Jakie zmiany w oku powoduje nadciśnienie?

Nadciśnienie zaliczane jest do chorób cywilizacyjnych. Szacuje się, że w Polsce choruje około 30% społeczeństwa. Liczba chorych obrazuje skalę problemu. Nieprawidłowe odżywianie, nieregularny tryb życia i przewlekły stres przyczyniają się do powstania choroby. Ponad 90% zachorowań powstaje bez uchwytnej przyczyny, jest to więc nadciśnienie pierwotne, tzw. idiopatyczne.

Mimo powagi problemu i dużego rozpowszechnienia, diagnostyka i wprowadzenie leczenia jest nadal opóźnione. Nieleczone nadciśnienie prowadzi w krótkim czasie do powstania powikłań. Jednym z takich powikłań jest retinopatia nadciśnieniowa, czyli zmiany na dnie oka powodowane wysokim ciśnieniem krwi. Zmiany w dnie oka to zmiany naczyniowe. Pod wpływem podwyższonego ciśnienia dochodzi do przebudowy naczyń.

Wyróżnia się cztery stopnie retinopatii nadciśnieniowej (wg Scheiego):

  • STOPIEŃ I - czynnościowe zmiany w naczyniach - tętnice zwężone, tętniczki rozciągnięte na swoim przebiegu.
  • STOPIEŃ II - naczynia dodatkowe zmienione strukturalnie - tętnice o wyglądzie drutu miedzianego o nieregularnej średnicy; objaw skrzyżowania Salus-Gunna (na skrzyżowaniu żył z tętnicami).
  • STOPIEŃ III - dodatkowe uszkodzenia siatkówki z krwawieniem i ogniskami degeneracji
  • STOPIEŃ IV - obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, zwyrodnienie siatkówki oka, z bliznowaceniem i w końcowym efekcie odrywaniem się obkurczonej błony od podłoża ze stopniowo narastającymi zaburzeniami pola widzenia, a w końcowym efekcie ślepotą.

Zmiany I i II stopnia towarzyszą nadciśnieniu o łagodniejszym przebiegu i najprawdopodobniej w ich powstawaniu rolę odgrywa miażdżyca. Stopień III i IV świadczy już o zajęciu tętniczek najmniejszego kalibru. Pojawienie się wybroczyn i ognisk degeneracji jest objawem martwicy ściany tętniczek i rozwijającego się nadciśnienia złośliwego, które ostatecznie prowadzi do obrzęku tarczy nerwu wzrokowego.

Zaburzenia widzenia

Zaburzenia widzenia pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium zmian, początkowo pod postacią zaburzeń ostrości wzroku. W drugiej fazie - rozrostowej dochodzi do powstawania nowych naczyń krwionośnych w siatkówce i bliznowacenia, wskutek czego ulega ona odwarstwieniu. Nowe, rozrastające się naczynia powodują krwotoki. Jeśli dojdzie do krwotoku i utraty widzenia - stosuje się tzw. witrektomię, zabieg operacyjny, w trakcie którego usuwana jest krew z oka. Zabieg ten pozwala często odzyskać wzrok. Podstawową zasadą jest kompleksowe leczenie, w którym farmakoterapia, laseroterapia oraz leczenie chirurgiczne wzajemnie się uzupełniają.

W terapii nadciśnienia zwykle stosuje się jeden lek (monoterapia) lub połączenie dwóch leków w niskich dawkach w jednej tabletce. W większości przypadków do normalizacji ciśnienia wymagane jest jednak przyjmowanie dwóch lub więcej leków hipotensyjnych (politerapia) oraz modyfikacja diety i trybu życia.

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Komentarze

Pytania do specjalistów

Jakie są powikłania nadciśnienia tętniczego?

Witam, jedną z moich dolegliwości jest nadciśnienie tętnicze, biorę na to odpowiednie leki. Moje pytanie jest natomiast takie - jakie są powikłania nadciśnienia tętniczego? Pytam o to, ponieważ mój lekarz po kilku badaniach EKG i echo serca stwierdził...

pokaż 5 następnych

Artykuły Retinopatia nadciśnieniowa

Retinopatia nadciśnieniowa Wpływ nadciśnienia na zdrowie

Od lat choroby krążenia są główną przyczyną śmierci zarówno w Polsce, jak i na świecie. Najpoważniejszymi konsekwencjami nieleczonego nadciśnienia tętniczego są zawał serca, czy udar mózgu. Warto więc stawiać na profilaktykę, zamiast...

Retinopatia nadciśnieniowa Wpływ nadciśnienia na wzrok

(...) uszkodzeniami narządowymi, takimi jak niewydolność lewokomorowa, retinopatia nadciśnieniowa III-IV stopnia, powikłania...

Retinopatia nadciśnieniowa Zmiany oczne w przebiegu nadciśnienia tętniczego

(...) drutów pojawia się w trzecim okresie, świadczy o zaawansowaniu zmian. Ten okres jest także nazywany złośliwą retinopatią nadciśnieniową. W czwartym okresie pojawia się obrzęk tarczy nerwu wzrokowego grożący trwałą ślepotą. Zmiany strukturalne...

Nadciśnienie Czy wirus powoduje nadciśnienie?

Za powszechne występowanie nadciśnienia tętniczego winimy geny i nasz codzienny tryb życia. Możliwe jednak, że główną przyczyną jest... infekcja wirusowa.

Cukrzyca a oczy Zmiany w oku spowodowane cukrzycą

Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, u podstawy której leży nieprawidłowa gospodarka węglowodanami. Szacuje się, że choruje na nią 5 % światowej populacji i ilość ta w następnych latach będzie wzrastać. Zbyt wysokie poziomy cukrów wpływają...

Nadciśnienie
Kardiologia Nadciśnienie

Nadciśnienie może wystąpić samoistnie lub też być wynikiem istniejącej innej choroby. Najczęściej dotyka osób, u których wystąpiła nadwaga oraz tych, których członkowie rodziny cierpią na to schorzenie. Wyróżniamy nadciśnienie...

Mammografia Jakie zmiany można zobaczyć w mammografii?

Pacjentki często zastanawiają się, czy po zrobieniu badania mammograficznego otrzymają wynik z ostateczną diagnozą raka piersi? Czy wszystkie nieprawidłowości można zobaczyć w takim badaniu? Niektóre kobiety nawet próbują same coś wywnioskować...

Męty w oku Odtwórz wideo
Łzawienie Męty w oku

Męty w oku tym różnią się od mroczków, że widać je jako ciemne "kłaczki" w jasnym otoczeniu. Przy ruchach gałki ocznej zdają się pływać w polu widzenia. Chociaż jest to schorzenie dość uciążliwe, nie prowadzi do zaburzeń widzenia. O sposobach...

Objawy jaskry Nadciśnienie oczne

Nadciśnienie oczne to przypadłość, która może przyczynić się do rozwoju jaskry. Jakie są przyczyny wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego?

Nadciśnienie tętnicze
Nadciśnienie Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnieniem nazywamy podwyższone ciśnienie krwi w układzie naczyń, jeżeli wysokość ciśnienia wynosi powyżej 140 mmHg w przypadku ciśnienia skurczowego i/lub powyżej 90 mmHg w przypadku ciśnienia rozkurczowego. Częstość zachorowania na nadciśnienie rośnie...

pokaż 10 następnych