Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Jak medycyna sprytnie rozwiązała kwestię żywienia wcześniaków?

Avatar placeholder
20.07.2017 19:58
Sporządzanie mieszanin do żywienia dożylnego powinno odbywać się w odpowiednich, sterylnych warunkach. Na zdj. pracownia żywieniowa Nutrico, Sosnowiec.
Sporządzanie mieszanin do żywienia dożylnego powinno odbywać się w odpowiednich, sterylnych warunkach. Na zdj. pracownia żywieniowa Nutrico, Sosnowiec. (Sporządzanie mieszanin do żywienia dożylnego powinno odbywać się w odpowiednich, sterylnych warunkach. Na zdj. pracownia żywieniowa Nutrico, Sosnowiec.)

To, co nie zdąży się zdarzyć w brzuchu, musi się wydarzyć poza nim. Na przykład pełny rozwój układu pokarmowego. Co zrobić, gdy wcześniak nie jest w stanie samodzielnie przyswajać substancji odżywczych? Medycyna na szczęście ma tu sprytne rozwiązanie – żywienie dożylne. O tym, co to jest i jak powstaje pokarm, dla najmniej samodzielnych maluchów rozmawiamy z Bianką Stolarską, kierownik specjalistycznej apteki z pracownią żywieniową w sosnowieckim szpitalu Nutrico.

1. W zasadzie wszyscy wiemy, że nawet 600-gramowe wcześniaki są ratowane z powodzeniem. Nie wszyscy jednak wnikamy, jakimi sposobami, a szkoda, bo na przykład kwestia żywienia wcześniaków to wielki sukces medycyny...

Żywienie dożylne to rewolucja medyczna, którą zawdzięczamy amerykańskiego profesorowi, Stanleyowi Dudrickowi. W latach 60-tych XX wieku udowodnił on i pokazał, jak można odżywiać organizm pacjenta poprzez bezpośrednie podanie substancji odżywczych do układu krwionośnego. Wcześniaki na przykład mają nie w pełni rozwinięty układ pokarmowy, a i często niewykształcony odruch ssania. Z trudem przychodzi im równoczesne oddychanie ssanie i połykanie. Noworodek, który nie potrafi ssać, może dostawać pokarm przez sondę do przewodu pokarmowego. Przy bardziej wymagających sytuacjach  stosuje się inne scenariusze żywienia medycznego, między innymi – żywienie dożylne, czyli podawanie za pomocą kroplówki specjalnej mieszaniny żywieniowej do układu krwionośnego małego pacjenta. W przypadkach skrajnego wcześniactwa, to sposób, który utrzymuje maluchy przy życiu. W mniej skrajnych przypadkach – ogromne wsparcie dla jego rozwijającego się organizmu. Enzymy trawienne w przewodzie pokarmowym wcześniaka często jeszcze nie pracują i układ trawienny nie jest w pełni przygotowany do pełnienia swoich funkcji. W takich sytuacjach mieszanina do żywienia dożylnego pozwala nie tylko utrzymać wcześniaka przy życiu, ale też... działać czasowi. Z dnia na dzień układ trawienny maluszka dojrzewa aż do momentu, gdy noworodek będzie mógł w pełni żywić się mlekiem mamy lub mlekiem modyfikowanym.

2. Ile ważył najmniejszy wcześniak, dla którego przygotowywała Pani w aptece Nutrico mieszaninę do żywienia dożylnego?

580 gramów… Nieco ponad pół kilo.

3. Karmienie takich maluchów musi być nie lada wyzwaniem. Zacznijmy może jednak od tego, czym dokładnie jest mieszanina żywieniowa? Z czego się składa?

Zobacz film: "Witaminy w ciąży"

Z glukozy, aminokwasów, sodu, potasu, magnezu, wapnia, fosforu, pierwiastków śladowych, wody oraz tłuszczy, a także witamin rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach. Kluczową sprawą są tu też odpowiednio dobrane proporcje tych składników, o co dba lekarz przepisujący wcześniakowi taką terapię.

4. Glukoza, tłuszcze, aminokwasy - niby oczywista sprawa. Po prostu składniki odżywcze. Dlaczego więc jest tyle zachodu przy sporządzaniu mieszanin żywieniowych?

