Nadzieja dla nadciśnieniowców. Naukowcy mówią o nowym leku
Co trzeci dorosły Polak zmaga się z nadciśnieniem tętniczym, a na świecie problem ten dotyczy już ponad 1,4 miliarda osób. Choć choroba często przebiega bezobjawowo, może prowadzić do zawału serca, udaru i niewydolności nerek. Teraz naukowcy donoszą o nowym leku, który działa u źródła problemu – blokuje hormon odpowiedzialny za wzrost ciśnienia.
Lek blokuje działanie hormonu, który przyczynia się do wystąpienia nadciśnienia
W tym artykule:
Nowy lek obniża ciśnienie krwi
Badania opublikowane w prestiżowym "New England Journal of Medicine" pokazują, że nowy lek baxdrostat może być przełomem w leczeniu nadciśnienia, które trudno opanować standardowymi metodami.
Substancja ta działa inaczej niż dotychczasowe preparaty – hamuje produkcję aldosteronu, hormonu wydzielanego przez nadnercza, który zatrzymuje sód i wodę w organizmie. Gdy jego poziom jest zbyt wysoki, ciśnienie krwi rośnie, a z czasem dochodzi do uszkodzenia naczyń, serca i nerek.
Zablokowanie syntezy aldosteronu pozwala ograniczyć objętość płynów w organizmie i zmniejszyć obciążenie układu krążenia. W badaniach klinicznych wykazano, że działanie baxdrostatu przekłada się na realny spadek wartości ciśnienia skurczowego u osób, które dotąd nie reagowały na leczenie.
Wyniki pokazują wyraźny spadek ciśnienia
W międzynarodowym badaniu fazy 3 uczestniczyło prawie 800 pacjentów z niekontrolowanym lub opornym nadciśnieniem. Wszyscy stosowali już co najmniej dwa lub trzy leki przeciwnadciśnieniowe, w tym diuretyk. Po losowym przydzieleniu do jednej z trzech grup pacjenci przez 12 tygodni przyjmowali baxdrostat (1 mg lub 2 mg) albo placebo.
Po zakończeniu terapii średni spadek ciśnienia skurczowego wyniósł:
14,5 mm Hg przy dawce 1 mg,
15,7 mm Hg przy dawce 2 mg,
5,8 mm Hg w grupie placebo.
Różnica sięgała więc około 10 mm Hg, co w praktyce oznacza istotne zmniejszenie ryzyka zawału czy udaru. Lek był dobrze tolerowany, niewielki wzrost poziomu potasu zaobserwowano u kilku pacjentów, jednak większość przypadków miała łagodny charakter.
Eksperci podkreślają, że dodanie baxdrostatu do standardowego leczenia może okazać się skuteczną opcją dla osób, u których tradycyjne leki nie przynoszą oczekiwanych efektów.
Ustalenia American Heart Association: korzyści także dla nerek
Jeszcze szersze korzyści potwierdzono podczas konferencji American Heart Association Hypertension Scientific Sessions 2025 w Baltimore. Wyniki badania fazy 2 FigHTN wykazały, że u osób z przewlekłą chorobą nerek (PChN) i niekontrolowanym nadciśnieniem dodanie baxdrostatu do leczenia nie tylko obniżyło ciśnienie, ale także zmniejszyło utratę białka (albuminy) z moczem aż o 55 proc. w porównaniu z placebo.
To bardzo ważne, ponieważ nadmiar albuminy w moczu jest wczesnym sygnałem uszkodzenia nerek i czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
- Wysokie ciśnienie pogarsza funkcję nerek, a osłabione nerki podnoszą ciśnienie. Baxdrostat daje szansę, by przerwać to błędne koło - powiedział prof. Jamie P. Dwyer z University of Utah Health.
W badaniu nie odnotowano zgonów ani nieoczekiwanych działań niepożądanych, a większość przypadków hiperkaliemii miała łagodny przebieg.
Nadzieja dla pacjentów z trudnym nadciśnieniem
Specjaliści podkreślają, że nowe dane mogą mieć ogromne znaczenie kliniczne. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i nadciśnieniem należą do grupy najwyższego ryzyka sercowo-naczyniowego, a mimo to przez lata byli często wykluczani z badań klinicznych.
- Ta klasa leków może być bezpieczna i skuteczna, a przy tym przynosić korzyści zarówno sercu, jak i nerkom – ocenia dr Jordana B. Cohen z Uniwersytetu Pensylwanii.
Hamując nadmiar aldosteronu, baxdrostat może nie tylko skutecznie kontrolować ciśnienie, lecz także spowalniać postęp uszkodzeń nerek i ograniczać potrzebę kosztownego leczenia, dializ lub przeszczepu.
Choruje co trzeci dorosły
Nadciśnienie tętnicze pozostaje jednym z największych wyzwań zdrowotnych współczesności. Według danych Narodowego Funduszu Zdrowia, w Polsce w 2018 r. żyło około 10 milionów osób z nadciśnieniem, czyli niemal co trzeci dorosły Polak. Najwięcej przypadków dotyczyło osób w wieku 55-74 lat.
Z kolei według najnowszego raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2024 roku, nadciśnienie ma 1,4 miliarda dorosłych na świecie w wieku 30-79 lat – to aż 33 proc. populacji w tym przedziale wiekowym. Spośród nich:
600 milionów (44 proc.) nie wie, że choruje,
630 milionów (44 proc.) jest leczonych,
tylko 320 milionów (23 proc.) ma dobrze kontrolowane ciśnienie.
WHO przypomina, że nadciśnienie jest jedną z głównych przyczyn przedwczesnych zgonów na świecie. Każdej godziny z powodu powikłań nadciśnienia – zawału serca lub udaru – umiera ponad 1 tys. osób, choć większości tych zgonów można by zapobiec.
- Bez pilnych działań miliony ludzi nadal będą umierać przedwcześnie. Kraje mają narzędzia, by to zmienić – potrzebna jest wola polityczna i inwestycje w powszechną opiekę zdrowotną - apelował dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, dyrektor generalny WHO.
Lek przyszłości?
Baxdrostat, dzięki mechanizmowi blokowania aldosteronu, może stać się nowym filarem leczenia nadciśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów z trudnym do kontroli ciśnieniem i chorobami nerek.
Trwające obecnie badania fazy trzeciej mają potwierdzić, czy lek nie tylko skutecznie obniża ciśnienie, lecz także chroni narządy przed trwałymi uszkodzeniami.
W kontekście rosnącej liczby pacjentów i globalnych kosztów chorób sercowo-naczyniowych, które, jak szacuje WHO, mogą sięgnąć 3,7 biliona dolarów do 2025 roku wprowadzenie takiego preparatu mogłoby być jednym z najważniejszych postępów w terapii nadciśnienia od dekad.
Magdalena Pietras, dziennikarka Wirtualnej Polski
Źródła
- American Heart Association
- World Health Organisation
- Narodowy Fundusz Zdrowia
- Poradnik Zdrowie
- New England Journal of Medicine
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
