadko leczy się operacyjnie, ponieważ nie daje to lepszych efektów niż leczenie zachowawcze. Jednak w przypadku deformacji stopy konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Profilaktycznie ortopedzi zalecają przenoszenie ciężaru ciała podczas chodzenia na kości przodostopia. Powinno się chodzić w elastycznym obuwiu o nieco grubszej podeszwie i pamiętać o specjalnych wkładkach żelowych pod piętę. W przypadku ostróg piętowych najważniejsze jest unikanie przeciążeń stóp oraz dbanie o prawidłowy wskaźnik masy ciała (ang. Body Mass Index). Niezależnie od zastosowanej metody leczenia, ostroga piętowa ma tendencję do nawracania, dlatego warto pamiętać o codziennej gimnastyce i masowaniu stóp oraz robieniu nogom każdego ranka naprzemiennych ciepło-chłodnych natrysków.

Z bólem pomagają uporać się także żele i kremy stosowane miejscowo na skórę oraz dostępne na receptę doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dobre efekty daje także kinezyterapia (leczenie gimnastyką) oraz fizykoterapia. Ich zadaniem jest stopniowe rozciągnięcie przyczepu rozcięgna podeszwowego. Lekarze wykorzystują również laseroterapię (naświetlanie chorego miejsca promieniem lasera biostymulacyjnego) oraz fonoforezę (naniesienie na stopę leczniczego środka + ultradźwięki ułatwiające wnikanie leku w głąb ciała).