Niewłaściwe proporcje składników i niesterylne warunki przygotowania takich worków żywieniowych grożą poważnymi problemami zdrowotnymi u pacjentów. Dlatego polskie prawo jest w tej kwestii słusznie restrykcyjne – mieszaniny do żywienia dożylnego mogą sporządzać tylko farmaceuci w przyaptecznych pracowniach żywieniowych, w sterylnych warunkach.

5. Jak dokładnie wygląda taki proces?

Żartujemy sobie czasem w zespole, że nasza pracownia przypomina laboratorium NASA. Na poważnie jednak – mieszaninę do żywienia dożylnego sporządza się w tak zwanym clean roomie, w którym powietrze jest specjalnie oczyszczane. W nim znajduje się  loża z laminarnym nawiewem jałowego powietrza. Wszystko tu jest całkowicie jałowe. Zanim farmaceuci przystąpią do jakichkolwiek prac, wykonują tzw. mycie chirurgiczne rąk, noszą specjalistyczną odzież medyczną, no i oczywiście maseczkę oraz okulary.

6. Ile osób potrzeba, by sporządzić jeden worek z mieszaniną do żywienia dożylnego?

Z uwagi na obowiązujące procedury higieny i bezpieczeństwa, do przygotowania takiego worka potrzebnych jest minimum dwóch farmaceutów. W szpitalu Nutrico to wygląda w ten sposób, że jedna osoba zajmuje się sporządzaniem samej mieszaniny w specjalnie wydzielonym do tego pomieszczeniu, zaś druga – w innym – obsługuje proces za pomocą specjalistycznego systemu komputerowego.

7. Podobno ten system, którym posługuje się Nutrico to innowacja na światowym poziomie?

Rzeczywiście, techologia, którą wykorzystujemy w Nutrico, to nowoczesny system IT do kompleksowego planowania żywienia klinicznego on-line – określamy go skrótem CNS. Dzięki niemu można bardzo precyzyjnie i szybko zaprojektować mieszaninę do żywienia dożylnego dla każdego pacjenta. Co więcej, nie tylko dla konkretnego pacjenta, ale też na konkretny dzień jego terapii.

Dzięki systemowi CNS lekarz może zlecić wykonanie mieszaniny po pierwsze – zdalnie, po drugie – ma pewność, że jest ona sporządzona w odpowiednich, laboratoryjnych warunkach. Po trzecie – składniki są dobrane w odpowiednich proporcjach i zgodnie z procedurami. Po czwarte - automatyzacja procesu sporządzania mieszanin żywieniowych pozwala praktycznie całkowicie wyeliminować błąd człowieka. To system, którego nie powstydziliby się nawet najlepsi informatycy z Doliny Krzemowej.

8. Ale tak z perspektywy zwykłego zjadacza chleba – co on daje?

Czas. Ten w przypadku wcześniaków jest kluczowy. System CNS Nutrico jest przeznaczony dla lekarzy i farmaceutów, ale służy dobru pacjenta. Dzięki niemu droga od przygotowania recepty po dostarczenie mieszaniny żywieniowej dla wcześniaka bardzo się skraca. Na przykład wyliczenie proporcji składników odżywczych bez tego systemu może zająć lekarzowi nawet godzinę, dzieki systemowi CNS – trwa jedynie 3 minuty! Do tego jest jeszcze system logistyczny, który zapewnia dostarczenie mieszaniny żywieniowej wcześniakowi w ciągu 6 godzin. Czas ma kolosalne znaczenie w procesie leczenia przedwcześnie urodzonych dzieci.

9. Skąd rodzice mają wiedzieć, że mieszanina żywieniowa, którą dostaje ich wcześniak, jest dobra?

Pierwsza najważniejsza rzecz to taka, że optymalna mieszanina do żywienia dożylnego wcześniaka powinna być sporządzona przez wykwalifikowanego farmaceutę, w aptece szpitalnej, wyposażonej w pracownię żywieniową lub w takiej pracowni przez szpital zamówiona. Zdarza się, że worki żywieniowe sporządzają pielęgniarki na oddziale, a to wiąże się z ryzykiem dla małych pacjentów, i nie jest zresztą zgodne z regulacjami prawnymi. Należy zatem pytać lekarza prowadzącego, kto i gdzie przygotowywał mieszaninę żywieniową. NFZ w 100% refunduje ten rodzaj terapii medycznej.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze