Urazy i złamania nosa

Urazy i złamania nosa są to jedne z najczęstszych urazów kości. Nos zewnętrzny człowieka ma chronić gałkę oczną i mózg. Dzięki swojej budowie jest sprężysty i lekkie uszkodzenia nie powodują groźnych urazów. Groźniejsze w skutkach są silne uderzenia. Do urazów może dojść podczas bójek, wypadków, upadku czy uprawiania sportu. Kości nosowe i kości sąsiadujące mogą ulec wtedy pęknięciu lub złamaniu. Dlatego ważne jest, aby specjalnie nie narażać swojego nosa na różnego typu urazy, bo może to skutkować w przyszłości.

Przyczyny urazów i złamań nosa

Przyczyną urazów i złamań nosa są najczęściej różnego rodzaju bójki, wypadki, a więc celowe lub niecelowe urazy ciała. Następuje wtedy zniekształcenie nosa, przemieszczenie na bok, zagłębienie w górnej części nosa, pojawia się krwotok. Po pewnym czasie powstaje obrzęk miękkich partii nosa, a chory ma trudności z oddychaniem, zaburzony węch, łzawi.


Złamanie nosa może być otwarte (objawia się widocznym przemieszczeniem części kostnych i części chrzęstnych szkieletu nosa oraz otwartą raną na twarzy) lub zamknięte (obecne jest przemieszczenie kości nosa, bez widocznej rany). Złamania nosa ulegają bardzo często samoistnemu wyleczeniu, same powracają do swojego normalnego położenia.

Objawy urazów i złamań nosa

W przypadku lekkich urazów jedynymi objawami mogą być obrzęk i krwawienie, które ustępuje samoistnie. Przy cięższych urazach gama objawów jest szersza i różni się w zależności od tego, jak duża i z jakiego kierunku działała siła. Jeśli poszkodowany doznał mocnego uderzenia z boku, nos może być wyraźnie przemieszczony na stronę przeciwną. Silnemu urazowi nosa mogą towarzyszyć inne uszkodzenia.

Często poszkodowany ma krwiaki pod oczami. Ten objaw jest bardzo ważny i nigdy nie należy go bagatelizować, nawet jeśli wydaje się, że uraz był niewielki, a poszkodowany czuje się dobrze. Takie krwiaki mogą być objawem złamania podstawy czaszki. Oprócz tego, o wspomnianym wyżej uszkodzeniu podstawy czaszki może świadczyć wyciek wodojasnego płynu z nosa. Nudności, wymioty, zawroty, ból głowy, utrata przytomności, zaburzenia pamięci są natomiast objawami urazu mózgu. O uszkodzeniu dużego naczynia świadczy masywny krwotok z nosa, który nie ustaje.

Zapobieganie i leczenie urazów i złamań nosa

W przypadku urazu nosa trzeba przyłożyć lód, by zapobiec obrzękowi. Gdy obrzęk się jednak pojawi po kilku dniach, ale będzie mniejszy, należy zrobić zdjęcie rentgenowskie. Przy złamaniu zamkniętym bez przemieszczenia kości nakłada się gips. Przy złamaniu z przemieszczeniem kości wymagana jest operacja chirurgiczna dla przywrócenia normalnego kształtu nosa.

Bardzo ważna jest pomoc w warunkach domowych w tego typu urazach. Polega ona na ułożeniu chorego w pozycji siedzącej lub półleżącej z głową pochyloną ku dołowi – po to, aby w razie krwawienia krew nie spływała do gardła. Można również podać choremu leki przeciwbólowe w tabletkach. Szybkie przewiezienie chorego do gabinetu laryngologicznego jest konieczne, ponieważ pomoc specjalistyczna zaraz po urazie może uchronić chorego przed późnymi następstwami urazu, powikłaniami lub koniecznością leczenia operacyjnego.

Gdy jednak po opatrzeniu nadal występują następujące dolegliwości: krwawienie z jednego przewodu nosowego po 7-10 dniach lub później, pojawienie się jasnego, wodnistego płynu wydobywającego się z jednego przewodu nosowego, narastające trudności w oddychaniu przez nos, przez stopniowe zmniejszanie się obu- lub jednostronnej drożności nosa, odma podskórna powiek, ból i zaczerwienienie skóry nosa, podwyższona temperatura, należy udać się do laryngologa w celu porady.

Przypisy
Kusz D. Kompendium traumatologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-3766-1
Gaździk T. (red.), Diagnostyka w ortopedii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3416-5
Marczyński W. (red.), Postępowanie praktyczne w ortopedii i traumatologii, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-94-7

Artykuły Urazy i złamania nosa

Złamanie nosa to jeden z bardzo częstych urazów kości. Urazy nosa są bolesne i wymagają interwencji lekarza. Nie należy ich lekceważyć. Mogą bowiem doprowadzić do ciężkich powikłań.

Złamanie kręgosłupa może spowodować utratę przytomności przez poszkodowanego. Wtedy pacjent wymaga specjalistycznej pomocy medycznej. Jeśli przytomność jest zachowana, poszkodowany najczęściej ...

Krwawienia z nosa są stosunkowo częstą dolegliwością lub objawem różnych schorzeń. Ogółem można powiedzieć, że krwawienie polega na wydostaniu się krwi w jej pełnym składzie poza układ naczyniowy. ...

Krwawienie z nosa może sygnalizować poważną chorobę, jeżeli pojawia się dość często. Występowanie krwawienia jest konsekwencją uszkodzonej śluzówki nosa, która jest ukrwiona i bardzo czuła na uszkodzenia mechaniczne. Dolegliwości ustępują samoistnie; nie należy stosować odpowiednich środków farmakologicznych wspomagających zatrzymanie krwawienia. Jeżeli się nasilają, mogą być objawem poważnych chorób, np.: alergii, zapalenia zatok, intensywnego kataru oraz problemów z nadciśnieniem.<br />
<br />
Bardzo rzadko zdarza się, że krwotok jest stanem zagrożenia życia, jest wówczas symptomem chorób krwi, np. hemofilii, białaczki oraz chorób wątroby i zakaźnych. Czynniki, które również wpływają na silne krwawienie z nosa to: urazy, złamania i przyjmowanie leków, które powodują nieprawidłowości w krzepliwości krwi. U niektórych osób krwawienie występuje sezonowo – w okresie jesienno-zimowym, u innych – w momencie wzmożonych infekcji bakteryjnych i wirusowych. Z pewnością, objawów krwawienia nie można bagatelizować, należy udać się do laryngologa lub internisty.

Obrażenia czaszki i mózgu to jedne z głównych przyczyn kalectwa i śmierci w młodszych grupach wiekowych. Mogą być spowodowane różnymi czynnikami, a następstwa zależą od prędkości i kierunku ...

Operacja złamania kręgu nie należy do rzadkości, szczególnie w społeczeństwie starzejącym się. Kręgi mogą ulec złamaniu tak, jak inne kości w organizmie. Konsekwencje takiego złamania są różne, ...

Ból pooperacyjny jest uzależniony od&nbsp; rodzaju operacji, czasu jej trwania, a także stopnia traumatyzacji tkanek. Czynnikami, które mogą wzmagać jego natężenie są zdrowie pacjenta i jego stan emocjonalny, poprzednie doświadczenia bólowe, ale również poziom lęku związany z proponowanym postępowaniem operacyjnym.<br />
<br />
Najsilniej odczuwany ból występuje zwykle w pierwszych dniach po operacji. To jednak powoduje spory dyskomfort, więc zalecane jest zastosowanie środków, które złagodzą&nbsp; skutki uboczne zabiegu. Ból ten jest zwany receptywnymm (nocyceptywny) i powstaje na skutek aktywacji receptorów bólowych w odpowiedzi na działanie bodźców uszkadzających (np. uraz, choroba czy stan zapalny). Aby go uśmierzyć należy zastosować leczenie przeciwbólowe. Zależy ono jednak od rodzaju i zakresu zabiegu operacyjnego. Powinien on zostać przyporządkowany do jednej z czterech kategorii:<br />
1) zabiegi operacyjne połączone z niewielkim urazem tkanek (do których zalicza się zabiegi na powłokach, a także niewielkie zabiegi ginekologiczne),<br />
2) zabiegi operacyjne połączone z miernym urazem tkanek (takie jak np. usunięcie nerki, nadnercza czy pęcherzyka żółciowego),<br />
3) zabiegi operacyjne połączone ze znacznym urazem tkanek (zalicza się do nich zabiegi w obrębie jamy brzusznej, klatki piersiowej, kręgosłupa),<br />
4) zabiegi operacyjne połączone z rozległym urazem tkanek.<br />
<br />
Więcej na temat tego zagadnienia powie profesor Jerzy Wodliczek, anestezjolog.

Miejsce najczęstszych krwawień z nosa zarówno u dzieci, jak i dorosłych, to tzw. splot Kieselbacha położony na przegrodzie nosa w miejscu przejścia przedsionka do jamy nosa – jest to splot ...

Krwawienie z nosa często spowodowane jest urazem mechanicznym.

Urazy kręgosłupa są bardzo niebezpieczne, szczególnie gdy dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego. Pojawiają się zaburzenia neurologiczne, zniesienie czucia i porażenie mięśni.

Zima to czas, w którym często dochodzi do urazów . Te są mniejsze lub większe. Czasami zdarzają się tylko stłuczenia przy wchodzeniu po schodach albo spacerze po oblodzonym chodniku, a czasami ...

Złamania kości to uszkodzenie jej struktury, polegające na zaburzeniu ciągłości tkanki kostnej. Złamania kości stopy mogą obejmować urazy kości śródstopia, kości palców i pięty oraz sąsiadujących ...

Na urazy stawu biodrowego narażone są zwłaszcza osoby starsze i sportowcy. Leczenie stawu biodrowego jest długotrwałe, niekiedy stosuje się endoprotezy biodra.

Urazy kręgosłupa lędźwiowego rzadziej występują niż uszkodzenia odcinka szyjnego. Mogą to być złamania, skręcenia lub stłuczenia kręgosłupa. Leczenie to najczęściej unieruchomienie kręgosłupa.

Zdjęcie rentgenowskie ukazujące niezamknięcie kanału kręgowego.

Urazy kręgosłupa wynikają z bezpośredniego lub pośredniego działania siły zewnętrznej. Pośrednie działanie siły to zgniecenie, zgięcie lub nadmierne zgięcie, czasem wyprost lub nadmierny ...

Złamania kości śródręcza i palców ręki nie należą do częstych złamań, jednak większość przypadków dotyczy osób uprawiających sporty, np. boks. Śródręcze zbudowane jest z pięciu kości. Pierwsza z ...

W obrocie ręki najczęściej spotyka się złamanie szyjki piątej kości śródręcza („złamanie bokserskie”).

Gdy mówimy o kościach przedramienia, mamy na myśli kość łokciową i promieniową. Kości te leżą względem siebie równolegle. Podczas poruszania ręką, kości te krzyżują się. Złamania kości ...

Złamania ręki to częste złamania. Dochodzi do nich najczęściej w wyniku upadku lub mocnego uderzenia. Ręka składa się z wielu kości, dlatego też wyróżniamy kilka rodzajów złamania kości ręki.

Urazy oka i oczodołu powstają najczęściej w wyniku działania na nie tępymi i ostrymi przedmiotami lub w wyniku wypadków lub bójek. Mimo iż gałka oczna jest dobrze osłonięta w oczodole, to jednak ...

Ciało obce w oku to duży problem, który trzeba jak najszybciej rozwiązać i wyciągnąć „przeszkodę” utrudniającą widzenie. Do oka mogą przedostać się różne rzeczy – od kawałka metalu, drewna, plastiku, po inne, niebezpieczne zanieczyszczenia, np. kurz. Do przedostania się substancji obcej do narządu wzroku dochodzi podczas codziennych prac domowych.<br />
<br />
Czynniki, które sprzyjają dolegliwościom to wykonywanie szlifowania, cięcie metalu lub drewna oraz przebywanie na powietrzu, gdzie występuje silny i porywisty wiatr, odpowiedzialny za roznoszenie pyłków. Po dostaniu się ciała obcego następuje łzawienie i efekt „przecierania oczu”. Jest to reakcja niekontrolowana w kierunku nosa, która ma na celu jak najszybsze usunięcie przeszkody. Jednak nie zawsze takie metody są skuteczne. Warto zapoznać się z zasadami pierwszej pomocy przy tego typu dolegliwościach.

Złamanie to przerwanie ciągłości kości, dzieli się je na złamania otwarte i zamknięte. W przypadku złamań otwartych następuje przerwanie ciągłości skóry; przy złamaniach zamkniętych nie dochodzi ...

Złamanie to rodzaj uszkodzenia kości na całej jej szerokości, m.in.: u nasady, przynasady, trzonach kości. Wyróżnia się również pęknięcia i nadłamania. Uszkodzenia kości płaskich dzieli się na złamania trzonu, szyjki oraz występów kostnych. Mogą mieć charakter zamknięty lub otwarty. Występują z przemieszczeniem lub bez przemieszczenia o cechach pierwotnych lub wtórnych.<br />
<br />
Powikłania pierwotne po złamaniu to np.: uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i narządów wewnętrznych. Powikłania wtórne po złamaniu to m.in.: przykurcze, zespół Volkmanna, staw rzekomy i zapalenie kości.<br />
<br />
Jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku złamania ręki?

Urazy kręgosłupa szyjnego są bardzo niebezpieczne, gdy dochodzi również do uszkodzenia rdzenia kręgowego. Warto więc znać zasady udzielania pierwszej pomocy przy urazach kręgosłupa.

„Łokieć tenisisty” czy „łokieć golfisty” to niezwykle powszechne urazy stawu łokciowego. Aby złagodzić towarzyszący im ból łokcia, należy zastosować stabilizator stawu łokciowego.

Złamania kości nadgarstka są często trudne do wykrycia. Nadgarstek umożliwia nam poruszanie dłonią, dzięki niemu jesteśmy w stanie podnosić różne przedmioty czy wykonywać codzienne czynności. Jest ...

Ortopedia i reumatologia

Zdrowie

Pytania do eksperta

Brak poprawy po operacji ścięgna Achillesa

Mam 65 lat. 24.10.2011 r. przebyłam operacje ścięgna Achillesa nad pietą. 8.12.2011 zdjęcie gipsu, czyli 6 tygodni gips od stopy powyżej kolana. Rehabilitacje zaczęłam dnia 4.01.2012 r. Po 4 dniach przywołano chirurga, który stwierdził podejrzenie zakrzepicy, noga spuchnięta świecąca łydka twarda. Na oddziale zrobiono USG, gdzie stwierdzono zakrzepicę żył głębokich pod kolanem. Na oddziale ...
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Ból po skręceniu nógi w śródstopiu

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Ból biodra podczas wysiłku fizycznego

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »