Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Dawkowanie insuliny

Cukrzyca to choroba, z którą trzeba nauczyć się żyć. Leczenie cukrzycy to nie krótka terapia, lecz styl życia o ściśle określonych zasadach, których nieprzestrzeganie może okazać się tragiczne w skutkach. Dla wielu chorych podstawę leczenia stanowi codzienne przyjmowanie insuliny. Stosują ją zarówno osoby cierpiące na cukrzycę typu 1, jak i wiele osób z cukrzycą typu 2. Odpowiednie dawkowanie insuliny jest dla nich kluczem do kontrolowania choroby, a stosowanie nieodpowiednich dawek grozi wystąpieniem niekorzystnych objawów.

1. Zasady podawania insuliny

Terapia z użyciem insuliny uzależniona jest od szeregu czynników. Ważne jest uwzględnienie:

  • specyficznych cech patofizjologicznych cukrzycy i wynikających z nich potrzeb chorego;
  • trybu życia cukrzyka;
  • rodzaju leku i urządzenia do iniekcji;
  • celu terapii - w przypadku ludzi młodych celem leczenia jest utrzymywanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi, natomiast u osób starszych dąży się do utrzymania poziomu glikemii poniżej progu nerkowego i zapobiegania glukozurii;
  • zarówno korzyści, jak i kosztów terapii tak, aby bilans był jak najkorzystniejszy dla chorego.

2. Preparaty insuliny

Obecnie w insulinoterapii stosowane są różne rodzaje preparatów i urządzeń do ich podawania. Preparaty insuliny dzielą się na szybko i długo wchłanialne. Te pierwsze, są insulinami w roztworze obojętnym, a ich działanie rozpoczyna się w 15-30 minut po podaniu. Szczyt działania osiągany jest po 2-5 godzinach, natomiast po 7-8 godzinach działanie kończy się.

Wśród długo wchłanialnych preparatów można wyróżnić insuliny protarminowe, izofanowe (zaczynają działać po 60-90 minutach od zastosowania, 4-12 godzin - szczyt, 14-20 godzin - koniec działania) oraz insuliny cynkowe, obecnie rzadziej stosowane.

3. Dawki insuliny

Dawkowanie insuliny i rozkład dawek w ciągu doby, powinien być dostosowany do indywidualnych potrzeb chorego. Na podstawie samokontroli chory może indywidualnie adaptować codzienne, przedposiłkowe dawki preparatu szybko działającej insuliny. Ważne jest przestrzeganie poniższego schematu opisującego wielkość dawki (w jednostkach międzynarodowych) w zależności od poziomu glikemii:

  • glikemia < 50 mg/dl (< 2,8 mmol/l) - przedposiłkowa dawka krótko działającej insuliny powinna zostać zmniejszona o 2-4 jm.; posiłek  powinien zawierać 10-20 g szybko wchłanialnych węglowodanów, ponaddto, należy spożyć go bezpośrednio po zastrzyku;
  • glikemia 50 - 70 mg/dl (2,8 - 3,9 mmol/l) - dawka insuliny zmniejszona o 1-2 jm.; spożywanie posiłku tuż po wstrzyknięciu insuliny;
  • glikemia 70 - 130 mg/dl (3,9 - 7,2 mmol/l) - dawka insuliny nie zmieniona;
  • glikemia 130 - 150 mg/dl (7,2 - 8,3 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 1-2 jm.;
  • glikemia 150 - 200 mg/dl (8,3 - 11,1 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 2-4 jm.;
  • glikemia 200 - 250 mg/dl (11,1 - 13,9 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 4-6 jm.; posiłek przesunąć na 45 minut po przyjęciu insuliny; należy także przyspieszyć wizytę u lekarza;
  • glikemia 250 - 350 mg/dl (13,9 - 19,4 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 4-8 jm.; posiłek przesunąć na 45 minut po przyjęciu insuliny; wskazane przebadanie moczu na aceton, a w razie dodatniego wyniku należy wypić więcej płynów oraz wykonać iniekcję 2-4 jm. insuliny; po 3-4 godzinach należy ponownie zmierzyć poziom glikemii i acetonurii; niezbędne jest skontaktowanie się z lekarzem;
  • glikemia 350 - 400 mg/dl (19,4 - 22,2 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 6-12 jm.; posiłek przesunąć na 45 minut po przyjęciu insuliny; wskazane przebadanie moczu na aceton, a w razie dodatniego wyniku należy wypić 0,5-1 litra płynu, dodatkowo wykonać iniekcję 2-4 jm. insuliny; po 3-4 godzinach należy ponownie zmierzyć poziom glikemii i acetonurii; niezbędne jest niezwłoczne skontaktowanie się z lekarzem;
  • glikemia > 400 mg/dl (> 22,2 mmol/l) - dawkę insuliny zwiększyć o 6-12 jm. i pilnie zbadać mocz na obecność acetonu; ze względu na wysokie zagrożenie śpiączką cukrzycową należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Pamiętaj, że dawkowanie insuliny powinno być dostosowane do aktualnego poziomu glikemii. Z tego właśnie względu tak ważne jest regularne dokonywanie pomiaru poziomu cukru we krwi. Dawki oraz ich pobranie zawsze konsultuj z lekarzem!

