Operacja dróg oddechowych nosa

Weryfikacja merytoryczna:

Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.

Operacja dróg oddechowych nosa to grupa zabiegów wykonywanych w celu poprawy oddychania przez nos. Niedrożność nosa jest zwykle spowodowana przez skrzywienie przegrody lub powiększenie małżowiny nosowej. Wszystkie zabiegi obarczone są ryzykiem i możliwością powikłań. Przed zabiegiem anestezjolog rozmawia z pacjentem, by zweryfikować jego historię medyczną.

Spis treści

Przygotowanie do operacji dróg oddechowych nosa i powrót do zdrowia

Przegroda nosowa po operacji

Widok przedniej części górnych dróg oddechowych po operacji nosa.... »

Jeśli lekarz zleci przed operacją jakieś badania, warto je wykonać wcześniej. Pacjent nie powinien sam wracać do domu po zabiegu. 6 godzin przed zabiegiem pacjent nie może ani pić, ani jeść. Pożywienie w żołądku podnosi ryzyko wystąpienia komplikacji w trakcie znieczulenia. Palacze powinni zaprzestać lub chociaż ograniczyć palenie. Poza tym, jeśli pacjent źle się czuje, w dniu zabiegu powinien o tym poinformować lekarza prowadzącego.

To lekarz decyduje, kiedy pacjenci mogą wrócić do pracy lub szkoły. Przez pierwszy tydzień po operacji zalecany jest odpoczynek, unikanie nadmiernego mówienia, śmiania się, silnego żucia, podnoszenia ciężkich przedmiotów, noszenia okularów, picia alkoholu, palenia papierosów, przebywania na słońcu (jeśli to konieczne, trzeba stosować krem z filtrem, minimum 15). Jeśli po trzech tygodniach nie pojawią się jakieś problemy, pacjent może zaczynać ćwiczyć.

Zalecenia po operacji dróg oddechowych nosa

Po zabiegu lekarz zaleca zwykle wykonywanie irygacji z wody z solą. Pacjent nie powinien przyjmować aspiryny ani żadnych leków ją zawierających przez 10 dni po zabiegu. Przez 7 dni nie wolno przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lekarz może przepisać specjalne środki, które przyniosą ulgę pacjentowi.

W dniu operacji pacjent przynosi całą dokumentację medyczną, jaką posiada. Warto, aby miał na sobie wygodne ubranie, a biżuterię i cenne przedmioty zostawił w domu. Makijaż powinien być zmyty i tego dnia nie można smarować twarzy kremem. Jeśli chodzi o leki, które pacjent przyjmuje, warto porozmawiać o nich z lekarzem, ponieważ często zaleca on, aby nie brać ich w dniu operacji. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Po operacji pacjent jest monitorowany i może być zwolniony do domu tego samego dnia. Gdy dotrze do swojego mieszkania, powinien położyć się i odpoczywać, trzymając głowę na podwyższeniu (na 2-3 poduszkach), co pozwoli na zminimalizowanie opuchlizny. Pacjenci powinni unikać wysiłku, mogą wstawać tylko, by skorzystać z toalety. Gdy pojawią się zaparcia, należy zastosować czopki lub łagodne środki przeczyszczające.

Przez kilka dni po operacji okolice nosa, wargi górnej, policzków, oczu są opuchnięte, ale jest to normalne zjawisko, które powinno samo ustąpić. Zmniejszeniu obrzęku służy przykładanie lodu. Średnie krwawienie z nosa jest rzeczą normalną. Przez jakiś czas pacjent nosi opatrunek z gazy, który należy zmieniać często, co godzinę w ciągu pierwszej doby po operacji. Pacjent powinien unikać gorących napojów. Mogą też wystąpić wymioty po operacji. Pacjent otrzyma również antybiotyki, które powinien wybrać do końca. Bez konsultacji z lekarzem nie powinien przyjmować żadnych innych leków.

W nosie pacjenta umieszcza się tampony, które lekarz później usuwa. Możliwe jest oddychanie przez nos, ale nie powinno się kichać ani dmuchać przez 7-10 dni. Jeśli musi kichnąć, powinien otworzyć usta.

