Przezpochwowe (igłowe) podwieszenia szyi pęcherza

Nietrzymanie moczu - rodzaje

Do najczęściej występujących schorzeń NTM należą: pęcherz nadreaktywny, wysiłkowe NTM, NTM z parć naglących.

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu - objawia się mimowolnym wyciekiem moczu podczas wysiłku, kichania lub kaszlu, czyli wykonywania czynności, które powodują wzrost ciśnienia na brzuchu. Szacuje się, że na tę postać cierpi ok. 49% wszystkich osób z nietrzymaniem moczu.
• Mieszane nietrzymanie moczu - objawia się mimowolnym wyciekiem moczu z towarzyszącym uczuciem nagłego parcia oraz podczas kichania lub kaszlu. Szacuje się, że na tę postać cierpi ok. 29% osób z nietrzymaniem moczu.
• NTM z parć naglących - objawia się mimowolnym wyciekiem moczu, któremu towarzyszy lub poprzedza go uczucie nagłego parcia na mocz. Jest to jeden z objawów pęcherza nadreaktywnego.

Co jest przyczyną występowania nietrzymania moczu?

Istnieje wiele przyczyn nietrzymania moczu, do najważniejszych należą:

• nadwaga i otyłość;
• spożywanie dużej ilości alkoholu i kofeiny;
• liczne porody;
• rozluźnienie mięsni dna macicy;
• palenie papierosów;
• nadmierny wysiłek fizyczny.

Wszystkie powyższe czynniki sprzyjają powstawaniu wysiłkowego nietrzymania moczu, na które cierpi wiele kobiet. Skutecznym postępowaniem, które może w przyszłości temu zapobiec jest wzmacnianie mięsni dna miednicy poprzez zestaw specjalnie opracowanych ćwiczeń, które można wykonywać praktycznie wszędzie bez obciążenie finansowego, także będąc w pracy, na spacerze, robiąc zakupy można wykonywać ćwiczenia mięśni dna miednicy - będzie to zarówno profilaktyka, jak i ulepszenie życia seksualnego.

Przezpochwowe (igłowe) podwieszenia szyi pęcherza - na czym polega zabieg?

Wśród wielu operacji stosowanych w przypadku anatomicznego typu wysiłkowego NTM można wyróżnić przezpochwowe igłowe podwieszenie szyi pęcherza.
Założeniem tego typu zabiegu jest uniesienie tkanek okolicy szyi pęcherza moczowego za pomocą długich szwów i umocnienie szwów do powięzi mięśni prostych brzucha. Operację przeprowadza się od strony pochwy, bez otwierania przestrzeni załonowej, ewentualnie z małym cięciem. Do przeprowadzenia szwów od strony pochwy służą specjalne igły. Do tej grupy zabiegów należą operacje: Stameya, Gittesa i Raza.

Historia zabiegu

Stamey w 1973 roku wprowadził modyfikację tego zabiegu w postaci cystoskopowej kontroli miejsca założenia szwów oraz założenia na szwy unoszące kawałki naczyniowej protezy z dakronu. Na przełomie lat 80. i 90. pojawił się zestaw Vesica do przezpochwowego podwieszenia szyi pęcherza z zastosowaniem kotwiczek mocowanych do tylnej powierzchni spojenia łonowego. Powieszenie igłowe zapoczątkowało rozwój techniki minimalnie inwazyjnej w leczeniu WNM.