Przepuklina udowa – objawy, przyczyny, leczenie. Jak wygląda przepuklina udowa?

Przepuklina udowa (łac. hernia femoralis) to stosunkowo rzadkie schorzenie, które pojawia się w wyniku osłabienia powłok brzusznych. Następstwem tego jest nieprawidłowe przemieszczanie się narządów wewnętrznych jamy otrzewnej (głównie jelit) przez kanał udowy do pachwiny.

Przepuklina udowa jest jednym z typów przepukliny brzusznej. Schorzenie znacznie rzadziej obserwuje się u mężczyzn. Przepuklina udowa u kobiet pojawia się natomiast najczęściej po 65. roku życia (efekt większego osłabienia mięśni) oraz u pań po przebytym porodzie.

Początkowo przepuklina często przebiega całkowicie bezobjawowo, a pierwsze dolegliwości pojawiają się dopiero z rozwojem choroby. Z niejasnych powodów schorzenie częściej jest prawostronne. Przepuklina udowa lewostronna występuje zdecydowanie rzadziej.

Pierwszym objawem najczęściej jest lekkie pobolewanie w okolicy pachwiny. Dyskomfort pojawia się najczęściej po wysiłku fizycznym, ale i wydalaniu stolca, długotrwałym staniu, napinaniu mięśni, podnoszeniu ciężarów, czy uciążliwym kaszlu.

Wraz z rozwojem choroby pojawia się charakterystyczny guzek podskórny w okolicy pachwiny. Zlokalizowany jest on zwykle wysoko na przednio-przyśrodkowej części uda. Z czasem guzek może się powiększać, a dolegliwości bólowe nasilają się, utrudniając wykonywanie codziennych czynności.

Przyczyną przepukliny udowej jest zmniejszenie wytrzymałości powłok brzusznych. Czynnikami wpływającymi na taki stan, są m.in.:

• nadmierna kumulacja tkanki tłuszczowej, otyłość,
• noszenie ciężkich przedmiotów,
• palenie papierosów i związane z tym zaburzenia budowy kolagenu,
• poród,
• podwyższone ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej, pojawiające się przy przewlekłym kaszlu, przewlekłych zaparciach.

Osoby, które zauważą u siebie niepokojące objawy, powinny zgłosić się do lekarza. Schorzenie bowiem nie ustępuje samoistnie, a nieleczone dolegliwości nasilają się. Co więcej, tego typu przepuklina ma tendencję do uwięźnięcia, zwłaszcza w przypadku starszych kobiet.

Najczęściej w celu rozpoznania, po przeprowadzonym wywiadzie, lekarz kieruje pacjenta z podejrzeniem przepukliny udowej na USG (badanie ultrasonograficzne), które pozwala uwidocznić wrota i zawartość przepukliny. Badanie USG jest metodą nieinwazyjną, nie wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania.

W przypadku, gdy zmiany są niewielkie i nie zagrażają zdrowiu pacjenta, lekarz może zdecydować o odroczeniu leczenia zabiegowego. Pacjent wówczas pozostaje pod obserwacją.

Przepuklina udowa – operacja

Zwykle jednak, o ile nie istnieją przeciwwskazania do operacji lub znieczulenia, przepuklinę udową leczy się chirurgicznie (m.in. operacje laparoskopowe, operacje beznapięciowe). Uważa się, że jest to najskuteczniejszy sposób rozwiązania problemu.

W czasie zabiegu zawartość worka przepuklinowego zostaje odprowadzona do wnętrza jamy brzusznej, a ściana brzucha odpowiednio wzmocniona.