Łuszczyca paznokci

Łuszczyca paznokci pojawia się najczęściej wraz z innymi zmianami łuszczycowymi na skórze ciała. Pacjenci z reguły wiedzą, że cierpią na łuszczycę, choć zdarzają się przypadki mylenia łuszczycy z grzybicą. Łuszczyca jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, która nie jest zakaźna ani złośliwa. Niestety, jej przebieg jest przewlekły. Najnowsze badania mówią, że łuszczyca jest związana ze złym funkcjonowaniem układu odpornościowego (wpływa na to stan śluzówki jelita oraz mikroflora przewodu pokarmowego).

Objawy łuszczycy paznokci

Zmiany na paznokciu występują równocześnie ze zmianami w okolicach wałów okołopaznokciowych. Łuszczyca paznokci może być także poprzedzona występowaniem zanokcicy. Główne objawy łuszczcy paznokci to:

• podłużne bruzdy na płytce paznokcia,
• zmiany na paznokciu przypominające krople oleju (mają kształt punkcików lub plamek),
• brunatnożółtawe przebarwienia paznokci.

Zmiany te mogą dotyczyć zarówno jednego, jak i kilku paznokci u dłoni lub u stóp. Najczęściej jednak pojawiają się na kilku paznokciach naraz. Bardziej zaawansowane zmiany obejmują:

• rozwarstwienie płytek,
• matowe i pogrubiałe paznokcie,
• hiperkeratozę podpaznokciową, tj. nadmierne pogrubienie warstwy rogowej naskórka,
• zniekształcenia paznokcia,
• łamliwość płytki paznokcia,
• białawożółte przebarwienia paznokcia,
• poprzeczne bruzdy na płytce paznokcia,
• oddzielanie się paznokci od łożyska, tzw. onycholiza.

W niektórych przypadkach pojawia się także „spełznięcie” paznokcia.
W razie podejrzeń łuszczycy paznokci należy udać się do dermatologa, który zdiagnozuje zmiany na paznokciu i wskaże odpowiednie leczenie.

Leczenie łuszczycy paznokci

W leczeniu tej dolegliwości największe zastosowanie mają maści zawierające środki fototoksyczne, pochodne witaminy A. W chorobie ważną rolę odgrywa prawidłowa dieta. Posiłki powinny być ubogie w tłuszcze zwierzęce, mięso oraz tłusty nabiał. Warto spożywać duże ilości świeżych owoców i gotowanych warzyw. Osoby chore na łuszczycę paznokci powinny zrezygnować z alkoholu i papierosów.

Niestety, z łuszczycy nie da się wyleczyć. Jest to dolegliwość, która ma skłonność do powrotów. Sposoby podleczenia łuszczycy zależą od stopnia ciężkości choroby - najczęściej stosuje się leki w postaci maści, zawierające:

• kwas salicylowy,
• cignolinę,
• kwas borny,
• mocznik,
• pochodne witaminy D3,
• pochodne witaminy A,
• balsamy lub oliwki z lanoliną lub na bazie parafiny.

Czasami stosowane są także preparaty - głównie maści - z kortykosteroidami. Zaleca się jednak aplikować je tylko przez krótki czas.
Przede wszystkim należy dbać o higienę stóp, zwłaszcza gdy dochodzi do oderwania paznokcia od łożyska. Paznokcie powinny być cały czas suche, ponieważ wilgotne środowisko jest dobre dla rozwoju bakterii i grzybów. Palce, które objęte są stanem chorobowym, należy chronić przy pracach domowych z użyciem wody. Nie powinny być one piłowane, tylko odpowiednio obcinane.
W przypadku zaawansowanej łuszczycy paznokci, warto zastanowić się nad rekonstrukcją płytki paznokcia. Możliwe jest zastosowanie do rekonstrukcji takiej substancji, która chroni płytkę przed zakażeniem grzybiczym.

Małgorzata Kozbieruk