Zaburzenia krzepnięcia krwi

Zaburzenia krzepnięcia krwi charakteryzują się skłonnością do przedłużających się krwawień samoistnych, np. obfite miesiączki u kobiet, krwawienie z zębów po umyciu lub po zabiegach, np. po zastrzyku. W procesie krzepnięcia krwi biorą udział płytki krwi, czynniki krzepnięcia krwi w osoczu, ściany naczyń krwionośnych. Jeśli pod względem fizjologicznym pojawią się jakiekolwiek nieprawidłowości tych czynników, zatrzymywanie krwawienia może być zaburzone.

Rodzaje zaburzeń krzepnięcia krwi

Do zaburzeń krzepnięcia krwi zalicza się:
1. Skazy krwotoczne, czyli skłonność do nadmiernych, długotrwałych krwawień po każdym skaleczeniu się, wyrwaniu zęba, w czasie planowanych zabiegów chirurgicznych itp. oraz skłonność do tworzenia się krwiaków, sińców i wybroczyn już po najmniejszych urazach (stłuczeniach), a nawet bez uchwytnej przyczyny, niezależnie od mechanizmów ich powstawania.
Skazy krwotoczne dzieli się ogólnie na:
  • skazy krwotoczne płytkowe, warunkowane zaburzeniem czynności hemostatycznej płytek krwi bądź ich niedoborem,
  • skazy krwotoczne osoczowe, będące efektem niedoborów osoczowych czynników krzepnięcia krwi,
  • skazy krwotoczne naczyniowe,
  • skazy krwotoczne typu mieszanego.
2. Skazy zakrzepowo-zatorowe, czyli skłonność nadmierną, spontaniczną oraz przy zwolnionym krążeniu krwi lub po najmniejszych nawet urazach do tworzenia się w naczyniach krwionośnych zakrzepów.

Przyczyny zaburzeń krzepnięcia krwi

Istotą skaz krwotocznych jest wrodzone lub nabyte zaburzenie krzepliwości krwi i w związku z tym zwiększona skłonność do krwawień. Jak wiemy, krew jest tkanką płynną. Jednym z warunków niekrzepnięcia krwi śródnaczyniowo w warunkach fizjologicznych, czyli zachowania równowagi układu hemostazy, jest gładkość wewnętrznej strony ściany naczynia. Sprawność działania dwóch mechanizmów, tj. układu zachowującego płynność krwi w naczyniach krwionośnych oraz układu warunkującego zdolność do krzepnięcia krwi, stanowi jeden z podstawowych warunków bytu i sprawności organizmu.

Objawy zaburzeń krzepnięcia krwi

Typowymi objawami zaburzeń krzepnięcia krwi są: skłonności do przedłużających się krwawień, np. po wyrwaniu zęba, zranieniu, upośledzenie zdolności do tworzenia się skrzepu, powtarzające się krwotoki do jam stawów. W małopłytkowości pierwotnej, oprócz objawów skazy krwotocznej stwierdza się zazwyczaj powiększenie śledziony, zwiększoną liczbę megakarioblastów i megakariocytów w szpiku kostnym oraz wydłużenie czasu krwawienia. Niedobór ten objawia się nie tylko samoistnymi skłonnościami do licznych, zazwyczaj drobnych wybroczyn na skórze i błonach  śluzowych, ale także często większymi krwawieniami śródmiąższowymi np. do mięśni, mózgu, krwotokami wewnętrznymi do przewodu pokarmowego lub zewnętrznymi z dróg rodnych kobiety.

Leczenie zaburzeń krzepnięcia krwi

Aby zdiagnozować chorobę, trzeba wykonać badanie laboratoryjne, które określi niedobór bądź nadmiar jednego lub większej ilości czynników, a także ich sprawność fizjologiczną. Jest to czasochłonne i skomplikowane badanie. Leczenie objawowe odbywa się w szpitalu. Podaje się świeżą krew lub preparaty krwiopochodne zawierające brakujący czynnik osoczowy, tak zwaną globulinę przeciwkrwawiączkową. W razie wystąpienia krwawienia wskazane jest zastosowanie natychmiast zimnego, uciskowego opatrunku i unieruchomienie okolicy ciała, a następnie przewiezienie chorego do szpitala w celu uzyskania pomocy specjalistycznej. Ważne jest także uzupełnienie globuliny przed ewentualnym niezbędnym zabiegiem operacyjnym. Istotnym czynnikiem profilaktycznym przeciw upośledzeniom sprawności ruchowej po wylewach dostawowych lub śródmięśniowych jest unikanie jakichkolwiek urazów, przeciążeń stawów, a także wszelkiego rodzaju wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych. Do działalności profilaktycznej powinno należeć także informowanie wszystkich o powadze i przyczynach zaburzeń krzepnięcia krwi. Problemy te są bardzo niebezpieczne i mogą prowadzić nawet do śmierci.
Przypisy
Waterbury L. Hematologia, Urban & Partner, Wrocław 1998, ISBN 83-85842-68-3
Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Artykuły Zaburzenia krzepnięcia krwi

Czynniki krzepnięcia są niezbędne w procesie powstawania skrzepów i gojenia się ran. Ich produkcja ma miejsce w wątrobie, a ich pobudzenie do działania następuje, kiedy dochodzi do zranienia. ...

Badanie biochemiczne krwi obejmuje analizę składników osocza (zasadniczego, płynnego składnika krwi, w którym znajdują się składniki morfologiczne). Osocze transportuje cząsteczki niezbędne ...

Transfuzja krwi to przetoczenie pewnej ilości krwi lub składników krwi. Zabieg wykonuje się zwykle w momencie zagrożenia życia - by uzupełnić składniki krwi - gdy doszło do silnego krwawienia, w ...

Celem transfuzji jest substytucja składników krwi.

Czas krzepnięcia to czas, jaki upływa od chwili pobrania próbki krwi z żyły do momentu całkowitego jej skrzepnięcia w probówce. Proces wykrzepiania krwi może się odbywać się na drodze aktywacji ...

Kiedy zachodzi podejrzenie, że układ krzepnięcia nie działa prawidłowo, lekarz zleca zazwyczaj wykonanie oznaczenia kilku parametrów, pozwalających na wstępną jego ocenę. Wyniki takich badań są ...

Czas rekalcynacji jest to inaczej czas krzepnięcia osocza po uwapnieniu. Jony wapniowe są niezbędne do aktywacji kaskady procesów krzepnięcia krwi. Z tego względu dodanie do probówki z osoczem ...

Białko całkowite we krwi to zbiór wszystkich frakcji białek krwi, takich jak: albuminy, globuliny, fibrynogeny, lipoproteiny, glikoproteiny i wiele innych. Dotąd poznano ponad 300 białek ...

Badanie alfa-1-antytrypsyny (AAT) polega na pomiarze aktywności tego białka we krwi. Stosowane jest w stanach podejrzenia niedoboru alfa-1-antytrypsyny, często wynikającego z dziedzicznej mutacji ...

Dieta dla grup krwi 0, A, B, AB to dieta polegająca na doborze pokarmów, które organizm najlepiej będzie przyswajał i łatwo trawił. W diecie unika się produktów, które mogą mieć szkodliwe ...

Dieta dobrana do grup krwi 0, A, B, AB to odpowiedni sposób doboru pokarmów, które organizm będzie przyswajał i trawił w taki sposób, w wyniku którego będzie gromadził minimalne ilości toksyn.

W jego przebiegu można zaobserwować wiele nieprawidłowości: od zaburzeń cyklu miesiączkowego i nadmiernego owłosienia, przez otyłość i trądzik,  po zmianę sylwetki ciała, przerost łechtaczki i ...

Zespół policystycznych jajników

Płytki krwi to inaczej trombocyty. Obok erytrocytów i leukocytów stanowią one trzeci rodzaj podstawowych elementów morfotycznych krwi. Płytki krwi są komórkami biorącymi udział w regulacji ...

Trzustka to narząd gruczołowy znajdujący się w górnej części brzucha. Produkuje enzymy, które trawią pokarmy i regulują poziom cukru we krwi . Zaburzenia wzrostu oraz masy trzustki mogą być ...

Metodami, które wykorzystuje się często w leczeniu cukrzycy jest przeszczep trzustki lub wysp trzustkowych, jednak nieustannie są przeprowadzane badania nad innymi rozwiązaniami. Ich wadą jest jednak to, że nie są one zbyt doskonałe, dlatego mogą być odpowiednie jedynie dla konkretnych przypadków. Chodzi bowiem o to, aby chory dzięki nim więcej skorzystał niż stracił.<br />
<br />
Jedną z takich metod jest wziewna droga podawania cukrzycy. Taka technika ma na celu przede wszystkim zaoszczędzenie chorym ciągłego kłucia. Rozwiązanie to może być stosowane w cukrzycy typu drugiego. Nie ma jednak dowodów na to, że podanie leku taką drogą zapewnia działanie hipoglikemizujące.<br />
<br />
Inną metodą leczenia cukrzycy jest także wszczepialna pompa insulinowa, która jest sterowana poziomem glikemii, co ma naśladować fizjologiczną pracę trzustki. Przeszkodą w stosowaniu takiego rozwiązania jest fakt, iż wprowadzeniu do jej stosowania utrudnia zawodność systemu ciągłego monitorowania glikemii.<br />
<br />
Jakie są wskazania do przeszczepu wysp trzustkowych? Więcej na ten temat powie dr Michał Wszoła, chirurg.

Test etanolowy to badanie krwi , które ma za zadanie sprawdzenie aktywacji krzepnięcia krwi i tworzenia kompleksów monomerów fibryny. Wiele osób z chorobami zakaźnymi może mieć rozsiane ...

Hemofilia, inaczej zwana też krwawiączką, spowodowana jest wrodzonym brakiem we krwi czynników krzepnięcia krwi . Wyróżniamy 3 typy hemofilii: A, B i C. Hemofilia jest chorobą wrodzoną w 75% ...

Hemofilia A i B to choroby genetyczne, sprzężone z płcią. Chorobę wywołują zmutowane geny położone na chromosomie X.

Czas kaolinowo-kefalinowy, inaczej czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (ATPP), służy do oceny drogi wewnątrzpochodnej aktywacji układu krzepnięcia. Do wewnątrzpochodnej aktywacji układu ...

Grupa AB jest najrzadszą grupą krwi spośród czterech podstawowych grup krwi. Powstała w wyniku wymieszania się ludności z grupą krwi A i B. Osoby z grupą AB są najbardziej przystosowane do ...

Każdy przepis na domowy peeling z kawy gwarantuje ci doskonałą regenerację i nawilżenie skóry. Kofeina pobudza komórki skóry do odnowy, przez co jest ona napięta i wygładzona.

Skaza krwotoczna (ang. purpura) jest to nabyta lub dziedziczona skłonność do nadmiernego krwawienia w obrębie tkanek i narządów. Charakterystycznym objawem, od którego pochodzi nazwa choroby, jest ...

W przypadku skaz krwotocznych uwidaczniają się zmiany w obszarze drobnych naczyń krwionośnych, płytek krwi i krzepnięcia.

Witamina K uczestniczy w procesie krzepnięcia krwi. Jej niedobór powoduje krwotoki z nosa oraz przedłużające się i obfite miesiączki. Dobrym źródłem witaminy K w diecie są zielone liściaste warzywa.

Witamina K

Siniaki to inaczej podbiegnięcia krwawe. Powstają w wyniku przerwania ciągłości naczyń krwionośnych na skutek różnych czynników.

Podbiegnięcie krwawe jest często nazywane siniakiem. Pojawia się ono na skórze, kiedy dochodzi do urazu w wyniku którego dochodzi do uszkodzenia drobnych naczynek krwionośnych. Często towarzyszy temu obrzęk. Miejsce, które zostało uderzone jest też bolesne. W takiej sytuacji należy przyłożyć do takiego punktu na skórze kostkę lodu bądź zamrożony wcześniej woreczek. Takie działanie ma na celu zatamowanie krwawienia z naczynek podskórnych. Konsultacji wymaga stan, kiedy siniak jest czerwony. Może to bowiem oznaczać krwiaka, który wymaga wizyty u lekarza.<br />
<br />
Jeśli takie objawy pojawiają się z niewiadomej przyczyny może to świadczyć o tym, że w organizmie dochodzi do zaburzeń krzepliwości krwi. Może też być wynikiem kruchości naczyń. Siniaki mogą pojawiać się na ciele także jako skutek uboczny przyjmowania leków przeciwkrzepliwych. Jak goją się siniaki i jakie działania mogą znacząco przyspieszyć ten proces? Jak pozbyć się tych nieestetycznych zmian skórnych?<br />
<br />
Więcej na temat siniaków opowie lekarz Łukasz Dubielecki.

Czas kefalinowy (PTT) służy do oceny wewnątrzpochodnej drogi aktywacji układu krzepnięcia. Droga ta jest zależna od kaskady reakcji z udziałem czynników krzepnięcia XII, XI, IX i VIII, które ...

Pytania do eksperta

Sińce na nogach i utrata apetytu po operacji

Witam Pana Doktorze! Mam problem - jestem po operacji tętnicy szyjnej wspólnej lewej i podobojczykowej (stentowanie w obydwu przypadkach). Biorę lek o nazwie Ticlo 250 mg 2x dziennie oprócz tego jeszcze Polokard 150 mg. Biorę już 4 miesiące i byłoby wszystko dobrze, gdyby nie sińce na nogach od góry do dołu i twarz cała w nieregularnych czerwonych plamach. Te sińce pojawiły się niedawno, no i ...
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Guzek na lewej stopie

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Zimny i bolesny palec wskazujący ręki

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »