choroby układu krążenia (strona 5 z 6)

Kompresoterapia żylaków kończyn dolnych, czyli pajączki na nogach, to zmora wielu kobiet. Pękające naczynka pojawiające się na łydkach, udach, a nawet na twarzy, zazwyczaj nie powodują objawów bólowych - są przede wszystkim nieestetyczne. Jeśli jednak nie rozpoczniemy prawidłowej profilaktyki i leczenia, mogą stać się niebezpieczne dla naszego zdrowia. Poniżej dowiesz się, skąd biorą się pękające naczynka na udach, łydkach czy twarzy i jakie czynniki zwiększają pojawienie się tego problemu.

Nagły zgon sercowy to nieoczekiwana śmierć spowodowana zatrzymaniem krążenia. Najczęściej dotyka osób, które chorują na serce. W grupie ludzi szczególnie narażonych znajdują się ci, u których wcześniej nastąpiło zatrzymanie krążenia, zmagają się z chorobą niedokrwienną serca, są po zawale bądź też cierpią na niewydolność serca. Nagła śmierć sercowa poprzedzona jest często utratą przytomności. Do omdlenia dochodzi godzinę przed wystąpieniem innych objawów.

Zawał i udar mózgu to dwie groźne choroby, które mogą doprowadzić do ciężkiego kalectwa, nawet śmierci. Pozornie nie mają ze sobą nic wspólnego – jedna dotyczy serca i układu krążenia, zaś druga – mózgu i tkanki nerwowej. Jednak poza tym, że obie w sposób dramatyczny mogą pogorszyć jakość życia, mają jeszcze jedną wspólną cechę – są na ogół spowodowane przez te same czynniki.

Badania nad lekami nasercowymi są skomplikowane. Ciężko jest teoretycznie przewidzieć, jaki naprawdę wpływ będzie miała dana substancja na pracę tego skomplikowanego narządu, jakim jest ludzkie serce. Badania na zwierzętach także nie zawsze dają wyniki wiarygodne, ponieważ nasz organizm zbudowany jest jednak nieco inaczej. Jak więc sprawdzić, czy opracowywany właśnie lek można bezpiecznie podać pacjentom podczas testów klinicznych? Rozwiązaniem może okazać się bardzo dokładna symulacja komputerowa.

Żylaki podudzi są problemem dotyczącym dużej części społeczeństwa. Dla większości chorujących osób najpoważniejszą niedogodnością jest defekt kosmetyczny. To jednak nie do końca prawda. Trzeba pamiętać, że nieleczona przewlekła choroba żylna może spowodować poważne powikłania. Najważniejszym z nich jest owrzodzenie nóg.

Żylaki (łac. varix) dotykają około 8-9% ludzi, głównie występują u osób rasy białej, w tym częściej u kobiet powyżej 40. roku życia, najczęściej zajmują żyły podudzi. Mówimy wtedy o żylakach kończyn dolnych. Większość ludzi uważa, że żylaki kończyn dolnych są jedynie błahym problemem kosmetycznym. Tymczasem są to schorzenia układu krążenia, które nieleczone mogą prowadzić do ciężkich powikłań, a nawet zagrażać życiu. Pękniecie żylaka oraz powstanie zakrzepicy, musi być leczone.

Główne powikłania żylaków kończyn dolnych to owrzodzenia, które przebiegają bardzo często z wypryskiem podudzi. Są to zmiany bardzo uciążliwe ze względu na swój charakter oraz uporczywe objawy towarzyszące. Wyprysk współistniejący z owrzodzeniem goleni może dotyczyć nawet 60-70% chorych. Odpowiednie leczenie może skutecznie ograniczać zakres choroby oraz ograniczyć objawy.

Żylaki kończyn dolnych to trwałe poszerzenie żył powierzchownych z ich wydłużeniem i poskręcaniem. Przyczyną ich występowania jest długotrwały zastój krwi w żyłach w wyniku jej utrudnionego odpływu. Żylaki to problem dotyczący wielu osób. Częściej występują u kobiet, a zachorowalność zwiększa się wraz z wiekiem. Genetyczne przyczyny powstawania żylaków są jednak najczęściej wskazywane przez lekarzy.

Żylaki przełyku to charakterystyczne poszerzenia naczyń żylnych dolnej części przełyku. Są to struktury bardzo podstępne – ich pierwszym objawem bardzo często jest krwawienie, którego śmiertelność wynosi około 50 %. Krwawienia z odbytu oraz wymiotowanie krwią, towarzyszące często żylakom przełyku, może prowadzić do niedokrwistości, objawiającej się bladością skóry, łamliwością włosów i ogólnym stanem przemęczenia. Żylaki zatem to nie tylko problem sam w sobie, ale również przyczyna wielu innych poważnych chorób.

W dzisiejszym świecie chyba wszyscy słyszeli o występowaniu takiej patologii jak żylaki. Jednak przeważnie pierwszym skojarzeniem jakie nasuwa się na myśl są kobiety i zmiany występujące na ich kończynach dolnych. Należy jednak pamiętać, że przypadłość ta dotyka również innych naczyń i w innych lokalizacjach. Żylaki występują też u mężczyzn. Żylaki powrózka nasiennego są mniej znaną chorobą dotykającą wyłącznie mężczyzn, mogącą doprowadzić do licznych powikłań, np. pęknięcie, bezpłodność.

Czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju żylaków nóg zaburzają przepływ krwi w kończynach dolnych. Utrudniają one odpływ krwi poprzez żyły powierzchowne i głębokie z kończyny dolnej do serca. Powoduje to zwiększone zaleganie krwi na obwodzie ciała. Wiele tych czynników jest niezależnych od nas, gdyż mają podłoże dziedziczne i hormonalne. Jednak na powstanie żylaków kończyn największy wpływ ma tryb życia. Przy prawidłowej diecie, regularnym wysiłku fizycznym można pokonać niemodyfikowalne czynniki ryzyka.

Żylaki kończyn dolnych pojawiają się u osób z genetycznymi predyspozycjami do tej choroby, które dużo stoją lub siedzą w jednej pozycji, noszą uciskające nogi skarpety, itp. To tak zwane żylaki pierwotne. Żylaki wtórne natomiast są spowodowane innymi chorobami, takimi jak żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.

Żylaki głównie kojarzą się ludziom z chorobą nóg kobiecych, niejednokrotne niektórzy są zaskoczeni, że występują one też u mężczyzn. Wielu panów pierwszy raz dowiaduje się o niej w momencie starania się o potomstwo, kiedy badania wykazują nieprawidłową budowę naczyń żylnych powrózka nasiennego oraz obniżoną jakość nasienia. Według WHO 5% mężczyzn w wieku rozrodczym jest bezpłodnych. Żylaki powrózka nasiennego upośledzają płodność. Mężczyźni powinni jak najszybciej podjąć leczenie.

Z problemem żylaków nóg boryka się bardzo wiele kobiet. Dolegliwość ta dotyczy ok. 20% całej populacji dorosłych kobiet, to trzy razy częściej niż mężczyźni. Żylaki nie są chorobą samą w sobie, a jedynie objawem przewlekłej niewydolności żył. Choroba ta może mieć bardzo poważne następstwa, dlatego nie można traktować żylaków tylko jako problemu kosmetycznego.

Test wysiłkowy EKG jest częstym badaniem pozwalającym stwierdzić, jak dobrze funkcjonuje nasze serce. W trakcie testu wysiłkowego przeprowadzane jest badanie EKG, mierzony jest także puls i rytm serca oraz ciśnienie. Badanie to jest niezwykle ważne u osób, którym grozi zawał serca. Dzięki temu można określić jak duże jest zagrożenie i czy zawał jest blisko. Wykonuje się go pod ścisłą kontrolą i obserwacją lekarza, który dokładnie monitoruje przebieg wykonywanego testu wysiłkowego EKG.

Niewielu z nas lubi marznąć. Kiedy spada temperatura w naszym otoczeniu, nam również robi się zimno, palce drętwieją, a nasze ciało zaczyna uruchamiać szereg mechanizmów, mających na celu dostosowanie się do nowych warunków i zapobiegnięcie wystąpieniu zaburzeń pracy narządów. Choć jednak przesadne, długotrwałe zimno może nas nawet zabić, w określonych warunkach jest naszym wielkim sprzymierzeńcem. Spowolnienie procesów fizjologicznych daje lekarzom czas na opracowanie i zastosowanie potrzebnych środków leczniczych.

Żylaki powrózka nasiennego (łac. varicocele) to choroba dotykająca około 11- 20% mężczyzn, najczęściej młodych. Jest ona chorobą bardzo wstydliwą, budzącą niepokój oraz niebezpieczną. Zawansowane żylaki u mężczyzn, nierozpoznane i nieleczone wpływają niekorzystnie na zdrowie, samopoczucie oraz jakość życia. Poza dyskomfortem mogą one także doprowadzić do sytuacji, w której mężczyzna straci płodność. Dlatego warto poznać ich objawy oraz dostępne metody leczenia, by wiedzieć jak skutecznie radzić sobie z tym problemem.

Leczenie żylaków przełyku możemy podzielić na trzy etapy: leczenie zachowawcze niekrwawiących żylaków przełyku, leczenie paliatywne żylaków, z których występowały krwotoki oraz leczenie interwencyjne w przypadku krwotoku. Wszystkie te metody mają na celu jedno – zmniejszenie ogromnej śmiertelności jaka towarzyszy ostrym krwawieniom z żylaków przełyku. Wybór odpowiedniej metody jest uzależniony od stopnia rozwoju i zaawansowania choroby i powinien być podejmowany zawsze po konsultacji z pacjentem.

Zaburzenia rytmu serca następują wtedy, gdy zakłócona zostanie prawidłowa częstość i miarowość pracy narządu. Zaburzenia te polegają bądź na zmianie częstości pracy serca, tzn. jej przyspieszeniu (tachykardia) lub zwolnieniu (bradykardia) przy zachowaniu rytmiczności, bądź też właśnie na zaburzeniu tej rytmiczności, zwanym potocznie arytmią. Niektóre zaburzenia rytmu serca występują rzadko i polegają na wystąpieniu skurczów dodatkowych o zmiennej częstotliwości. Inne to nawracające częstoskurcze napadowe lub zbyt wolna akcja serca.

Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) to zabieg wykonywany u osób z chorobą wieńcową, który pozwala stworzyć nowe drogi przepływu krwi do serca. Niedrożność tętnic wieńcowych następuje wtedy, gdy blaszka miażdżycowa odkłada się na ściankach naczynia. Nasilenie rozwoju miażdżycy tętnic powoduje palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca. Na pojawienie się choroby są bardziej narażone osoby starsze, jak również te, w rodzinach których wystąpiła.

Amerykańscy naukowcy ogłosili, że umieszczenie balona powleczonego lekiem w zwężonym stencie może pomóc w przywróceniu przepływu krwi. Balon uwalniający lek ogranicza rozwój blizn w zwężonych metalowych stentach równie skutecznie jak stenty powleczone lekami.

Czas kefalinowy (PTT) służy do oceny wewnątrzpochodnej drogi aktywacji układu krzepnięcia. Droga ta jest zależna od kaskady reakcji z udziałem czynników krzepnięcia XII, XI, IX i VIII, które prowadzą do powstania aktywnego czynnika X. Z kolei aktywny czynnik X z udziałem czynnika V przekształca nieaktywną protrombinę (II czynnik krzepnięcia krwi) w aktywną trombinę, a ta fibrynogen w fibrynę, czyli włóknik. Włóknik jest podstawowym elementem skrzepu krwi. Czas kefalinowy zależy przede wszystkim od zawartości w osoczu czynników krzepnięcia układu wewnątrzpochodnego (II, V, VIII, IX, X, XI, XII), a także od zawartości fibrynogenu. Na czas kefalinowy nie ma natomiast wpływu ilość płytek krwi. Oznaczenia czasu kefalinowego wykonuje się przy podejrzeniu istnienia nabytych lub wrodzonych skaz osoczowych, choroby von Willebranda, czy w celu monitorowania leczenia przeciwkrzepliwego heparyną niefrakcjonowaną. Podobnym badaniem, również służącym do diagnostyki zaburzeń aktywacji układu wewnątrzpochodnego krzepnięcia, jest czas kaolinowo-kefalinowy APTT.

Angioskopia to technika diagnostyczna pozwalająca na zaobserwowanie wnętrza naczyń wieńcowych. Badanie należy do dość inwazyjnych, dlatego obrazowane mogą być jedynie naczynia wieńcowe o większej średnicy. Stosowana jest do wykrywania nieprawidłowości naczyń wieńcowych, występowania skrzeplin czy blaszek miażdżycowych. Zastosowanie ma także w ocenie stanu zaawansowania rozwoju blaszek miażdżycowych w naczyniach wieńcowych oraz w tętnicach szyjnych.

Guzkowe zapalenie tętnic to choroba, która charakteryzuje się wieloogniskowymi, odcinkowymi zmianami zapalnymi i martwicą tętnic mięśniowych średniego kalibru. Skutkiem zapalenia tętnic jest niedokrwienie tkanek. Choroba ujawnia się zwykle w wieku 40-50 lat. Trzykrotnie częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet. Jej przyczyna nie została do końca poznana, ale bardzo prawdopodobne jest, że chodzi o mechanizm immunologiczny uruchamiany w następstwie nadwrażliwości na różne czynniki, np. leki czy wirusy.

Tele-EKG to system ciągłego, zdalnego monitoringu pacjentów kardiologicznych. Objęci monitoringiem chorzy otrzymują przenośne zminiaturyzowane aparaty EKG zintegrowane z telefonami komórkowymi. We Wrocławiu, Centrum Medinet, zapewnia pacjentom aparaty wielkości karty kredytowej bez naklejanych elektrod czy kabli, co umożliwia ich prostą obsługę polegającą jedynie na przyłożeniu aparatu do klatki piersiowej i naciśnięcia przycisku. Aparaty prowadzą ciągłą rejestrację, a na żądanie pacjenta (wspomniane powyżej jedno naciśnięcie przycisku) wykonują zapis do pamięci kilkunastosekundowego odcinka pomiarowego. Daje to duże prawdopodobieństwo zarejestrowania zdarzenia, które odczuł pacjent. Telefon komórkowy wysyła takie pomiary do centralnego serwera. Po przekształceniu przez program komputerowy na wykres EKG może on być błyskawicznie odebrany przez lekarza sprawującego nadzór całodobowy. W trakcie połączenia telefonicznego dyżurujący kardiolog ocenia przesyłany sygnał, porównuje go z posiadanymi w bazie danych informacjami o pacjencie i stosowanej terapii, stawia diagnozę i udziela odpowiedniej pomocy. W sytuacjach zagrożenia wzywa do chorego natychmiastową pomoc pogotowia ratunkowego, z którym jest w stałym kontakcie.