Przepuklina pępkowa

Przepuklina pępkowa to przemieszczenie się pod skórą elementów jamy brzusznej – głównie otrzewnej i pętli jelita. Choroba ta jest najczęściej wrodzona i spowodowana tym, że nie doszło do zrośnięcia po urodzeniu pierścienia pępkowego – otworu, przez który w życiu płodowym do ciała dziecka wchodziły naczynia pępowinowe. Przepuklina pępkowa to miękki guz w okolicy pępka, który uwypukla się przy płaczu dziecka. Zmiana nie ulega zwykle uwięźnięciu, poza tym zwykle wycofuje się w ciągu pierwszego roku życia. Sprzyja temu wzmacnianie mięśni tłoczni brzusznej poprzez częste układanie dziecka na brzuchu.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny i objawy przepukliny pępkowej
  2. 2. Leczenie i zapobieganie przepuklinie pępkowej

1. Przyczyny i objawy przepukliny pępkowej

Obok przyczyn wrodzonych, czyli nieprawidłowego rozwoju ścian brzucha, większość przepuklin ujawnia się w życiu dorosłym. Do końca nie stwierdzono, co jest tego przyczyną. Być może zmniejszona ilość kolagenu, który jest budulcem powięzi lub inne wrodzone, nie do końca poznane skłonności. Czynnikiem zwiększającym wystąpienie przepukliny jest także: otyłość, ciężka praca fizyczna, przerost prostaty i zaparcia. Z wiekiem ryzyko przepukliny wzrasta, u kobiet na powstawanie przepuklin pępkowych i udowych ma wpływ ciąża. Przepukliny pachwinowe najczęściej powstają u mężczyzn.

Objawy przepukliny pępkowej zależą oczywiście od jej umiejscowienia. Jednak na początku zazwyczaj występuje uczucie dyskomfortu i bólu w okolicy, gdzie powstaje przepuklina. Powstaje też powiększające uwypuklenie w samym pępku lub tuż obok niego. Z reguły małe przepukliny nie powodują dolegliwości. Mogą okresowo pojawiać się w postaci niebolesnego guzka. Uwięźnięcie przepukliny zawsze przebiega z nasilonymi objawami miejscowymi i ogólnymi. Do niepokojących objawów należą: żywo bolesne zaczerwienione uwypuklenie w miejscu przepukliny, któremu mogą towarzyszyć wymioty. Są to objawy świadczące o uwięźnięciu przepukliny oraz o rozwoju niedrożności jelit. W przypadku dzieci, jeśli dojdzie do uwięźnięcia, objawia się to płaczem dziecka, wymiotami, zaparciami i potrzebna jest wtedy interwencja chirurgiczna.

2. Leczenie i zapobieganie przepuklinie pępkowej

Przepuklinę leczy się, niestety, tylko operacyjnie, a im mniejsza przepuklina, tym łatwiejsza operacja, a ryzyko nawrotu minimalne. Operacja przepukliny polega na znalezieniu tak zwanego "worka przepuklinowego", czyli tej części zawartości jamy brzusznej, która wychodzi poza jej granice, odprowadzeniu jej na właściwe miejsce i wzmocnieniu otworu, przez który się uwypukla. Metod operacji przepuklin jest ponad 150. Współcześnie stosuje się kilka, które dają najlepsze efekty. U ludzi starszych lub gdy własne tkanki są słabe, trzeba zastosować dodatkowe wzmocnienie z siatki wykonanej z tworzywa sztucznego. Ta siatka zrasta się z okolicznymi strukturami i tworzy silną zaporę przed nawrotem przepukliny.

Operacje laparoskopowe przepuklin są wykonywane w wielu ośrodkach chirurgicznych, zazwyczaj w przypadku przepuklin nawrotowych lub gdy przepuklina towarzyszy innym schorzeniom. Przeprowadza się wtedy dwie operacje jednocześnie, np. wycięcie pęcherzyka żółciowego i przepuklinę. W przypadku nawrotów przepukliny wynika ona rzeczywiście z błędu techniki operacji, lecz większość to wyraz słabości tkanek. Niektórzy pediatrzy zalecają również stosowanie specjalnych plastrów przepuklinowych.

Bibliografia

  • Lawrence P., Chirurgia ogólna, Urban & Partner, Wrocław 1998, ISBN 83-85842-19-5
  • Noszczyk W., Chirurgia tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3121-4
  • Popiela T. (red.), Davidson Chirurgia. Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-128-0
  • Noszczyk W., Chirurgia: repetytorium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3843-9
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Przepuklina pępkowa po ciąży

Witam, mam przepuklinę pępkową po ciąży czy tez po cesarskim cięciu. Jestem 6 miesięcy po porodzie.Nie mam żadnych dolegliwości. Moje pytanie: czy mogę zwlekać z operacją jeszcze przez 3-4 miesiące i czy nieoperowana przepuklina będzie się powiększać? Proszę...

Odpowiada: Dr n. med. Witold Kamiński Dr n. med. Witold Kamiński i 1 inny
Przepuklina pępkowa w 6 miesiącu ciąży

Witam jestem w 6 miesiacu ciazyi podczas wczorajszej wizyty u lekarza stwierdzil przepukline ale nic wiecej mi nie powiedzial przy podnoszeniu z pozycji lezacej nad pepkiem mam gule jest ona miekka nie dokucz ami nie boli przy dotyku. Na poczatku myslalam...

Odpowiada: Lek. Tomasz Stawski Lek. Tomasz Stawski i 1 inny
pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Przepuklina pępkowa w 6 miesiącu ciąży ~:

Witam jestem w 6 miesiacu ciazyi podczas wczorajszej wizyty u lekarza stwierdzil przepukline ale nic wiecej mi nie powiedzial przy podnoszeniu z pozycji lezacej nad pepkiem mam gule jest ona miekka nie dokucz ami nie boli przy dotyku .

pokaż 5 następnych

Artykuły Przepuklina pępkowa

Chirurgia Przepuklina kręgosłupa

Przepuklina kręgosłupa jest schorzeniem mogącym pojawić się w różnych częściach kręgosłupa. Dyski są niczym maleńkie poduszki między kręgami w kręgosłupie. Z czasem mogą się niszczyć ze względu na przebyte choroby lub proces starzenia się. Niestety,...

Przepuklina (pachwinowa i brzuszna) Przepuklina pachwinowa

Przepuklina to nieprawidłowe przesunięcie się organów wewnętrznych lub ich części w miejsca, w których nie powinny się znajdować. Jedną z najczęściej spotykanych odmian tej choroby jest przepuklina pachwinowa, należąca do przepuklin brzusznych. Przepukliny...

Przepuklina rozworu przełykowego
Układ pokarmowy Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego polega na wciśnięciu się części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej przez otwór przełykowy przepony. Ryzyko wystąpienia przepukliny rozworu przełykowego podnosi wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, np....

Chirurgia Przepuklina (pachwinowa i brzuszna)

Przepuklina to stan, kiedy narząd lub tkanka tłuszczowa wciska się przez otwór lub słaby punkt w otaczającym je mięśniu lub tkance łącznej znanej jako powięź. Najbardziej powszechne rodzaje przepukliny to: przepuklina pachwinowa, pępkowa, brzuszna,...

Noworodek Przepuklina oponowo-rdzeniowa

Przepuklina oponowo-rdzeniowa u noworodka to bardzo poważna wada kręgosłupa. Można ją zdiagnozować już na etapie życia płodowego. Wystarczy wykonać odpowiednie badania prenatalne.