Bibliografia

  • Colwell J.A. CUKRZYCA - nowe ujęcie diagnostyki i leczenia, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-87944-77-7
  • Tatoń J. Intensywne leczenie cukrzycy typu 1 - rekomendacje dla lekarzy praktyków, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 83-200-2920-1
  • Koblik T. Insulinoterapia w cukrzycy typu 2, Via Medica, Gdańsk 2010, ISBN 978-83-7555-214-0
  • Howorka K. Funkcjonalna insulinoterapia, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 1997, ISBN 83-86019-26-3
Anna Świeboda,
Komentarze

Dyskusje na forum

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Insulina - najnowsze pytania

Artykuły Insulina
Insulina

Powikłania stosowania insuliny

Insulina to "złoty środek" na cukrzycę, która w szybkim tempie staje się chorobą cywilizacyjną XXI wieku. W krajach ... leczenia cukrzycy. Co to jest insulina? Insulina jest lekiem przeciwcukrzycowym, stosowanym w celu wyrównania zaburzeń przemiany cukrów. Pierwsza insulina, zastosowana w 1922 roku, była preparatem wyekstrahowanym z trzustek bydlęcych. Jak się spodziewano ... odpowiedniej diety wspomagającej. Insulina może być podawana podskórnie, domięśniowo, dożylnie, za pomocą penów lun...

Insulina

Działania niepożądane po podaniu insuliny

Dla wielu osób insulina jest wspaniałym lekiem umożliwiającym prawidłowe funkcjonowanie, a niekiedy wręcz ratującym życie. Niestety ciągłe podawanie insuliny, w leczeniu cukrzycy, wiąże się z pewnymi skutkami ubocznymi. Wiążą się one z wielokrotnymi iniekcjami w to samo miejsce, reakcją alergiczną organizmu na insulinę, a także z insulinoopornością. Większość działań niepożądanych, stosowania insuliny, to niegroźne dolegliwości, które w krótkim czasie mijają samoistnie. Zdarzają się jednak znacznie...

Insulina

Przechowywanie insuliny

(...) mówi, iż insulina powinna być przechowywana w lodówce w temperaturze od 2 do 7 stopni Celsjusza. Nie oznacza to, że przechowując ... insulinowe i pojemniki z insuliną powinny leżeć w lodówce; insulinę przechowuje się w lodówce, ale nigdy w zamrażarce, trzymana ... w gorącym klimacie bez dostępu do lodówki, insulinę należy trzymać w termosie; strzykawki z insuliną należy przechowywać z...

Insulina

Insulina analogowa

(...) hormonu z tkanki podskórnej. Co w praktyce niesie ze sobą stosowanie insuliny analogowej? Przede wszystkim wygodę. Insulina ... zrobić zastrzyk insulinowy. Jak działa insulina analogowa? Działanie insuliny analogowej Insulina jest hormonem produkowanym przez komórki beta wysp trzustkowych. Głównym bodźcem stymulującym wydzielanie insuliny jest wzrost stężenia glukozy we krwi. Insulina ... . Insulina w leczeniu cukrzycy jest lekiem i musi być podawana w precyzyjnie ustalonych dawkach. Zamiennikami insuliny...

Insulina

Stosowanie insuliny

(...) zjawiskiem, kiedy to chorzy na cukrzycę za wszelką cenę próbują uniknąć leczenia insuliną, zadaliśmy pytanie naszemu ekspertowi - „Czy leczenie insuliną jest...

Insulina

Insulinoterapia

(...) skutki choroby i polepszać jakość życia chorych. Co to jest insulina? Insulina jest białkiem (hormonem) wydzielanym przez komórki ... do wytworzenia energii niezbędnej do życia. Używana obecnie w leczeniu cukrzycy insulina (tzw. insulina humanizowana) jest substancją ... z rodzaju Saccharomyces), jednak jej budowa ściśle odpowiada naturalnej. Insulina odpowiednio zmodyfikowana w celu polepszenia ... doustne od początku terapii zastępuje insulina. Wskazania do insulinoterapii Wskazaniami do stosowania insulinoterapii...

Insulina

Insuliny posiłkowe

(...)  szybkodziałające analogi insuliny. Krótkodziałające insuliny ludzkie Krótkodziałająca insulina ludzka jest pod względem składu chemicznego, właściwości fizycznych i działania biologicznego identyczna z insuliną wytwarzaną fizjologicznie przez trzustkę. Wytwarzana ... ;godzin. Szybkodziałające analogi insuliny Szybkodziałający analog insuliny to zmodyfikowana chemicznie insulina ludzka. Jest ona insuliną wykazującą ... . Planowany wysiłek fizyczny. Praca naszych mięśni, podobnie jak insulina, ułatwia przejście glukozy do komórek, obniża więc jej...

Insulina

Mieszanki insulinowe

Mieszanki insulinowe to przygotowane fabrycznie preparaty zawierające w sobie dwa typy insulin. Wyróżniamy dwa rodzaje mieszanek: pierwszy, będący połączeniem analogu insuliny szybko działającego i zawiesiny protaminowej tego analogu (protamina wydłuża czas wchłaniania analogu); drugi stanowi mieszaninę insuliny ludzkiej krótko działającej z ludzką insuliną izofanową NPH o pośrednim czasie działania. Mieszanki insulinowe są wykorzystywane głównie w leczeniu cukrzycy typu 2. Dla kogo mieszanki...

Insulina

Jak działa insulina?

Insulina jest hormonem wydzielanym przez trzustkę, przez tzw. komórki B wysp Langerhansa. Pełni ona wiele ważnych funkcji ... stanowi bodziec do produkcji insuliny. Brak insuliny i nadmiar glukozy U diabetyków (osoby chorujące na cukrzycę), insulina ... , że wytwarzana przez trzustkę insulina nie jest w pełni wykorzystana przez ten narząd. W konsekwencji, poposiłkowy poziom glukozy ... konieczne jest leczenie insuliną egzogenną (w postaci zastrzyków). Cukrzyca typu 2, zwana również insulinoniezależną...

Insulina

Test wrażliwości na insulinę

(...) insuliny? Insulina jest hormonem białkowym produkowanym i wydzielanym przez komórki beta trzustki. Insulina reguluje gospodarkę ... badania cukrzycy insulina podawana jest w dożylnym wlewie w stałej dawce. Test polega na oznaczeniu ilości zużytej glukozy, która ... na leczenie insuliną, podawaną zewnętrznie. O czym może świadczyć obniżona wrażliwość na insulinę? Obniżona wrażliwość na...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500