Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu to wstydliwy problem. Polega na niekontrolowanym wyciekaniu moczu z pęcherza moczowego. Może to być kilka kropel, stałe kapanie albo nawet strumień. Dolegliwość ta dotyczy osób w różnym wieku, najczęściej jednak występuje u ludzi starszych. Potrafi skutecznie utrudnić życie. By uporać się z tym problemem, należy podjąć właściwe leczenie: zachowawcze, farmakologiczne bądź operacyjne.

Spis treści:
  1. 1. Kogo dotyczy problem nietrzymania moczu?
  2. 2. Rodzaje nietrzymania moczu
  3. 3. Leczenie nietrzymania moczu

1. Kogo dotyczy problem nietrzymania moczu?

Nietrzymanie moczu dwukrotnie częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn. Według badań z poradni urologicznych i ginekologicznych problem nietrzymania moczu występuje u około 30% pacjentek po 45. roku życia.

Przyczyną takiego stanu rzeczy jest kobieca anatomia i fizjologia dolnych dróg moczowych oraz dna miednicy. Poza tym do nietrzymania moczu przyczyniają się ciąże, zwłaszcza mnogie, które powodują mikrourazy okolic krocza w czasie porodu.

W okresie menopauzy niedobory hormonów powodują zwiotczenie mięśni dna miednicy, które są odpowiedzialne za prawidłowe trzymanie moczu. Za przyczynę nietrzymania moczu można też uznać palenie papierosów, które powoduje uszkodzenie śródbłonka naczyń krwionośnych i doprowadza do zaburzeń ukrwienia narządów wewnętrznych i mięśni. Wstydząc się swojego problemu z mimowolnym oddawaniem moczu, kobiety często rezygnują z życia zawodowego i kontaktów towarzyskich.  

2. Rodzaje nietrzymania moczu

  • Wysiłkowe nietrzymanie moczu– spowodowane jest nieprawidłowym mechanizmem zamykania się cewki moczowej. Do wycieku moczu z pęcherza moczowego dochodzi na skutek zwiększenia się ciśnienia w śródbrzuszu, np. w trakcie kaszlu, kichnięcia czy wysiłku fizycznego. U kobiet przyczyną inkontynencji stresowej jest osłabienie mięśni dna miednicy, spowodowane licznymi porodami, obniżeniem narządów miednicy małej, ciężką pracą fizyczną i niedoborem estrogenów. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u mężczyzn jest przeważnie następstwem uszkodzenia zwieracza w trakcie operacji lub elektroresekcji prostaty.     
  • Nietrzymanie moczu spowodowane naglącymi parciami – spowodowane jest zaburzeniami w obrębie dolnych dróg moczowych. Za ten rodzaj nietrzymania moczu odpowiedzialne jest wzmożone czucie w pęcherzu albo skurcze mięśni wypieracza, które występują w fazie gromadzenia się moczu.    
  • Nietrzymanie moczu związane z przepełnieniem pęcherza – występuje u pacjentów z tzw. przeszkodą podpęcherzową. U kobiet jest to najczęściej zagięcie cewki moczowej, spowodowane obniżeniem dna miednicy, u mężczyzn zaś – powiększenie prostaty. Wzrastające w przepełnionym pęcherzu ciśnienie pokonuje opór cewki moczowej i następuje okresowy wyciek moczu.   
  • Odruchowe nietrzymanie moczu – związane jest ze schorzeniem układu nerwowego. Niekontrolowane skurcze wypieracza powodują nieświadome oddawanie moczu.  
  • Inkontynencja mieszana – schorzenie łączące inkontynencję parcia i stresową.
  • Pozacewkowe nietrzymanie moczu – upośledzone połączenie przewodów moczowych może spowodować stałą utratę moczu do jamy brzusznej.

Na nietrzymanie moczu wpływają również: zakażenia układu moczowego, brak aktywności fizycznej po porodzie, przebyte zabiegi operacyjne, niektóre choroby (przerost prostaty, zapalenie pochwy, udar mózgu, stwardnienie rozsiane, cukrzyca, niewydolność serca, kamica nerkowa, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, guzy systemu urogenitalnego, zaburzenia lękowe), alkoholizm oraz niektóre leki. 

3. Leczenie nietrzymania moczu

Gdy pojawią się objawy nietrzymania moczu, koniecznie trzeba udać się z wizytą do urologa i neurologa, a jeśli problem ten dotyczy kobiety – również do ginekologa. Poza wywiadem lekarskim należy wykonać szereg badań dodatkowych: badanie ogólne i posiew moczu, oznaczenie stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy, USG oraz badanie urodynamiczne.

Leczenie nietrzymania moczu początkowo polega na systematycznym wykonywaniu ćwiczeń, których celem jest wzmocnienie mięśni dna miednicy, oraz na przestrzeganiu właściwego oddawania moczu w ciągu doby. Kolejnym etapem leczenia jest leczenie farmakologiczne, a w przypadku niepowodzenia leków – leczenie operacyjne. Terapia trwa długo i musi być prowadzona systematycznie i konsekwentnie.

Rodzaje leczenia podejmowane przy nietrzymaniu moczu:

  • leczenie zachowawcze – całkowite opróżnianie pęcherza po nocnym wypoczynku; systematyczne prowadzenie dzienniczka samokontroli z notowaniem godzin oddawania moczu i przypadków mimowolnego moczenia; przestrzeganie oddawania moczu w godzinach, na które przypada moczenie bezwiedne; regulowanie częstości oddawania moczu; kontrola ilości wypijanych płynów; wykonywanie ćwiczeń mięśni miednicy, tzw. ćwiczeń Kegla.
  • leczenie farmakologiczne – miejscowo stosuje się leki hormonalne lub antycholinergiczne, które zwiększają pojemność pęcherza moczowego i hamują jego niekontrolowane skurcze.
  • leczenie operacyjne to ostateczna metoda leczenia nietrzymania moczu. U kobiet polega na wykonywaniu plastyki krocza, pochwy lub cewki moczowej. Do najczęstszych zabiegów należą: operacja Burcha lub operacja MMK, operacje pętlowe, implanty i wstrzyknięcia okołocewkowe, sztuczny zwieracz.

Inkontynencja to wstydliwa przypadłość, ale warto przełamać opory i udać się do lekarza w celu podjęcia jej leczenia.

Bibliografia

  • Babayan R.K., Oates R.D., Siroky M.B. Podręcznik urologii, diagnostyka i leczenie, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2
  • Gilbert T., Ide W., Vahlensieck M., Vollmer K., Rehabilitacja urologiczna. Skuteczne leczenie nietrzymania moczu i zaburzeń erekcji, Elipsa-Jaim, Kraków 2007, ISBN 978-83-915185-9-5
  • Kleinman I., Lipshultz L., Podstawy urologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2188-X

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Nietrzymanie moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu u mężczyzn

Przyczyny nietrzymania moczu

Diagnostyka nietrzymania moczu

Higiena przy nietrzymaniu moczu

Aktywność fizyczna a nietrzymanie moczu

Leczenie nietrzymania moczu

Pytania do specjalistów

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

pokaż 5 następnych

Artykuły Nietrzymanie moczu

Co to jest nietrzymanie moczu? Odtwórz wideo
Nietrzymanie moczu Co to jest nietrzymanie moczu?

Ta jedna z bardziej wstydliwych dolegliwości dotyczy nawet 15% ludzi. W Polsce z jej powodu cierpi około 4 miliony osób. Nietrzymanie moczu polega na niezależnym od woli wycieku moczu przez cewkę moczową. Tak chorobę tą określa Światowa Organizacja Zdrowia. Dolegliwość ta należy do jednego z bardziej powszechnych problemów zdrowotnych. Wyróżnia się kilka typów tej niehigienicznej dolegliwości: wysiłkowe nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z przepełnienia, naglące nietrzymanie moczu oraz...

Czy zmiana stylu życia ma wpływ na nietrzymanie moczu? Odtwórz wideo
Nietrzymanie moczu Czy zmiana stylu życia ma wpływ na nietrzymanie moczu?

Pojawienie się takiej przypadłości jak nietrzymanie moczu jest tematem wstydliwym i chorobą, która zaburza normalne funkcjonowanie. Do tego wymusza ona zmianę dotychczasowego trybu życia i wymaga wprowadzenia pewnych właściwych nawyków, które przy systematycznym stosowaniu mogą przynieść pacjentowi wiele korzyści. Jakie czynniki mają więc przyczynić się do zmian w dotychczasowym stylu życia i poprawy jego jakości? Wśród najpopularniejszych wymienia się: unikanie alkoholu i kofeiny,...

Nietrzymanie moczu u kobiet
Nietrzymanie moczu Nietrzymanie moczu u kobiet

Miliony kobiet na świecie doświadczają mimowolnych wycieków moczu, czyli tak zwanej inkontynencji. Nietrzymanie moczu ... mogą nasilać się w związku z otyłością. Najczęstsze rodzaje nietrzymania moczu u kobiet to: wysiłkowe nietrzymanie moczu – wyciek małej ilości moczu podczas ruchu (ćwiczenia fizyczne, kichanie, kaszel); nietrzymanie moczu z parcia – mimowolny ... częstomoczem, nietrzymaniem moczu z parcia oraz parciami naglącymi; funkcjonalne nietrzymanie moczu – oddawanie moczu nie w...

Przyczyny nietrzymania moczu
Nietrzymanie moczu Przyczyny nietrzymania moczu

Inkontynencja, czyli nietrzymanie moczu, to nie choroba – jedynie jej objaw. Do wystąpienia inkontynencji mogą ... ótkotrwałe nietrzymanie moczu może być wynikiem spożywania niektórych produktów spożywczych, napojów lub przyjmowania lek ... mięśnie mogą przyczyniać się do problemów z kontrolowaniem pęcherza moczowego. Za nietrzymanie moczu odpowiedzialne mogą ... rzadkim jej objawem jest nietrzymanie moczu. Guz w obrębie dróg moczowych – może blokować przepływ moczu i...

Nietrzymanie moczu Diagnostyka nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu (inaczej inkontynencja), to powszechny problem, z którym zmaga się nawet 10-12% społeczeństwa. Wyróżnia się kilka rodzajów tego schorzenia, przy czym najczęstsze jest lekkie wysiłkowe nietrzymanie moczu. Mimo iż ... pierwszych objawów inkontynencji. W tym czasie nietrzymanie moczu może nasilić się i utrudniać normalne funkcjonowanie ... ? Jeśli tak, kiedy miał miejsce poród? Jakie leki przyjmuje Pani/Pan? Diagnozując nietrzymanie moczu, lekarz...

Nietrzymanie moczu Leczenie nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu jest to stan mimowolnego wyciekania moczu, który może być  obiektywnie stwierdzony i stanowi ... . Dolegliwości te dzielone są na: wysiłkowe nietrzymanie moczu, naglące nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z przepełnienia ... ; nietrzymanie moczu występuje, kiedy ciśnienie śródbrzuszne rośnie znacznie i gwałtownie (śmiech, kaszel, kichanie). Stopień ... z obciążeniem). Stopień III–  nietrzymanie moczu występuje nawet podczas leżenia, przy nieznacznym wzroście...

Higiena przy nietrzymaniu moczu
Nietrzymanie moczu Higiena przy nietrzymaniu moczu

Nietrzymanie moczu jest wstydliwym problemem, dlatego osobom dotkniętym inkontynencją szczególnie zależy na tym, by zachować tę chorobę w sekrecie. Niestety, nie jest to proste. Niekontrolowane oddawanie moczu może bowiem nastąpić w dowolnym momencie i nie zawsze można się przed nim uchronić. Mimowolne wycieki moczu sprawiają, że chorzy czują się niehigienicznie ... bez wpływu na komfort życia osób dotkniętych inkontynencją.(nietrzymanie moczu u mężczyzn, Higiena intymna,...

Nietrzymanie moczu u mężczyzn
Nietrzymanie moczu Nietrzymanie moczu u mężczyzn

Nietrzymanie moczu to mimowolne jego wyciekanie. Nie jest to jednak choroba, a objaw wskazujący na problemy w obrębie dróg moczowych. U mężczyzn nietrzymanie moczu, czyli inkontynencja, częściej występuje w starszym wieku, ale nie jest to typowy symptom starzenia się. Przyczyny nietrzymania moczu u mężczyzn Nietrzymanie moczu może być krótkotrwałą lub przewlekłą ... w pęcherzu i może wyciekać. Nietrzymanie moczu może pojawić się również wtedy, gdy do skurczów pęcherza...

Aktywność fizyczna a nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu Aktywność fizyczna a nietrzymanie moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu to najczęstszy rodzaj inkontynencji. Przypadłość ta dotyka niemal 1/3 dorosłych kobiet. Wysiłkowe nietrzymanie moczu objawia się niekontrolowanym wyciekiem moczu podczas aktywności ruchowej. Zwykle przyczyną ... . Na szczęście istnieją sposoby na złagodzenie objawów inkontynencji u osób aktywnych. Nietrzymanie moczu a ćwiczenia Kobiety w większym stopniu niż mężczyźni są podatne na wysiłkowe nietrzymanie moczu, gdyż ciąża i poród powodują...

Nietrzymanie moczu w okresie menopauzy Odtwórz wideo
Nietrzymanie moczu u kobiet Nietrzymanie moczu w okresie menopauzy

Nietrzymanie moczu to powszechny problem wśród kobiet przechodzących menopauzę. Leczenie inkontynencji u kobiet w okresie przekwitania przebiega podobnie jak u pozostałych pacjentów, ale istotną rolę odgrywają tu leki hormonalne. Mimo iż...

pokaż 10 następnych