Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Hormonalna terapia zastępcza

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana w celu uzupełnienia niedoboru kobiecych hormonów, gdy jajniki wytwarzają ich zbyt mało. Terapia hormonalna to najbardziej efektywna metoda redukcji objawów menopauzy. Jest stosowana również w profilaktyce schorzeń związanych z przekwitaniem (np. osteoporozy). Najpopularniejsza jest obecnie terapia hormonalna z wykorzystaniem dwóch składników: progestagenu i estrogenu.

1. Na czym polega HTZ?

Przekwitanie, które występuje między 45. a 55. rokiem życia powoduje szereg objawów takich, jak: uderzenia gorąca, wzmożona potliwość, kołatanie serca, zaburzenia snu, stałe zmęczenie, stany depresyjne, problemy z koncentracją. Z czasem pojawiają się zmiany w organizmie w postaci zaniku masy kostnej i starzenia się tkanek. Hormonalna terapia zastępcza pomaga łagodzić przebieg klimakterium. Terapię hormonalną należy rozpocząć jak najwcześniej, czyli około 45. roku życia, kiedy tylko zaczną pojawiać się pierwsze objawy menopauzy. HTZ stosuje się przez okres 8-u lat, z reguły trwa znacznie krócej – od 3-ech do 4-ech lat.

W HTZ stosuje się różne typy estrogenu: beta estradiol (pochodny naturalnego estrogenu), fitoestrogeny (pozyskiwane z roślin słabo działające preparaty) oraz skoniugowane (uzyskane z moczu źrebnych klaczy estrogeny zwierzęce). Hormony mogą być podawane na kilka sposobów: dopochwowo (kremy i globulki), podskórnie (pod skórą umieszcza się implanty), domięśniowo (w formie zastrzyku), przez skórę (żele i plastry) oraz doustnie (w postaci tabletek).

Metoda doustna nie jest zalecana kobietom z kamicą pęcherzyka żółciowego, z chorobami wątroby i zaburzeniami układu lipidowego (hipertrójglicerydemią). Zaleca się także uważne stosowanie, jeśli pacjentka choruje na nadciśnienie tętnicze. Jeśli w przeszłości kobieta chorowała na zakrzepowe zapalenie żył, nie powinna stosować doustnej HTZ. Stosowanie hormonów przezskórnie (plastry, kremy, żele, krople donosowe, preparaty dopochwowe) powoduje mniejszy przepływ przez wątrobę podanych substancji. Takie metody są bezpieczniejsze w przypadku schorzeń wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Estrogen może być stosowany w sposób sekwencyjny z comiesięcznymi krwawieniami przypominającymi krwawienia miesiączkowe bądź w sposób ciągły, bez krwawień.

2. Wskazania do HTZ

Wszystkie metody hormonalnej terapii zastępczej skutecznie łagodzą objawy klimakterium, jak np. uderzenia gorąca, zlewne poty i zaburzenia nastroju. Są również skuteczne w leczeniu dolegliwości moczowo-płciowych spowodowanych zmianami zanikowymi nabłonka oraz zapewniają również ochronę przed osteoporozą i chorobami układu sercowo-naczyniowego. Istnieją sugestie, że HTZ zapobiega też rozwojowi choroby Alzheimera. Ponadto, hormonalna terapia zastępcza poprzez zmniejszone stężenie estrogenów minimalizuje ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych, jak np. bóle piersi i nieprawidłowe krwawienie oraz chroni śluzówkę macicy przed przerostem, co również zmniejsza ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych.

Według zaleceń dotyczących HTZ, wskazania do jej stosowania są następujące:

3. Przeciwwskazania do HTZ

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania hormonalnej terapii zastępczej to:

Prawidłowo prowadzona hormonalna terapia zastępcza (HTZ) zwykłe nie powoduje wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Do najczęstszych objawów niepożądanych należą: podrażnienia skóry w przypadku stosowania plastrów przezskórnych oraz bolesność piersi. Długotrwałe stosowanie estrogenów w niewielkim stopniu zwiększa ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego. Zapobiec temu można, podając hormony przez skórę w postaci plastrów. Hormonalna terapia zastępcza powinna być indywidualnie dobrana, po rozważeniu wskazań i przeciwwskazań w oparciu o badania dodatkowe takie, jak: mammografia, USG dopochwowe, pomiar ciśnienia tętniczego krwi oraz poziomy cukru i lipidów w surowicy.

Bibliografia

  • Pertyński T., Diagnostyka i terapia wieku menopauzalnego, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-41-8
  • Coope J., Hormonalna terapia zastępcza w praktyce lekarza rodzinnego, Sanmedica, Warszawa 1996, ISBN 83-86516-22-4
  • Skałba J., Hormonalna terapia zastępcza, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-2962-7
  • Czekanowski R. Choroby gruczołu sutkowego - menopauza - hormonalna terapia zastępcza, Borgis, Warszawa 2003, ISBN 83-85284-37-0
Weronika Buczkowska, Lekarz Anna Zielińska,
Komentarze (1)
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Hormonalna terapia zastępcza - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Brak czucia

aneta123456789 • ostatni post 8 minut temu

3
Artykuły Hormonalna terapia zastępcza
Hormonalna terapia zastępcza

Zalety hormonalnej terapii zastępczej

Lekarze zachęcają kobiety do sięgania po hormonalną terapię zastępczą. Podczas XIII Światowego Kongresu Międzynarodowego Towarzystwa Menopauzy przekonywano, iż jest to bezpieczne rozwiązanie dla coraz większej liczby kobiet. Zasady stosowania hormonalnej terapii zastępczej Aby hormonalna terapia zastępcza była bezpieczna i skuteczna, należy ją zacząć stosować wcześnie, a zakończyć ... chorej, a także kwestionariusz, jak np. Skala Kupermana. Dostępna jest systemowa hormonalna terapia zastępcza (leki...

Hormonalna terapia zastępcza

Preparaty na menopauzę

(...) i zalecane, ale na szczęście współcześnie możemy korzystać ze zdobyczy farmakologii, jakimi są hormonalna terapia zastępcza i fitoestrogeny – substancje pochodzenia roślinnego, wykazujące działanie podobne do produkowanego w organizmie estrogenu. Hormonalna terapia zastępcza Wprowadzenie na rynek hormonalnej terapii zastępczej, w postaci tabletek i plastrów, zrewolucjonizowało...

Hormonalna terapia zastępcza

Które suplementy diety na menopauzę wybierać?

Menopauza jest naturalnym procesem w życiu każdej kobiety, w którym osłabia się aktywność jajników, co powoduje z kolei zmiany hormonalne. W tym czasie rośnie zapotrzebowanie organizmu na określone substancje mineralne, dlatego warto przyjmować...

Hormonalna terapia zastępcza

Czy mogę stosować HTZ?

(...) żółciowego? - Tak - Nie Jeśli na którekolwiek pytanie odpowiedziałaś tak, hormonalna terapia zastępcza może nie być dla Ciebie ... -83-200-3166-9 Dębski R. Ginekologia kliniczna Tom 1-3, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-013-9 Coope J., Hormonalna terapia zastępcza w praktyce lekarza rodzinnego, Sanmedica, Warszawa 1996, ISBN 83-86516-22-4 Skałba J., Hormonalna terapia...

Hormonalna terapia zastępcza

Kiedy rozpocząć HTZ?

(...)  Dlatego ważne jest by odpowiedni moment wdrożenia terapii hormonalnej został wybrany w konsultacji z lekarzem.Coope J., Hormonalna terapia zastępcza w praktyce lekarza rodzinnego, Sanmedica, Warszawa 1996, ISBN 83-86516-22-4, Skałba J., Hormonalna terapia zastępcza, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-2962-7, Pertyński T., Diagnostyka i terapia wieku...

Hormonalna terapia zastępcza

HTZ a zawał serca

(...) jest często gorsze niż u mężczyzn! Zważywszy na zbawienny wpływ estrogenów, naukowcy mieli nadzieję, że hormonalna terapia zastępcza ... zastępczej. Hormonalna terapia zastępcza Bardzo wiele nadziei wiązano z hormonalną terapią zastępczą (HTZ) – miał to być lek ... , dziś już wiemy, że co do niektórych aspektów nadzieje te okazały się płonne. Hormonalna terapia zastępcza nie może być stosowana ... , HERS, WHI) hormonalna terapia zastępcza nie tylko nie zmniejsza ryzyka choroby wieńcowej, zawału i udaru mózgu, lecz...

Hormonalna terapia zastępcza

Hormony a otyłość

(...) pacjentki zgłaszając się do lekarza w okresie przekwitania, wyrażają obawy, że proponowana przez niego hormonalna terapia...

Hormonalna terapia zastępcza

Wady i zalety hormonalnej terapii zastępczej

Hormonalna terapia zastępcza stosowana w okresie menopauzy wywołuje ostatnio liczne dyskusje. Wśród kobiet krąży wiele ... konsekwencji. Jak jest naprawdę? Czy hormonalna terapia zastępcza jest bezpieczna? Zalety hormonalnej terapii zastępczej Hormonalna ... zastępczej Hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko chorób układu krążenia: zawału serca (szczególnie w pierwszym roku), udaru ... występowania objawów menopauzy. Hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko raka piersi. Ryzyko to wzrasta wraz z czasem...

Hormonalna terapia zastępcza

Hormony w menopauzie

Hormony w menopauzie

(...) dobrana hormonalna terapia zastępcza przynosi efekty już po 3-4 miesiącach. Wiele kobiet, które ze strachu odeszły od HTZ, teraz ... -200-3139-7, Skałba J., Hormonalna terapia zastępcza, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN...

Przyczyny raka piersi

Hormony a rak piersi

(...) zachorowania na raka piersi. Hormonalna terapia zastępcza a rak piersi Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest stosowana od ponad 50 ... po 30 roku życia. Hormonalna terapia zastępcza chroni przed chorobą niedokrwienną serca, nowotworem płuc, jelita...