Możliwe komplikacje po operacji dróg oddechowych nosa

Oto lista możliwych komplikacji po operacji. Nie jest ona przedstawiana po to, by przestraszyć pacjentów, ale by podnieść ich świadomość na temat zabiegu. Wiele z tych powikłań zdarza się rzadko, niektóre z nich wystąpiły tylko raz:

niedrożność nosa powodowana brakiem wyprostowania przegrody, jej późniejszego odchylenia lub ponownego wzrostu lub obrzęku małżowin;
nadal istniejąca infekcja zatok lub ponowne jej wystąpienie i/lub polipów lub potrzeba dalszych, czasem bardziej agresywnych zabiegów;
krwawienie; w rzadkich przypadkach trzeba przeprowadzić transfuzję;
przewlekły drenaż nosa lub nadmierne jego wysuszenie;
konieczność kontrolowania alergii – operacja nie jest sposobem jej leczenia;
brak poprawy chorób układu oddechowego – astma, zapalenie oskrzeli lub kaszel;
operacja może nie zlikwidować bólów głowy, które powodują zatoki;
uszkodzenie oka i związanych z nim struktur;
drętwienie górnych zębów, podniebienia lub twarzy;
długotrwały ból, zaburzenia gojenia, konieczność hospitalizacji;
perforacja przegrody;
brak smaku lub węchu, pogorszenie odczuwania tymi zmysłami.

Zabieg ten wykonuje się przede wszystkim u osób z trudnościami w oddychaniu przez nos, wrodzonymi skrzywieniami przegrody nosa lub z pourazowymi, ponadto u tych chorych, u których w wyniku niedrożności przewodów nosowych dochodzi do poważnych powikłań, takich jak częste krwawienia czy przewlekłe choroby.

Przypisy

Janczewski G., Kosiek K., Latkowski B., Olszewski J. Algorytmy diagnostyki i postępowania w otorynolaryngologii, Termedia, Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-41-8

Durko M., Godycki-Ćwirko M., Kosiek K., Latkowski B. Choroby uszu, nosa, jamy ustnej, gardła i krtani, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3705-0

Latkowski B. Otorynolaryngologia - kompendium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3628-2

Linki zewnętrzne

Rekonstrukcja przegrody nosa u dzieci

Artykuły Operacja dróg oddechowych nosa

Nieudane operacje plastyczne nosa

Rynoplastyka, czyli plastyka nosa, zyskuje coraz większą popularność. Rośnie liczba osób, które chcą zmienić wygląd swojego nosa i nadać mu bardziej klasyczny i regularny kształt. Jeśli zabieg ...

Czasami bywa tak, że efekty operacji plastycznej nie są zgodne z tym, czego spodziewali się po takim zabiegu pacjenci. Może tak się zdarzyć np. na skutek zakażenia rany pooperacyjnej, nieprofesjonalizmu chirurga czy niewłaściwego postępowania po zabiegu.<br />
<br />
W takiej sytuacji niezbędne wydaje się dokonanie pewnych poprawek, które spełnią oczekiwania i sprawią, że pacjent będzie zadowolony ze swojego wyglądu. Należy jednak pamiętać, że warunki anatomiczne, w jakich pozostaje operować, są w tej sytuacji znacznie zmienione, a tkanka wyraźnie odbiega od tkanki zdrowej, niezmienionej. Z tego powodu chirurdzy plastyczni niechętnie podchodzą do tego rodzaju zabiegów. Do tego ciąży na nich świadomość, że jeśli znów coś pójdzie nie tak, to niezadowolenie pacjenta może być jeszcze większe.<br />
<br />
Poza tym bardzo ważne jest to, aby decydując się na takie „poprawki”, mieć na uwadze to, że po operacji w miejscu przeprowadzenia zabiegu tworzą się blizny, które niestety nie są już bardzo elastyczne, tak jak było to przed operacją.

Tamponada nosa

Miejsce najczęstszych krwawień z nosa zarówno u dzieci, jak i dorosłych, to tzw. splot Kieselbacha położony na przegrodzie nosa w miejscu przejścia przedsionka do jamy nosa – jest to splot ...

Krwawienie z nosa często spowodowane jest urazem mechanicznym.

Wziernikowanie nosa

Wziernikowanie nosa to inaczej rynoskopia, czyli badanie fizykalne nosa. Stosuje się je do oceny stanu struktur anatomicznych jamy nosa, zatok nosowych oraz stanu błony śluzowej małżowin nosowych. ...

Niedrożność nosa

Niedrożność nosa to ograniczenie przepływu powietrza przez jedno lub oba nozdrza. Przyczyn tego stanu może być wiele, na przykład: ostry lub przewlekły nieżyt , schorzenia alergiczne, polipy nosa, ...

Strzałka wskazuje obecność ropy lub obrzęk.

Kaszel u niemowlaka

Kaszel u niemowlaka może oznaczać alergię wziewną u dziecka albo infekcję. Jeśli kaszlowi towarzyszy podwyższona temperatura ciała, katar i płacz niemowlęcia, można przypuszczać chorobę.

