3 z 7Braki w kartach

NIK przeanalizował 639 kart historii zdrowia i choroby pacjentów POZ, z czego 60 proc. dotyczyło kobiet. Ponad dwie trzecie sprawdzonych kart nie zawierało podstawowych informacji m.in. o masie ciała i wzroście pacjenta. Wśród kobiet mniej niż 7 proc. wszystkich kart zawierało wyniki badania cytologicznego i tylko 15 proc. miało informacje o wyniku mammografii, przeprowadzeniu badania lub udzielonym instruktażu samobadania piersi. Niestety, braki w dokumentacji powodują, że lekarze nie mogą prawidłowo ocenić zmian zachodzących u pacjentów.