Neoerlichioza - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie
Neoerlichioza to choroba, którą po raz pierwszy lekarze zdiagnozowali w 2010 roku. Na świecie udokumentowano jej wystąpienie u 23 pacjentów, z czego 16 z nich mieszkało na terenie Europy.
1. Przyczyny neoerlichiozy
Do 2015 roku choroba została zdiagnozowana u 23 pacjentów. 16 przypadków odkryto w Europie: w Szwecji, Szwajcarii, Niemczech i Czechach. W Polsce nie zarejestrowano objawowych przypadków osób chorujących na neoerlichiozę.
Do tej pory udało się wykryć materiał genetyczny tej bakterii w ogranizmie 4 leśników. Nie mieli oni jednak żadnych objawów zakażenia. Choroba przenoszona jest przez kleszcze pospolite, które odpowiedzialne są też za zakażenie boreliozą. Przyczyną choroby jest bakteria Candidatus Neoehrlichia. Jest to drugi najczęściej przenoszony przez kleszcze patogen.
Według danych szacunkowych w Polsce nosicielami tej bakterii jest od 0,4 do 1,5 proc. kleszczy. Najwięcej z nich zaobserwowano w północno-wschodniej części kraju.
Pacjenci, u których do tej pory odkryto chorobę mieli duże problemy z układem immunologicznym. Z wstępnych badań wynika, że obniżona odporność może zwiększać ryzyko zakażenia. Chorzy z Europy zmagali się z toczniem, reumatoidalnym zapaleniem stawów, łuszczycą, przewlekłą i innymi chorobami autoimmunologicznymi. Do grupy ryzyka zaliczają się też osoby po 50. roku życia.
Pierwszy przypadek neoerlichiozy odnotowano u pacjenta (77 lat), który chorował na przewlekłą białaczkę B-komórkową. Objawy, o których wystąpieniu informował lekarzy, wskazywały na ciężkie zakażenie. Medycy podejrzewali sepsę. Gdy stan chorego się poprawił, wypisano go do domu, jednak nie udało się wówczas określić czynnika etiologicznego.
Po pewnym czasie chory wrócił do szpitala z podobnymi objawami. Zaznaczył wówczas, że po raz pierwszy niepokojące symptomy pojawiły sie po spływie kajakowym, w którym uczestniczył. To skłonilo specjalistów do poszerzenia diagnostyki i wykonania szczegółowych badań laboratoryjnych.
Działania te pozwoliły na wykrycie nowej bakterii, która przenoszona jest przez kleszcze. Dopiero niedawno poddano ją szczegółowym analizom i przybliżono jej charakterystykę w kilku publikacjach naukowych, zwłaszcza anglojęzycznych.
2. Objawy neoerlichiozy
Zakażenie bakterią powodującą neoerlichiozę są na tyle niespecyficzne, że często w pierwszym odruchu są ignorowane albo przypisuje się je innym schorzeniom.
Do symptomów choroby należą: gorączka, nudności i wymioty, sztywność karku, bóle głowy, mięśni i stawów, utrata wagi, a także złe samopoczucie. Pojawiać się mogą również wylewy podskórne i wysypka krwotoczna. Do tej pory opisano objawy występujące u osób z obniżoną odpornością. Niewiele wiadomo na temat tego, jak zakażenie objawia się u osób zdrowych.
3. Diagnoza i leczenie neoerlichiozy
Po zaobserwowaniu objawów, które wskazywać mogłyby na chorobę odkleszczową, przeprowadza się szczegółowe badania diagnostyczne – badania metodą PCR, multiplex TaqMan real-time PCR. Pozwalają one wykazać DNA bakterii we krwi pacjenta. Znaczenie diagnostyczne ma również rozmaz krwi.
W przebiegu choroby ujawnić się mogą również pewne odchylenia w badaniach laboratoryjnych. Stwierdza się: leukocytozę, wzrost CRP, trombocytopenię, niedokrwistość, trombocytopenia.
Leczenie neoerlichiozy wymaga zastosowania antybiotyku. Lekiem z wyboru jest doksycyklina (farmaceutyk ten stosuje się także w terapii boreliozy i anaplazmozy). Pacjenci po zastosowaniu leku szybko dochodzą do siebie.
4. Zagrożenie neoerlichiozą w Polsce
Kleszcze będące nosicielami bakterii Candidatus Neoehrlichia mikurensis występują w Polsce powszechnie. Możliwość zakażenia tym drobnoustrojem po raz pierwszy odnotowano na terenach północno-wschodniej Polski.
Infekcja jest trudna do wykrycia. Osoby zdrowe przechodzić ją mogą w sposób bezobjawowy. Choroby odkleszczowe diagnozowane są na całym świecie coraz częściej. Na szczęście medycyna z roku na rok lepiej radzi sobie z ich leczeniem.
Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl
Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.
