Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – charakterystyka, działanie. Kiedy ich stosowanie jest groźne?

Avatar placeholder
08.02.2023 12:00
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to leki najczęściej stosowane w terapii bólu różnego pochodzenia
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to leki najczęściej stosowane w terapii bólu różnego pochodzenia (123rf)

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to leki najczęściej stosowane w terapii bólu różnego pochodzenia. Są łatwo dostępne, jednak ich częste stosowanie obarczone jest dużym ryzykiem. Zazwyczaj, aby uśmierzyć różnego rodzaju dolegliwości, sięgamy po tabletki o działaniu przeciwbólowym. Ważne, aby nie łykać tabletek jedna po drugiej, gdyż może to powodować wystąpienie niebezpiecznych skutków ubocznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jak bezpiecznie stosować NLPZ?

spis treści

1. Co to są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)?

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) pochodzą z grupy leków, które działają przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Większość niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest dostępna bez recepty, co często jest powodem ich nadużywania. Nazywane są niesteroidowymi w odróżnieniu od grupy kortykosteroidów, które chociaż również wykazują działanie przeciwzapalne to jednak  posiadają inną strukturę.

NLPZ należą do grupy nieopioidowych leków analgetycznych. Bywają stosowane także w leczeniu i profilaktyce zakrzepów i zatorów - to np. aspiryna.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Zobacz film: "Czym możemy popijać leki?"

Ze względu na selektywność działania należy przyjąć następujący podział NLPZ:

  • aspiryna,
  • preparaty nieselektywne (ibuprofen, indometacyna, ketoprofen, naproksen),
  • preparaty selektywne (nimesulid, meloksykam, nabumeton, diclofenac).

Każdy z tych preparatów działa na inny rodzaj bólu i wskazany jest do leczenia określonych dolegliwości. Swobodny dostęp do tych medykamentów sprawia jednak, że leki te wybierane są w sposób przypadkowy.

Leki przeciwbólowe często wybieramy przypadkowo
Leki przeciwbólowe często wybieramy przypadkowo (123RF)

2. Jak działają NLPZ?

Wśród grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych wyróżnia się leki będące pochodną różnych kwasów, związków chemicznych, np. najczęściej używany niesteroidowy lek przeciwzapalny – ibuprofen jest pochodną kwasu propionowego.

Obok niego do tej samej grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych zalicza się naproksen, flurbiprofen, ketoprofen oraz kwas tiaprofenowy.

Spośród pochodnych kwasu salicylowego wyróżnia się kwas acetylosalicylowy, amid kwasu salicylowego, salicylan choliny, diflunisal.

Dodatkowo do niesteroidowych leków przeciwzapalnych zalicza się także:

  • diklofenak, fenklofenak, aklofenak, które są pochodnymi kwasu fenylooctowego,
  • indometacynę, tolmetynę, acemetacynę i sulindak, czyli pochodne alifatyczne i heterocykliczne,
  • kwas niflumowy, kwas flufenamowy, kwas neklofenamowy, kwas mefenamowy, będące pochodnymi kwasu antranilowego,
  • pochodne substancji zwanej, benzotiazyną, np. sudoksykam, piroksykam, izoksykam, meloksykam,
  • pochodne pirazolu, czyli aminofenazon,azapropazon, fenylbutazon oksyfenbutazon, metamizol, 
  • pochodną substancję naftyloketonów - nabumeton
  • a także celekoksyb i rofekoksyb (czyli tzw. koksyby).

Każdy niesteroidowy lek przeciwzapalny może charakteryzować się innym wskazaniem i siłą działania. Niesteroidowe leki przeciwzapalne skutecznie zwalczają ból. Jest to spowodowane ich działaniem, które powoduje hamowanie dwóch rodzajów enzymu cyklooksygenazy prostaglandynowej (COX-1 i COX-2 - wpływają na receptory bólu i pośrednio powodują gorączkę i obrzęki).

10 babcinych lekarstw, które naprawdę działają
10 babcinych lekarstw, które naprawdę działają [11 zdjęć]

Wypadanie włosów to problem, który spędza sen z powiek wielu osobom. Wypadające włosy mogą być wynikiem

zobacz galerię

COX-1 odpowiada także za właściwe funkcjonowanie układu pokarmowego (przeciwdziałanie temu enzymowi może skutkować, tym że błona śluzowa przewodu pokarmowego zostanie uszkodzona, dzieje się tak zwłaszcza w przypadku przedawkowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Chociaż NLPZ, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne, wykazują właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, mogą różnić się miedzy sobą intensywnością działania substancji, niektóre związki z grupy NLP mogą ograniczać syntezę czynników reumatoidalnych np. piroksykam, a także zapobiegać zlepianiu płytek krwi, np. kwas acetylosalicylowy.

3. Kiedy sięgać po NLPZ?

Leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych są skuteczne w uśmierzaniu różnego rodzaju bólu. Wskazane jest ich użycie w przypadku bólu głowy, także bólów migrenowych, bólu zęba, mięśni, w przypadku bólów menstruacyjnych, lub bólu kości i stawów.

Także w przypadku wystąpienia wysokiej gorączki czy reumatoidalnego zapalenia stawów można sięgnąć po lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Według ekspertów niesteroidowe leki przeciwzapalne mają również zastosowanie w przypadku w leczeniu dusznicy bolesnej, profilaktyce udarów i zakrzepów, lub w zawale serca.

To musisz wiedzieć

3.1. Kiedy nie można stosować niesteroidowych leków przeciwzapalnych?

Przeciwskazaniami stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych stanowią:

  • choroby układu pokarmowego,
  • arytmia,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • zaburzenia pracy nerek i wątroby,
  • hemofilia,
  • ciąża oraz podczas karmienia piersią,
  • alergia na składnik leku.

Przedawkowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może wywołać:

  • nudności,
  • wymioty,
  • ból głowy,
  • ból brzucha,
  • biegunkę.

W skrajnych przypadkach może dojść do wystąpienia niewydolności niektórych narządów, drgawek a nawet śpiączki.

By lek był skuteczny, musi być odpowiednio dobrany, ale też stosowany w odpowiedni sposób. Jeśli po leki przeciwbólowe sięgamy często, wówczas ich stosowanie bezwzględnie należy omówić z lekarzem.

Może się bowiem okazać, że zamiast leczyć, szkodzą, co w konsekwencji może doprowadzić do wystąpienia groźnych dla zdrowia i życia powikłań.

4. Czy NLPZ są bezpieczne?

Gdy dokucza nam ból, sięgamy po lek przeciwbólowy dostępny bez recepty. A tych jest całe mnóstwo. Kupić je można w aptece, ale i w sklepie spożywczym, na stacji benzynowej oraz w kiosku.

I wydaje się nam, że połkniecie tabletki jest rozwiązaniem nie tylko skutecznym, ale też w pełni bezpiecznym. Niestety, istnieje szereg przeciwwskazań do stosowania konkretnych NLPZ. Chory jednak o tym nie wie, bo tylko co dziesiąty pacjent czyta dołączoną do leku ulotkę. Jakie niesie to z sobą zagrożenia?

Jak się okazuje, bardzo poważne. Każdego roku na szpitalne oddziały trafiają setki pacjentów, u których zgłaszane dolegliwości spowodowało przedawkowanie leków przeciwbólowych.

4.1. Wpływ NLPZ na serce

W prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego od wielu lat z powodzeniem stosuje się kwas acetylosalicylowy. Z kolei inne leki z grupy NLPZ nie powinny być stosowane u osób obarczonych ryzykiem wystąpienia choroby niedokrwiennej serca.

Wykazują one bowiem działanie hamujące syntezę prostacykliny (hormonu, który działa rozkurczowo na naczynia krwionośne i obniża ciśnieie krwi) i prostanoidów o działaniu wazodilatacyjnym.