Alergia - testy diagnostyczne

Alergia (inaczej nazywana uczuleniem lub nadwrażliwością) to patologiczna, jakościowo zmieniona odpowiedź tkanek na alergen. Polega ona na reakcji immunologicznej związanej z powstaniem swoistych ...

Skórne testy alergiczne pomagają w diagnozowaniu uciążliwych alergii. W zależności od rodzaju przeprowadzanych testów można określić alergię na kurz, sierść, pyłki, pokarmy, a nawet alergię na metale.

Zapalenie krtani podgłośniowe

Zapalenie krtani podgłośniowe jest to stan zapalny podgłośni występujący głównie u małych dzieci. Najczęściej występuje w wieku od 3 miesięcy do 3 roku życia. Zapalenie to najczęściej powodują ...

Ilustracja przedstawia chrząstki krtani, tchawicy oraz oskrzeli.

Wycięcie migdałków

Migdałki podniebienne i gardłowe to masy komórek odpornościowych, które można znaleźć w węzłach chłonnych. Znajdują się w jamie ustnej i za nozdrzami. Zakażone lub powiększone migdałki mogą ...

Wygląd tylnej części gardła trzy dni po zabiegu wycięcia migdałków.

Zapalenie krtani

W języku medycznym zapalenie krtani nazywane jest ostrym nieżytowym zapaleniem krtani. Najczęściej dolegliwość występuje w okresie letnim, gdyż wiele osób, chcąc ochłodzić ciało, sięga wtedy po ...

Adenowirusy

Adenowirusy (ADV) to bezosłonkowe wirusy DNA. Po raz pierwszy wyizolowano je w 1953 roku z węzłów chłonnych i migdałków. Dotychczas poznano już ponad 40 serotypów adenowirusów różniących się od ...

Kaszel

Kaszel jest odruchem obronnym wywołanym przez podrażnienie błony śluzowej. Jest najczęściej spotykanym objawem chorób układu oddechowego. Odruch kaszlowy może być wywołany przez dostanie się do ...

Liście i kwiaty podbiału nawilżają błony śluzowe, ułatwiają odkrztuszanie.

Chrapanie

Chrapanie to bezwiedne wydawanie odgłosu o typie charczenia, spowodowane przeważnie przez drgania i trzepotanie podniebienia miękkiego, które wiotczeje w nadmiernym śnie. Chrapanie może powstawać ...

Szczepionki na odporność

Szczepionki chronią organizm przed chorobotwórczymi drobnoustrojami. Nasz układ odpornościowy, dzięki podaniu odpowiednio skomponowanej szczepionki, uczy się, jak wytwarzać odporność. Dzięki temu ...

Układ immunologiczny stanowi barierę ochronną przed wirusami, bakteriami, grzybami i innymi drobnoustrojami. Najważniejsze komórki biorące udział w odpowiedzi immunologicznej to limfocyty i reprezentujące antygen. Białka bakterii, wirusów i pasożytów to antygeny. Reakcja immunologiczna zachodzi w tkance limfoidalnej, która zlokalizowana jest w śledzionie, migdałkach i węzłach chłonnych. Pierwszą linię obrony przez drobnoustrojami stanowi odporność nieswoista. Reakcje swoiste są wolne i skierowane przeciwko konkretnym bakteriom i wirusom.<br />
<br />
Układ odpornościowy ma na celu ochronę przed chorobami. Dzięki poznaniu mechanizmów jego działania, transplantologia rozwinęła się na większą skalę poprzez wynalezienie leku immunosupresyjnego, tzn. hamującego odpowiedź immunologiczną.

Błonica

Błonica to choroba zakaźna, którą wywołuje bakteria – maczugowiec błonicy. Dostaje się ona do organizmu przez nos lub jamę ustną i zajmuje błony śluzowe górnych dróg oddechowych. Może objąć nawet ...

Błonicą można zarazić się przez drogę kropelkową lub mając styczność z ranami chorego.

Zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli to choroba wirusowa lub bakteryjna (jest w 90 proc. wywoływana przez wirusy, w 10 proc. przez bakterie), często spotykana u dzieci. Wywołuje ją infekcja, ale może się do niej ...

Zioła na kaszel

Kaszel może pojawić się jako wynik wielu chorób. Najważniejsze, żeby wcześniej zacząć go leczyć lub chociaż łagodzić jego przebieg, aby nie dopuścić do zaostrzenia choroby. W ostrych chorobach ...

Syrop z czosnku jest doskonałym sposobem na przeziębienie i grypę. Ma nieocenione właściwości zdrowotne, m.in.: redukuje ilość "złego cholesterolu" , zapobiega tworzeniu się komórek rakowych i zawiera antyoksydanty. Ponadto wzmacnia odporność, jest naturalnym antybiotykiem i ma działanie przeciwwirusowe. Do przygotowania potrzebny jest jedynie czosnek, woda, cytryna oraz mały słoiczek.

Przerost migdałków

Przerost migdałków jest częstą przypadłością dotykającą głównie dzieci między 5 a 10 rokiem życia. Aby w pełni zrozumieć, skąd wynikają objawy i móc je wychwycić na wczesnym stadium, należy ...

Jeśli chodzi o chrapanie dzieci, to przyczyny takiego zjawiska należy dokładnie zdiagnozować. Powodem może być bowiem przerost migdałka gardłowego lub migdałków podniebiennych, a wyleczeniem takiej dolegliwości jest ich wycięcie.<br />
<br />
W trakcie, gdy pojawi się do tego bezdech, taki stan powinien być jak najszybciej skonsultowany z lekarzem. Przerwy w oddychaniu mogą pojawiać się w czasie snu dość często i trwać nawet do 10 sekund. Takie zjawisko jest bardzo groźne dla dziecka, bo może powodować silne niedotlenienie, a to z kolei prowadzi do bólu głowy, obniżonej koncentracji dziecka w ciągu dnia, problemów z zapamiętywaniem oraz nadmiernej senności. Bezdech nocny może stanowić istotne zagrożenie dla jego zdrowia, a nawet życia, więc bardzo istotne jest jak najwcześniejsze skonsultowanie problemu z lekarzem.<br />
<br />
Chrapanie u dzieci może objawiać się nieco inaczej niż u dorosłych, niemniej jednak jest to stan alarmujący i niebezpieczny, więc nigdy nie należy go bagatelizować i trzeba niezwłocznie udać się do specjalisty.

Inhalacje

Inhalacja, czyli leczenie za pomocą substancji wziewnych, to jeden z zabiegów leczniczych stosowanych przy przeziębieniu , zapaleniu oskrzeli oraz zapaleniu zatok . Może być wykonywana przy użyciu ...

<p>
Objawy astmy nasilają się rankiem i wieczorem. Świszczący oddech, uczucie uciskania w klatce piersiowej, kaszel oraz duszności to dolegliwości będące wynikiem nadreaktywności oskrzeli. Jeśli w porę nie podejmie się odpowiedniego leczenia, z czasem można spodziewać się niewydolności oddechowej. Długotrwałe utrzymywanie się takiego stanu prowadzi bowiem do postępującego oraz nieodwracalnego ograniczenia przepływu przez drogi oddechowe.<br />
<br />
Ta przewlekła choroba dróg oddechowych potrafi być bardzo niebezpieczna, dlatego ważne jest wczesne postawienie diagnozy i właściwe dobranie leków. Proporcje ich stosowania zależą jednak od indywidualnych potrzeb. Należy pamiętać o tym, że w wyniku prawidłowego i regularnego zażywania leków objawy astmy ulegają znacznej poprawie. Dzięki temu utrzymanie normalnej aktywności życiowej jest znacznie łatwiejsze. Nie bez znaczenia jest również stosowanie inhalatora. Przy jego właściwym stosowaniu z czasem można osiągnąć cel leczniczy. Pokazany filmik pokazuje więc, jak używać tego proszkowego i ciśnieniowego.<br />
<br />
 </p>

Nieświeży oddech

Nieświeży oddech to krępująca dolegliwość, która nie zawsze jest wynikiem braku higieny jamy ustnej. Brzydki zapach z ust często łatwo wyeliminować, jednak czasami wymaga długiego leczenia.

Obturacyjny bezdech podczas snu

Szacuje się, że na obturacyjny bezdech podczas snu cierpi około 100 tysięcy osób. Patologią jest, jeśli podczas snu bezdech występuje dłużej niż 10 sekund i powtarza się to częściej niż 10 razy w ...

Badanie polisomnograficzne wykonuje się u pacjentów chorych na bezdech nocny.

Pytania do eksperta

Jak wygląda rekonstrukcja przegrody nosowej?

Witam serdecznie! W wieku ok. 14 lat lekarz laryngolog poinformował mnie, iż mam prześwit w przegrodzie. Wtedy zostało to uznane za niegroźne (częste krwotoki z nosa były u mnie rodzinne - ponoć ze względu na słabą tkankę nosa). Mam teraz 29 lat i dziura w przegrodzie jest olbrzymia (właściwie nie wiem czy w ogóle jakaś część przegrody pozostała). Wyraźnie odczuwam, iż czubek nosa jest ...

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Wysięk z rany po operacji przepukliny udowej

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin