KTG

KTG, czyli inaczej kardiotokografia, to badanie, podczas którego rejestrowana jest praca serca płodu i równocześnie skurcze macicy. Dzięki temu sprawdza się wydolność łożyska i stan płodu. 

KTG może też służyć do sprawdzenia tego, jak łożysko poradzi sobie w trudnych warunkach, które pojawią się, np. w momencie porodu - wtedy wykonuje się tzw. test oksytocynowy. Test stresowy polega na tym, że kobiecie podawana jest oksytocyna, która wywołuje skurcze macicy i ogranicza dopływ krwi do płodu.

 

Jakie są wskazania do badania KTG?

KTG w ciąży przeprowadza się, aby stwierdzić, czy:

• płód żyje;
• płód jest dotleniony;
• nie wystąpiła niedrożność łożyska;
• w czasie porodu nie wystąpią problemy z dotlenieniem płodu.

Badanie KTG przeprowadza się w zaawansowanej ciąży i w czasie porodu. Zwykłą kardiotokografię może zlecić położna, ale test stresowy tylko lekarz.
Inne wskazania do KTG to:

• ból brzucha w ciąży;
• nadciśnienie tętnicze w ciąży;
• choroby nerek u ciężarnej;
• krwawienie z pochwy;
• konflikt serologiczny;
• przenoszona ciąża;
• uraz brzucha w czasie ciąży;
• hypotrofia płodu.

Przebieg badania KTG

Nie ma specjalnych zaleceń co do wykonywania dodatkowych badań przed KTG. Nie trzeba się też do niego przygotowywać.
Podczas badania kobieta kładzie się na łóżku. Głowica kardiograficzna jest przymocowana do brzucha w miejscu, gdzie najlepiej słychać serce płodu. Obok przymocowana jest głowica tokograficzna, rejestrująca skurcze macicy, a także ruchy płodu. Kardiotokograf odbiera odebrane przez głowice sygnały, które są przedstawiane na dwóch wykresach - kardiograficznym i tokograficznym. Nowocześniejszy sprzęt pozwala na poruszanie się kobiety podczas badania - może mieć przy sobie niewielki odbierający sygnały aparat, z którego sygnały są przesyłane do kardiografu bez pomocy kabla. Używa się do tego drogi radiowej. Badanie KTG zazwyczaj trwa do pół godziny. Jeżeli badanie kardiotokograficzne przeprowadzane  jest w trakcie porodu, może trwać dłużej, a nawet przez cały czas trwania porodu. Jeśli kobieta podczas badania wyczuje ruchy płodu, naciska specjalny przycisk na aparacie.
W przypadkach, gdy lekarzowi niezbędny jest bardziej dokładny pomiar, wykonuje się tzw. monitorowanie wewnętrzne, np. w sytuacji, gdy podejrzewane jest zagrożenie życia płodu. Uderzenia serca płodu rejestruje elektroda, która umieszczona jest na jego główce, a wprowadzona jest poprzez szyjkę macicy kobiety. Badanie płodu tego typu jest możliwe, tylko wtedy gdy występuje rozwarcie szyjki macicy na co najmniej 1 - 2 cm i pęknięte są już błony płodowe. Siła skurczów macicy mierzona jest za pomocą cewnika wprowadzonego do macicy lub znajdującego się na brzuchu czujnika.
Test oksytocynowy, czyli test stresowy jest przeprowadzany także w pozycji leżącej. Wygląda on podobnie jak normalne badanie KTG, z tym, że kobieta otrzymuje oksytocynę. Trwa 2 godziny.
W czasie badania należy informować lekarza:

• jeśli wyczuwane są ruchy płodu;
• jeśli badania odczuwa ból brzucha;
• jeśli pacjentka ma duszności;
• jeśli pozycja przy badaniu nie odpowiada kobiecie.

Badanie nie niesie za sobą żadnych powikłań.