Należy zaznaczyć, że to właśnie zaostrzenie symptomów niewydolności serca jest najczęściej pojawiającym się objawem niepożądanym po zastosowaniu NLPZ (22 przypadki na 100 000).

10 sposobów na złagodzenie chronicznego bólu
10 sposobów na złagodzenie chronicznego bólu [10 zdjęć]

Z powodu bólu często rezygnujemy z aktywności fizycznej, co prowadzi do osłabienia mięśni i utraty siły,

zobacz galerię

Specjaliści operują ponadto pojęciem „hipertensyjnego efektu NLPZ", co w szczególności dotyczy pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Zaobserwowano u nich wzrost ciśnienia tętniczego (o 3,5-6 mmHg) po zastosowaniu klasycznych leków przeciwbólowych, co zdecydowanie zwiększa ryzyko wystąpienia udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego.

Należy przy tym zaznaczyć, że NLPZ wchodzą również w interakcję z lekami stosowanymi w leczeniu chorób układu krążenia, np. zmniejszają skuteczność β-adrenolityków.

4.2. NLPZ a nerki

Z dużą rozwagą do stosowania leków przeciwbólowych z grupy NLPZ podchodzić muszą pacjenci z chorobami nerek.

Niektóre z nich bowiem zmniejszają perfuzje nerkową, co rodzi ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek. Powodują one również zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, co z kolei może doprowadzić do wystąpienia obrzęków w wyniku retencji wody i sodu.

Największe zagrożenie dla nerek stanowią:

4.3. Wpływ NLPZ na układ pokarmowy

Wielu badaczy zajmowało się negatywnym wpływem NLPZ na układ pokarmowy. Dowiedziono, że stosowanie tej grupy leków (zwłaszcza ketoprofenu, indometacyny, acemetacyny, kwasu acetylosalicylowego i piroksykamu) u pacjentów z chorobą wrzodową może doprowadzić do krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. To bardzo niebezpieczne powikłanie, które obarczone jest wysoką śmiertelnością.

Trzeba mieć na uwadze, że NLPZ to słabe kwasy, które w sposób bezpośredni oddziałują na błonę śluzową żołądka. Mogą prowadzić do powstania nadżerek i owrzodzeń w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy.

Leki z grupy NLPZ mogą ponadto odpowiadać za wystąpienie nudności i biegunek.

By nieco zobrazować skalę omawianego problemu, warto w tym miejscu posłużyć się statystyką. W Stanach Zjednoczonych każdego roku 100 tysięcy chorych jest hospitalizowanych z powodu powikłań gastroenterologicznych wynikających ze stosowania NLPZ, z czego 20 tysięcy pacjentów umiera.

Dr n. med. Jarosław Woroń, autor pracy „Racjonalne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w terapii bólu” wskazuje, że ryzyko wystąpienia powikłań ze strony przewodu pokarmowego u osób stosujących NLPZ jest zbliżone do prawdopodobieństwa rozwoju raka płuc u palaczy.

NLPZ mogą ponadto wywołać napad astmy oskrzelowej, zaś u osób starszych często zgłaszanymi objawami niepożądanym po zażyciu tabletki z omawianej grupy leków były zawroty głowy, zmiany nastroju i zdolności percepcji.

Ryzyko niesie za sobą również stosowanie NLPZ w ciąży i w okresie karmienia piersią. W I trymestrze ciąży leki te zwiększają ryzyko poronienia, w III zaś – mogą hamować akcję porodową, wydłużać czas jej trwania i zwiększać ilość utraconej krwi.

Partner serwisu abcZdrowie.pl

Nie możesz znaleźć swoich leków? Skorzystaj z KtoMaLek.pl i sprawdź, która apteka posiada potrzebny lek. Zarezerwuj go on-line i zapłać za niego w aptece. Nie trać czasu na bieganie od apteki do apteki.

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze