Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (872 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

COVID może wyniszczać wątrobę. Kto jest narażony na powikłania?

 Karolina Rozmus
14.01.2022 20:31
Ponad połowa ozdrowieńców ma problemy z wątrobą. Jak niealkoholowe stłuszczenie wątroby wiąże się z COVID?
Ponad połowa ozdrowieńców ma problemy z wątrobą. Jak niealkoholowe stłuszczenie wątroby wiąże się z COVID? (Getty Images)

Włoscy badacze odkryli, że ponad 55 proc. pacjentów z long COVID, którzy mieli ciężki przebieg infekcji, cierpi z powodu niealkoholowego stłuszczenia wątroby. Kolejny skutek COVID-19? A może wręcz przeciwnie – czynnik ryzyka zwiastujący ciężki przebieg infekcji? - Połowa chorych miała nie tylko nadwagę, ale była otyła – ostrzega ekspert.

spis treści

1. Otyłość przyczynia się do rozwoju MAFLD

MAFLD, czyli metaboliczna stłuszczeniowa choroba wątroby (ang. metabolic associated fatty liver disease, znana wcześniej jako NAFLD, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby) to schorzenie prowadzące do dysfunkcji organu, a niekiedy nawet do całkowitej niewydolności wątroby.

- Czynnikiem prowadzącym do rozwoju MAFLD jest otyłość. Dobrym przykładem są Stany Zjednoczone, gdzie za epidemią otyłości idzie epidemia chorób wątroby, które są bezpośrednim zagrożeniem życia - tłumaczy w rozmowie z WP abcZdrowie prof. dr hab. n. med. Michał Grąt z Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. - O ile kiedyś niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby bardzo rzadko była wskazaniem do przeszczepu, o tyle teraz staje się najczęstszym wskazaniem – dodaje ekspert.

To choroba, która może mieć związek z wrodzonymi zaburzeniami stężenia tłuszczów we krwi (dyslipidemią). Najczęściej jest jednak konsekwencją stylu życia chorego - złej diety i niskiej aktywności fizycznej.

Zobacz film: "Jak otyłość wpływa na przebieg COVID-19? Ekspertka odpowiada"

- Ustrojową manifestacją tych zaburzeń metabolizmu czy nieprawidłowego stylu życia, widoczną z zewnątrz, jest nieprawidłowa masa ciała, a w przypadku wątroby - jej stłuszczenie – podkreśla prof. Grąt.

A co wiemy o MAFLD w kontekście koronawirusa? Na to pytanie próbowali odpowiedzieć badacze z Włoch.

2. COVID-19 a stłuszczenie wątroby

Do badania włączono 235 pacjentów z PACS (Post-Acute COVID Syndrome, czyli long COVID po przejściu ciężkiego COVID-19). Za pomocą diagnostyki obrazowej oceniono stan wątroby zakwalifikowanych osób. Wyniki były zaskakujące. Aż 37,3 proc. osób miało MAFLD w momencie włączenia do badania. Gdy badania dobiegały końca, chorych było aż 55, 3 proc.

Procentowy wzrost odsetka chorych z MAFLD zdaniem badaczy wskazuje na to, że powikłania po SARS-CoV-2 przyczyniają się do zaburzeń pracy wątroby. Prof. Michał Grąt ma jednak wątpliwości co do tej hipotezy.

- Choroba faktycznie jest częstsza u osób, u których rozwijają się powikłania po zakażeniu SARS-CoV-2. Ale wiemy przecież, że na te powikłania są narażeni znacznie bardziej ci, którzy są obciążeni innymi chorobami. A jedną z nich, dodatkowo wyrażającą wiele zaburzeń ogólnoustrojowych, jest MAFLD – tłumaczy ekspert.

Zarówno czynniki zachorowania na MAFLD, jak i czynniki zwiększające ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19, a co za tym idzie – większego prawdopodobieństwa wystąpienia long COVID - mają jeden wspólny mianownik - otyłość. Zdaniem polskich naukowców to drugi po chorobach nowotworowych czynnik wpływający na ciężkość przebiegu COVID-19.

- Im więcej powikłań związanych z otyłością, tym bardziej możemy się spodziewać cięższego przebiegu choroby i większego ryzyka wystąpienia long COVID. Ale podstawowym czynnikiem jest sama otyłość – przyznaje w rozmowie z WP abcZdrowie prof. dr hab. n. med. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, prezes Polskiego Towarzystwa Badań nad Otyłością.

Badacze nazywają MAFLD "barometrem zdrowia metabolicznego" i wspominają, że już wcześniejsze badania pokazywały, że MAFLD to widoczna w wątrobie manifestacja zróżnicowanych zaburzeń w organizmie, spowodowanych różnymi czynnikami.

- Mechanizm zmian związanych ze stłuszczeniem wątroby prowadzi do zaburzeń metabolizmu glukozy w wątrobie i nadmiernego jej wytwarzania. Wskutek tego pojawia się nieprawidłowa glikemia na czczo i to jest pierwszy mechanizm rozwoju cukrzycy typu 2 – tłumaczy prof. Olszanecka-Glinianowicz.

Ekspertka przyznaje, że stłuszczenie wątroby to tylko jedna strona medalu. Drugą jest stłuszczenie mięśni.

- Mięśnie przestają "zjadać" glukozę, a zaczynają "żywić się" kwasami tłuszczowymi. Wskutek tego dochodzi do zwiększenia poposiłkowego stężenia glukozy. Zarówno w wątrobie, jak i w mięśniach wytwarza się insulinooporność, co jest przyczyną zaburzeń metabolizmu glukozy i lipidów - tłumaczy ekspertka.

We włoskim badaniu 123 pacjentów miało BMI powyżej 25. Z kolei 26 osób chorowało na cukrzycę, a 24 pacjentów miało zarówno BMI powyżej 25, jak i cukrzycę, 4 z nich miało BMI poniżej 25 i nie miało cukrzycy, ale za to cierpiało z powodu insulinooporności lub dyslipidemii.

- W zdecydowanej większości osób, u których rozpoznana została MAFLD, była przynajmniej nadwaga. Ale mediana BMI w okresie przyjęcia do kliniki wynosi ponad 30, więc połowa chorych miała nie tylko nadwagę, ale była otyła – komentuje wyniki włoskich badaczy prof. Grąt.

Eksperci wskazują, że już nawet nadwaga może być istotnym czynnikiem wpływającym na organizm, a w następnej kolejności – na przebieg COVID-19 i wystąpienie jego krótko- bądź długofalowych skutków.

- Predyktorem dla long COVID jest przede wszystkim masa ciała – podkreśla w rozmowie z WP abcZdrowie dr Michał Chudzik, kardiolog badający powikłania w postaci long COVID u ozdrowieńców.

Co ciekawe, ekspert dodaje, że nie tylko osoby z nadwagą mogą mieć problem.

- Stłuszczenie narządów, tłuszcz wisceralny, może występować także u osób szczupłych, to taki paradoks. One też mogą cierpieć z powodu przewlekłego stanu zapalnego, choć gołym okiem nie sposób tego stwierdzić – tłumaczy.

Prof. Olszanecka mówi, że brakuje badań, które odnosiłyby się do tej grupy osób, ale faktycznie tłuszcz wisceralny może być zagrożeniem dla tych pozornie zdrowych i szczupłych osób.

- W niektórych badaniach pokazywano wzrost ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19 i zgonu z tego powodu już w górnych wartościach prawidłowego BMI. Prawdopodobnie to jest grupa osób z otyłością metaboliczną mimo prawidłowej masy ciała, czyli osób z nadmiarem tkanki tłuszczowej trzewnej – przyznaje ekspertka.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze