Chorą wątrobę widać na nogach. Ten objaw to sygnał alarmowy

Wydawałoby się, że stłuszczenie wątroby to wyłącznie "kara" za picie alkoholu. Nic bardziej mylnego. Choroba może dotknąć osoby, które nigdy w życiu nie spróbowały napojów wyskokowych.

Stłuszczenie wątroby polega na gromadzeniu się kropli tłuszczu w komórkach organu. Wyróżniamy jego dwie główne postacie: alkoholowe oraz właśnie niealkoholowe stłuszczenie wątroby.

Druga postać określana jest też skrótem NAFLD (ang. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) i dotyczy osób, które spożywają niewielkie ilości alkoholu lub nie piją go wcale.

Za rozwój NAFLD najczęściej odpowiadają nieprawidłowości metaboliczne, takie jak:

• otyłość, zwłaszcza brzuszna,

• insulinooporność i cukrzyca typu 2,

• zaburzenia gospodarki lipidowej (np. podwyższone triglicerydy),

• nadciśnienie tętnicze,

• zespół metaboliczny.

Nie bez znaczenia pozostaje także siedzący tryb życia i dieta bogata w cukry proste oraz tłuszcze nasycone.

Zobacz także: Szafran lekarstwem na raka wątroby?

W początkowej fazie stłuszczenie wątroby zazwyczaj nie daje żadnych objawów. Pacjenci dowiadują się o chorobie przypadkowo – np. w czasie rutynowego USG jamy brzusznej lub po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych wykazujących podwyższony poziom enzymów wątrobowych (ALT, AST).

Wraz z postępem choroby mogą pojawić się:

• uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu,

• zmęczenie, apatia,

• wzdęcia,

• utrata apetytu,

• stopniowy spadek masy ciała.

W przypadkach, gdy stłuszczenie przechodzi w zapalenie lub marskość wątroby, obserwuje się: obrzęki kończyn dolnych, żółtaczkę, wodobrzusze i problemy z krzepliwością krwi.

Podstawowym badaniem wykorzystywanym do rozpoznania stłuszczenia wątroby jest USG jamy brzusznej, które wykazuje wzmożoną echogeniczność wątroby. Dodatkowo lekarz może zlecić:

• oznaczenie enzymów wątrobowych (ALT, AST, GGTP),

• badania obrazowe (MRI, CT),

• a w uzasadnionych przypadkach – biopsję wątroby.

Ważne jest również dokładne zebranie wywiadu medycznego i ocena stylu życia pacjenta.

Zobacz także: 6 największych przysług dla wątroby

W leczeniu NAFLD kluczową rolę odgrywają zmiany w stylu życia:

• redukcja masy ciała – już 7–10 proc. spadek wagi może znacząco poprawić stan wątroby,

• aktywność fizyczna – minimum 150 minut tygodniowo ćwiczeń aerobowych lub oporowych,

• odstawienie alkoholu i hepatotoksycznych leków, jeśli są przyczyną problemów.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leki wspomagające funkcje wątroby, ale farmakoterapia nie jest leczeniem pierwszego wyboru – o skuteczności decydują przede wszystkim zmiany codziennych nawyków.

Prawidłowo skomponowana dieta w stłuszczeniu wątroby to podstawa terapii. Powinna być:

• niskokaloryczna, dostarczająca 1200–1500 kcal dziennie (w zależności od masy ciała i płci),

• oparta na produktach nieprzetworzonych: warzywach, owocach, pełnoziarnistych produktach zbożowych, roślinach strączkowych, chudym mięsie, rybach i nabiale,

• uboga w cukry proste (szczególnie fruktozę zawartą w syropie glukozowo-fruktozowym) oraz tłuszcze trans.

Należy unikać:

• produktów typu fast food,

• dań smażonych,

• słodzonych napojów i alkoholu,

• tłustych mięs i przetworzonych wędlin.

Rekomendowane modele żywieniowe to dieta śródziemnomorska oraz DASH, które dostarczają wielu składników przeciwzapalnych i wspierających metabolizm.

Pamiętajmy też, by redukcja masy ciała powinna odbywać się stopniowo – zbyt szybka utrata kilogramów może wręcz pogłębić stłuszczenie.

Magdalena Pietras, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródło: abcZdrowie