Co to jest ECPW? (WIDEO)
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
ECPW, czyli endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, to połączenie technik endoskopowych z badaniem rentgenowskim.
Na czym polega to badanie? Przed badaniem ECPW pacjentowi podaje się leki uspokajające i przeciwbólowe. Badany leży na lewym boku, ma nieco uniesioną górną połowę ciała. Endoskopia (wykorzystuje się specjalny endoskop - duendoskop) pozwala na wejście wziernikiem do dwunastnicy przez jamę ustną lub przez nos badaniego. W drogach żółciowych za pomocą cewnika wstrzykiwany jest kontrast do zdjęć rentgenowskich. Dzięki temu można zrobić zdjęcia rentgenowskie uwidaczniające drogi żółciowe i trzustkowe.
ECPW pozwala uwidocznić ewentualne przeszkody znajdujące się w drogach żółciowych, na przykład kamienie lub inne przeszkody, utrudniające odpływ żółci. Co jeszcze można zdiagnozować dzięki endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej? Jest ona stosowana w diagnostyce żółtaczek, raka dróg żółciowych, ostrych i przewlekłych zapaleń trzustki oraz jatrogennych uszkodzeń dróg żółciowych, a także przy podejrzeniach zastoju żółci w drogach żółciowych, torbieli i przetoki żółciowej.
Dzięki temu, że w czasie badania o organizmie znajduje się endoskop, można w razie potrzeby naciąć ujście dróg żółciowych, tak zwaną brodawkę Vatera, czyli mięsień zamykający drogi żółciowe. Taki drobny zabieg (nazywany papillotomią) pozwala na udrożnienie dróg żółciowych, kamienie mogą wtedy wypłynąć z dróg żółciowych. Jeśli okaże się to konieczne, w trakcie badania można także zastosować drenaż dróg żółciowych lub trzustkowych.
Na temat metody diagnostycznej ECPW wypowiada się lekarz Marcin Radkowski.