Rewolucja od 1 lipca. Tak zmieni się leczenie w Polsce

Od 1 lipca placówki realizujące świadczenia z NFZ w zakresie kardiologii, mammografii oraz testów HPV HR/cytologii muszą obsługiwać je przez centralną e-rejestrację. W praktyce oznacza to, że każda wizyta lub badanie objęte tym etapem systemu powinny zostać zarejestrowane w CeR przed udzieleniem świadczenia albo najpóźniej w dniu jego realizacji.

Dla pacjentów ma to oznaczać łatwiejszy dostęp do wolnych terminów przez Internetowe Konto Pacjenta lub aplikację mojeIKP, a także możliwość zapisania się bezpośrednio w placówce, która zrobi to w systemie w imieniu pacjenta. System ma też przypominać o terminie, informować o zmianach i ograniczać liczbę niewykorzystanych wizyt.

To nie tylko techniczna zmiana dla rejestracji. Od 1 lipca NFZ będzie finansował wybrane świadczenia tylko wtedy, gdy zostaną umówione przez centralną e-rejestrację. Pacjent.gov.pl wskazuje, że placówki oferujące mammografię, test HPV HR lub konsultację kardiologiczną miały czas na przekazywanie wolnych terminów do systemu, a od 1 lipca Fundusz ma płacić wyłącznie za świadczenia umawiane przez CeR.

Dla przychodni i poradni oznacza to obowiązek dostosowania systemów, a dla pacjentów – większą przejrzystość kolejek i mniej sytuacji, w których wolne terminy są rozproszone w wielu lokalnych rejestracjach.

Od 1 lipca zaczyna obowiązywać nowy wykaz leków refundowanych. Ministerstwo Zdrowia podało, że na liście znalazło się 25 nowych terapii, w tym 10 onkologicznych i 15 nieonkologicznych. Osiem z nich dotyczy chorób rzadkich i ultrarzadkich.

Nowe możliwości leczenia obejmują m.in. raka płuca, jelita grubego, wątroby i nosogardła, a także szpiczaka, raka endometrium i raka prostaty. W części nieonkologicznej resort wskazuje m.in. chorobę Parkinsona, chorobę Leśniowskiego-Crohna, łuszczycę krostkową, świąd, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca i zaburzenia depresyjne.

Zmianom refundacyjnym towarzyszy nowe rozwiązanie dotyczące e-recept. Centrum e-Zdrowia uruchamia funkcję kontynuowania realizacji recepty w dowolnej aptece.

Do tej pory pacjent, który wykupił jedno opakowanie leku z danej recepty w konkretnej aptece, był często związany z tą placówką przy realizacji kolejnych opakowań. Nowa funkcjonalność ma rozwiązać ten problem: jeśli apteka uruchomi system, pacjent będzie mógł kontynuować receptę w innym miejscu. To szczególnie ważne przy lekach przyjmowanych przewlekle, gdy preparatu zabraknie w jednej aptece albo pacjent przebywa poza miejscem zamieszkania.

Od 1 lipca do finansowania ze środków publicznych ma zostać włączona niskodawkowa tomografia komputerowa płuc. To badanie szczególnie ważne dla osób z grup ryzyka, ponieważ pozwala wykrywać bardzo małe zmiany w płucach, zanim rak zacznie dawać wyraźne objawy.

Dotychczas NDTK była dostępna przede wszystkim w ramach pilotażu, a nowe przepisy mają stworzyć podstawę do ogólnokrajowego programu badań przesiewowych i umożliwić NFZ zawieranie umów z placówkami według jednolitych zasad. Badanie wykonuje się bez podania kontrastu, z użyciem niższej dawki promieniowania niż przy standardowej tomografii. Ma to poprawić wykrywalność raka płuca na wczesnym etapie, gdy możliwości leczenia są większe, a rokowanie pacjenta lepsze.

Od 1 lipca rosną także minimalne wynagrodzenia zasadnicze w podmiotach leczniczych. Zmiana obejmuje pracowników ochrony zdrowia zatrudnionych w ramach ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego. Ministerstwo Zdrowia wskazało m.in., że od 1 lipca 2026 r. wynagrodzenie lekarzy i lekarzy dentystów w trakcie stażu podyplomowego należy podnieść do 8458 zł brutto.

Media branżowe i prawne, opierając się na danych GUS oraz ustawowych współczynnikach pracy, wyliczają, że waloryzacja obejmuje również m.in. pielęgniarki, położne, ratowników medycznych, fizjoterapeutów, farmaceutów, diagnostów laboratoryjnych i pracowników działalności podstawowej.

Lipiec jest tylko jednym z etapów wdrażania nowych zasad. Pacjent.gov.pl zapowiada, że od 1 sierpnia centralna e-rejestracja obejmie osiem kolejnych świadczeń, czyli pierwsze wizyty u: angiologa lub chirurga naczyniowego, lekarza chorób zakaźnych, endokrynologa, lekarza chorób wątroby, lekarza chorób układu odpornościowego, nefrologa, neonatologa i pulmonologa.

Docelowo centralna e-rejestracja ma objąć wszystkie konsultacje specjalistyczne. Oznacza to, że dla pacjentów lipcowe zmiany są początkiem większej przebudowy sposobu umawiania wizyt w publicznym systemie ochrony zdrowia.

Źródło: pacjent.gov.pl, Ministerstwo Zdrowia, GUS, Infor, Centrum e-Zdrowia